周清华
四川省南江县人民医院 四川巴中 636600
变异性哮喘是一种特殊的哮喘疾病，会给患者的正常生活造成严重的影响，严重情况下会出现呼吸困难，甚至死亡。那么什么是变异性哮喘？其发病原因又是什么？该如何进行变异性哮喘的治疗？以下对此进行一一阐述。
1.什么是变异性哮喘
变异性哮喘属于特殊性的哮喘疾病，在临床表现上主要为咳嗽，虽然没有表现出明显的喘息、气促等症状，但会伴有气道高反应的情况，许多患者因为持续性的咳嗽或者是反复发作，使咳嗽难以及时治愈，进而诱发咳嗽变异性哮喘。患有变异性哮喘疾病的患者，会对患者的正常生活造成严重的影响，且痛苦不堪，严重时会出现呼吸困难，甚至是休克和死亡。
变异性哮喘在临床上表现多为刺激性干咳、咳嗽剧烈、夜间或凌晨咳嗽更明显。同时如果患者在感冒、冷空气、灰尘等因素的影响下，咳嗽会越来越严重，而且发作较频繁，许多患者还会伴有咽喉发痒的情况。另外，也有部分患者会在没有任何诱发因素下引发哮喘。如果出现变异性哮喘，会导致患者形成自发性气胸和纵膈气肿，并多发多脏器功能不全甚至衰竭，严重发作时会出现呼吸衰竭。所以要及时消除和减少变异性哮喘的诱因，并有效进行预防。
2.变异性哮喘发病的原因
春秋季为变异性哮喘多发、反复发作的时期，而导致变异性哮喘发病的原因主要包括内在和外在两个方面：
（1）内在因素：主要包括遗传因素和长期过敏体质或有过敏病史；患者本身存在基础疾病，免疫功能较紊乱；精神心理压力大，尤其是工作和生活压力，如车贷、房贷、婚姻等都可能会形成过大的精神心理压力；活动少，健康指数较低；内分泌失调；营养不良或营养过剩。
（2）外在因素：主要包括环境因素，如季节变化，病毒流感多发或者是对花粉过敏，过敏原较多的季节。这些都会引发变形哮喘；不良生活习惯、饮食习惯，比如有的患者对海产品、牛奶、花生等易过敏事物过敏使肺部病变；在工业化进程较快的地区咳嗽变异性哮喘的几率较大，主要是与空气质量有关；职业因素，有的职业需要经常接触刺激性气体和化学物质等，在环境污染物的作用下，容易引发气道高反应。气道出现收缩、痉挛进而出现咳嗽气喘的症状，出现咳嗽变异性哮喘。
3.变异性哮喘的治疗
（1）儿童咳嗽
由于变异性哮喘和哮喘的本质相同，所以对于变异性哮喘的治疗方法，也与哮喘的治疗方法一致。如果是儿童患有变异性哮喘，在确诊之后，父母需要了解这几个方面的内容：首先，有心理准备，治疗时间较长。根据相关数据显示，治疗时间为4到6个月能够基本控制病情的大约有30％；7到12个月能够基本控制病情的大约有50％；1到2年能够基本控制病情的仅有10％；2年以上能够基本控制病情的也只有10％；而且需要明确的是，能够基本控制病情，并不是代表痊愈，只是一次患病后到不咳嗽的时间。其次，在患病后要针对性进行治疗，可中西药配合，这样的治疗方法比较明显，切忌滥用抗生素。最后，用药方面，如果是急性期则需要用西药控制，如果是缓解期则需要通过中西药配合进行治疗。目前使用较多的西药有顺尔宁、普米克、美林、希克劳、舒喘灵、艾畅、希舒美等。中药使用比较多的是小儿百部止咳糖浆、川贝枇杷膏、川贝雪梨膏、消咳喘糖浆、小青龙颗粒、固本咳片等。根据不同的病症情况使用药，并且要在医师的指导下用药。
（2）饮食注意事项
患有变异性哮喘的患者，在发作时最好是以流质或半流质的食物为主，要清淡，不可冷食冷饮。要少吃多餐，要过饱，否则容易引发哮喘急性发作。另外，针对持续性哮喘发作的病人，由于出汗量大，水分流失，容易造成痰粘稠，不易咳出，使得气道阻塞，喘息加重。此时需要考虑补充水分，最好每天饮水量在2000毫升以上，在有条件的情况下，可进行补液。在哮喘发作时，最好不要吃海鲜等易过敏性食物。
（3）预防方法
首先，要戒烟。处于妊娠期的妇女吸烟，会增加子女患哮喘的几率。如果父母双方都有吸烟的情况，儿童患哮喘病的几率也会增加。所以要减少吸烟，最好是戒烟。 其次，保持良好的室内环境。引发哮喘也与室内环境有关，现代许多建筑存在通风不良的情况，使得儿童长期处于封闭的室内环境中，而室内建筑材料和家具等会具有变应原，如灰尘、螨虫、化学刺激气味等，这些都会可能会增加哮喘的危险。第三，要远离有害的室外环境，尤其是污染性较高的地方。大气中的部分污染物会对呼吸道上皮造成损害，并进入到呼吸道深层和肺中。最后，要选择良好的工作环境，避免职业性哮喘发生，某些职业的工作环境会存在刺激性气味，如果不能够及时避免，就会使得职业性哮喘发生。所以需要通过适当的职业卫生措施，以此对哮喘进行有效的预防。
综上所述，变异性哮喘与哮喘本质相同，许多患者会因为咳嗽反复和连续发展，使得咳嗽迁延难以治愈，就会到变异性哮喘发生。而导致变异性哮喘发生的病因很多，需要采取针对性的治疗和预防，同时在使用药物上也要根据具体的病症程度用药。