蓝巧珍
武义县第一人民医院 浙江金华 321300
【摘要】目的 探讨使用医用冷贴敷预防流感疫苗注射所引起局部不良反应的效果。方法 将200例于2020年1月－12月期间进行流感疫苗接种者纳入研究，并以随机数表法均分成AB两组。予以A组针后贴，B组医用冷贴敷，并对比应用效果。结果 在局部不良反应发生率对比上A组为10.00%，B组为2.00%，对比有统计学意义（P〈0.05）。结论 流感疫苗注射后应用医用冷贴敷可减少局部不良反应发生，提升疫苗接种安全性，值得被应用。
【关键词】医用冷贴敷；流感疫苗；局部不良反应
甲型H1N1流感主要是通过呼吸道传染，多为接触了感染的人及动物而病毒感染所致，有高度致病性可引起发热、咽痛、咳嗽胸闷、气喘症状。治疗期间需要做好防御隔离措施，避免传染给家人，体温高于38.5℃时需要及时服用退烧药物进行退烧。若有精神差、高热不退、要尽早去医院就医[1]。甲型H1N1流感疫苗是针对甲型H1N1病毒研发而出的疫苗。在我国简称甲流疫苗。一般接种人群适用于儿童或学龄前的儿童，超过六十岁的老人等机体免疫力低下的人群。其可以有效地预防甲型H1N1流感，减少疾病发生率，确保人体健康。但是部分疫苗接种者注射部位可能会出现红、肿、痛、痒等不良反应症状。而本次纳入研究流感疫苗接种者200例，并于2020年1月－12月开展医学研究，着重分析医用冷贴敷的应用效果。现将详细内容进行如下报告：
1 资料和方法
1.1一般资料
经院内伦理委员会批准，将200例于2020年1月－12月期间进行流感疫苗接种者纳入研究，并以随机数表法均分成AB两组。同时排除年龄〈3岁、沟通及精神异常、无慢性疾病、妊娠期及哺乳期女性、甲型H1N1流感疫苗过敏者。按照性别男女比例区分A组为56:44，B组为54:46；按照平均年龄区分A组为（39.65±3.54）岁，B组为（39.15±3.61）岁。对比疫苗接种者资料差异无统计学意义（P>0.05)。
1.2 方法
两组流感疫苗接种者均接受甲型H1N1流感疫苗注射，选择上臂外侧角肌肌肉注射，注射后A组实用针后贴，B组实用医用冷贴敷（生产厂家：湖南银华生物科技有限公司，批准文号：湘岳械备20170006号，规格：100mm*120mm*1贴*5袋）。
1.3 指标观察
统计两组流感疫苗接种者局部不良反应发生种类与例数，计算不良反应发生率并对比。
1.4 统计学分析
SPSS 23.0处理数据，（±s）与（%）表示计量与计数资料，t值与x2 检验，P〈0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组局部不良反应发生率
在局部不良反应发生率对比上，B组低于A组，对比有统计学意义（P〈0.05）。详见表1：
表 1 对比两组局部不良反应发生率 [n（%）]
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3 讨论
甲型H1N1流感是典型的呼吸道系统疾病，对身体有很高的危害性，感染后会出现高热寒战、恶心呕吐、头痛头晕、咳嗽咳痰之类的呼吸道症状、严重症病例主要是肺炎型，可出现缺氧、发绀、呼吸衰竭、休克等严重后果。甲型H1N1流感的治疗，早期用抗病毒药，奥司他韦可有效改善病情，以及口服退烧药降温，多喝水，多休息[2]。若患者有精神差，高热不退现象，需要尽早去医院就医，以避免支气管炎，肺炎的发生。
甲型H1N1流感疫苗是针对甲型H1N1病毒研发而出的疫苗，这种流感疫苗属于自费疫苗，公民可以有权选择接种与不接种。但是鉴于甲型H1N1流感的危害性，所以甲型H1N1流感疫苗是非常有必要注射，该种疫苗不仅针对甲型H1N1流感，同时还具有预防季节性流感的作用。但是部分接种者在完成接种后会出现全身反应，比如发热、乏力、头痛、头晕、皮疹等反应，有些患者还会出现呼吸道及消化道等不良反应比如咳嗽、咽喉部不适、食欲不振、恶心、呕吐等，一般随着药物的吸收也可以逐渐得到缓解[3]。通常也可见局部不良反应，如接种处出现红、肿、痛、痒等症状，但是一般在注射后1-2天就会消失，基本上不影响正常的活动与工作。但症状越来越明显，局部不良反应程度有所加重，需联合抗过敏药物治疗。
而本次为了减少流感疫苗注射后局部不良反应的发生，特选择200例流感疫苗接种者将医用冷敷贴的应用效果进行研究。结果显示，在医用冷敷贴的应用下，B组接种者局部不良反应发生率显著低于A组，且对比有统计学意义（P<0.05）。说明医用冷敷贴可以减轻、预防注射处肿胀和疼痛的发生，既能确保接种效果，同时也可提升接种者舒适度，对其预后质量及满意度均有积极的改善作用。而起到该种效果的原因主要为：医用冷敷贴其主要成分是水、凝胶和硫酸镁，其作用原理和用冰敷患处的作用原理是相同的，只是要比用冰块更方便一些，因为能直接贴在局部皮肤上。同时其还具有补水、修复、退热、镇静等功效，如出现皮肤过敏、红肿、局部软组织损伤等现象，可以使用医用冷敷贴缓解[4]。此外医用冷敷贴还可以促进毛细血管的收缩，防止体液的渗出、防止受损软组织发生水肿、止痛、退热，并起到抗过敏的作用。医用冷敷贴不仅方便、干净，而且有很好的止痛效果，亦可减少流感疫苗接种者疼痛表现，显著提升其舒适度。另外医用冷敷贴还可以缓解因紫外线照射而出现的皮肤过敏症状，将它贴在过敏的部位上可以有效抑制皮肤发痒。
综上所述，将医用冷敷贴应用到流感疫苗注射所引起的局部不良反应预防中，可减少局部不良反应的发生，显著提升接种者舒适度及改善预后，值得被应用推广。
参考文献：
[1]武文娣, 李克莉, 许涤沙,等. 中国2015—2018年3个流感季节流感疫苗疑似预防接种异常反应监测数据分析[J]. 中华预防医学杂志, 2019, 53(10):987-992.
[2]赵月琳, 祝丙华, 陈秀奇,等. 流感疫苗预防接种不良反应监测及处理[J]. 口岸卫生控制, 2019, 24(1):28-30.
[3]段俊梅. 儿童流感疫苗接种干预的疾病预防效果探讨[J]. 中国社区医师, 2020, v.36;No.809(11):181+183.
[4]程爽,牛卓娅. 小儿接种流感疫苗的安全性与对流行性感冒的预防效果[J]. 航空航天医学杂志, 2020, v.31;No.212(9):61-62.