康静
陕西省人民医院 陕西西安 单位邮编710000
摘要：疲溃感的发生可严重影响护士的身心健康，使护士的职业认同感和工作积极性降低，尤其是对急诊科护士而言，引起工作疲溃感的因素较多。本文将探讨急诊科护士疲溃感的相关因素，并分析发生原因，同时对应对疲溃感的对策进行简单研究。
关键词：疲溃感；急诊科护士；原因；分析
前言
急诊科属于医院非常重要的一部分，其具有鲜明的特点，相较于普通科室，急诊科的工作更加繁重，氛围更加紧张，对护士的要求更高。而面对高强度的工作，长期精神的紧绷和时常的感染威胁等，急诊科护士可能出现工作疲溃感。因此为了减少急诊科护士疲溃感的发生，应当从医院管理、防护措施、人际关系等各方面加以改善。本文将讨论急诊科护士疲溃感的原因，并通过实际原因的分析，提出相应的干预措施。报道如下。
1 急诊科护士疲溃感的原因及分析
1.1心理压力相关
基于急诊科的特殊性，急诊科护士通常面对的都是病情变化快的危急、重症患者，因此需要时刻保持较高的注意力和紧张感，同时急诊科内严肃的氛围，加之警报声、呻吟声等各种声音的影响，从而使护士的压力无形增加。根据张波等[1]研究表明，急诊科护士的心理压力要远远高于一般人群，而在巨大的心理压力下，很容易产生疲溃感。
1.2 护士配置和长期上夜班
急诊科对护士的专业要求以及综合素质都有较高的要求，因此大多医院都存在护士配置不合理，患者与护士的比率大的现象，同时急诊科护士的工作量大，护士夜班频繁，缺少睡眠，作息紊乱，导致护士健康受到影响，生理节律被扰乱，社交活动缺失，从而产生工作疲溃感。在李莹等[2]对急诊科护士生活质量的调查分析中，急诊科护士的躯体健康和精神健康均存在降低。
1.3 专业要求相关
对于急诊科护士而言，需要在繁重的工作中，保持不断的自我学习，提升自身素养，同时还要快速的掌握新型仪器设备和护理技巧，这在一定程度上使急诊护士的工作压力增加。
1.4 职业认同感与人际关系相关
虽然医疗和护理具有相当的重要性，但在传统观念中，社会对护理仍存在轻视，部分人认为护理工作缺乏专业性，护理操作比较简单，甚至部分医院领导对护士的重视度也不够，在这种情况下，护士的工作积极性受到打击，护士对职业认同会产生一定的自我怀疑和压力。而在人际关系的处理中，急诊科护士不仅需要面临与患者的关系，还要对待护士之间的关系以及和医生的关系，当发生医患矛盾，护护摩擦或者与医生存在意见不合时会使护士的精神压力增大，从而疲于应对，导致矛盾加剧。根据王蓓蓓等[3]研究显示，急诊科护士的职业认同感与社会支持和领导的认可以及同事、家人的支持存在密切联系，当社会支持和同事、家人支持及领导的认可度降低时，护理人员的职业认同感也会随之下降。
1.5 职业危害相关
由于职业特性，急诊科护士需要经常接触患者的分泌物、血液、体液等，尤其是患有艾滋病和乙肝等经血源性传播的疾病。同时还会面临有高传染风险的疾病威胁，例如新冠患者，这些无疑会增加护士的心理压力。
2 急诊科护士疲惫感的应对措施
2.1 科学管理、减轻急诊科护士工作压力
急诊科护士具有心理和生理上的双重压力，当这些压力不断增加、累积，则会使其产生工作疲溃感。因此医院管理者应当对护士的工作情况加以重视，了解引起护士疲溃感出现的原因，并在一定程度上消除压力因素[4]。例如对急诊科的护士人员配置进行合理的调整，使急诊科有充足的护士人员，同时进行科学的排班，减少急诊科护士连续夜班的情况，同时还需要对急诊科护士的工作环境和福利待遇加以改善，创造良好的工作环境和弹性排班机制，对夜班护士要适当增加补助。
2.2 加强工作中的防护措施
急诊科护士所受到的伤害有心理伤害和身体损伤，如威胁、辱骂等引起的心理和精神上受到的损伤，基于此，医院需为护士设置有效的安全保护措施，建立投诉通道，当护士面临暴力时，可通过投诉寻求帮助，在投诉受理后，需要及时了解事件经过，并合理的处理，尽量降低对护士的伤害[5]。并且在护士夜班期间，可安排至少两名护士同行，从而有效的减少暴力伤害。为了避免职业危害，应当对各种防护设备进行完善，对环境进行严格的消毒，而在实施抢救过程中，应当规范操作流程，集中注意力，以免被针头或锐器刺伤。
2.3 提高自我调节
急诊科护士学会自我调节非常重要，因此需要加强对护士心理方面的培训，使护士能够更好的掌握心理学知识，当其面对负面情绪时，能够通过理性的分析或者是采取适当的方法从而消除负面情绪[6]。
2.4 人际关系的恰当处理
在职业认同感和人际关系方面，首先社会应当转变传统观念，提高对护士工作的重视度，加大对护士的宣传和普及，而非夸大护患矛盾，制造不良舆论。医院管理者需要护士工作加以肯定，并给予一定的激励方案，为护士制定良好的晋升机制。对于护护之间，需要营造良好的团队氛围，当出现矛盾时，应及时解决[7]。而对于护患之间，则需要互相体谅，护士多增加对病人的关心，站在病人的角度思考问题，而病人则需要体谅护士，尤其是急诊科护士，在繁重的工作之下，护士可能对部分病人有所疏忽，这种情况下，只有互相体谅才能使护患关系和谐，从而减轻护士的压力。
3 结束语
综上所述，急诊科护士疲溃感的原因较多，包括急诊科紧张的氛围和人际关系方面使护士心理压力增加，精神长期处于紧张的状态，导致疲溃感出现。而急诊科护士工作时间紊乱，夜班轮转频繁，引起护士内分泌失调或生理期失衡等。在各种因素的影响下，急诊科护士难免会发生工作疲溃感。
参考文献
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[2]李莹, 任一, 刘佳鑫，等. 护士职业心理健康和生活质量的研究[J]. 饮食保健, 2019, 006(030):181-182.
[3]王蓓蓓, WANG, Bei-bei,等. 护理人员工作疲溃感及满意度对急诊护士离职意愿的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2017, 41(v.2):21-22.
[4]易静, 王芳, 覃艳莉,等. 急诊科护士共情疲劳与工作场所暴力现状及其相关性研究[J]. 中华劳动卫生职业病杂志, 2020, 38(08):597-601.
[5]樊洁洁. 急诊科护士职业疲惫与应对方式及心理弹性的关系研究[J]. 全科护理, 2017, 18(v.15):114-115.
[6]李敏. 急诊科护士职业疲乏与预防[J]. 饮食保健, 2018, 005(039):162-163.
[7]苏小萍, 苏小燕. 浅谈急诊科护士职业疲乏及其预防[J]. 西藏医药, 2016, v.37;No.126(01):63-65.