罗秋萍
沙县总医院 福建省三明市365500
摘要：目的：观察首次血液透析的慢性肾衰竭患者应用心理干预的效果，及其对焦虑的影响。方法：抽取2019年4月～2020年4月于我院接受血液透析治疗的42例慢性肾衰竭患者，纳入到试验中加以探究。采用黑色与白色抽样方式，将抽取到白色纸片的21例患者设为对照组，将抽取到黑色纸片的21例患者设为观察组。对照组行常规干预，观察组行心理干预。结果：观察组、对照组干预前焦虑无统计差异（P＞0.05）；两组干预后、组内干预后与干预前焦虑差异显著（P＜0.05）；两组干预效果差异明显（P＜0.05）。结论：心理干预应用于接受首次血液透析治疗的慢性肾衰竭患者中，可改善患者的焦虑状态，提高护理质量与水平，价值显著。
关键词：心理干预；血液透析；慢性肾衰竭
在临床中，慢性肾衰竭作为慢性疾病，具有不可逆转性。该疾病以血液透析治疗为主，效果显著[1]。不过，有不少患者在首次接受血液透析治疗时，因缺乏认知而对此种治疗方法产生不信任，并在治疗期间产生焦虑情绪，影响治疗效果心理干预，是根据患者的实际情况给予患者心理认知与情绪的干预。本研究为明确心理干预应用的价值，展开探讨。
1 资料与方法
1.1一般资料
抽取2019年4月～2020年4月于我院接受血液透析治疗的42例慢性肾衰竭患者，纳入到试验中加以探究。采用黑色与白色抽样方式，将抽取到白色纸片的21例患者设为对照组，将抽取到黑色纸片的21例患者设为观察组。对照组患者信息是，男性、女性患者分别为12例、9例；年龄最低52岁，最高68岁，年龄平均60.47岁。观察组患者信息是，男性、女性患者分别为13例、8例；年龄最低51岁，最高69岁，年龄平均60.53岁。纳入标准：（1）入选对象均为慢性肾衰竭；（2）入选对象均为首次接受血液透析；（3）入选对象均接受护理。排除标准：（1）认知障碍的对象；（2）精神疾病的对象；（3）资料不全的对象。两组资料，无统计意义（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组行常规干预。给予患者宣教、营养饮食、血液透析等常规干预。
1.2.2观察组行心理干预。其一，心理基础干预。医护人员在面对患者时，用相对温和、亲切和有耐心的态度，积极与患者沟通、交流，掌握患者的遗传病史、既往病史、文化程度等基本信息，了解患者疾病的认识、血液透析治疗方法的态度等。其二，心理认知干预。结合患者面对疾病及治疗的认知情况，积极与患者进行交流，通过详细讲解的方式，帮助患者纠正其对疾病认识的偏差，以教育讲解、认知重建等方式，引导患者放弃不科学的治疗思想。重点对患者讲解血液透析治疗慢性肾衰竭的重要性、可能出现的并发症等，使患者有一定的心理准备，提高患者对抗疾病的信心。其三，心理情绪干预。针对患者出现的焦虑症状，给予患者鼓励、安慰，依据患者的喜好，为患者创设舒适的病房患者，播放舒缓的音乐，使患者的身心得到放松。同时，为患者讲解社会医疗保障制度及医院可报销的费用情况，缓解患者因经济压力而产生的焦虑情绪。
1.3观察指标
观察两组干预前、后，焦虑评分情况。该评分分界值50分，分数低，焦虑状态严重。临床满意度评价标准：①十分满意：无焦虑，心情愉悦；②满意：轻微焦虑，心情一般；③不满意：焦虑严重，心情差。总满意=（①+②）/（①+②+③）*100%。
1.4统计学处理
使用SPSS19.0统计软件对统计数据进行处理，计数资料使用（x2）检验，计量资料使用配对t对检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1分析两组干预前后焦虑评分
观察组、对照组干预前焦虑无统计差异（P＞0.05）；两组干预后、组内干预后与干预前焦虑差异显著（P＜0.05），见表1。
表1 比较两组干预前后焦虑评分[±s，分]
组别
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3 讨论
慢性肾衰竭，是临床以肾实质性损害为主的常见病。该疾病进展期间，多会表现出不同程度的电解质失衡、系统受累等。若不及时治疗，可能会威胁到患者的生命安全。慢性肾衰竭治疗中，血液透析是主要的手段[2]。对于首次接受血液透析治疗的患者来说，患者多会因缺乏对血液透析的认识，或是治疗效果等，产生焦虑，影响生活质量。为缓解患者治疗期间的焦虑情况，通常会对患者实施护理。护理学的发展，使得越来越多的护理方法得到创新。临床认为，心理干预应用于临床的价值比较突出[3]。本次研究结果显示，两组护理前的焦虑评分比较没有差异，说明未接受护理前患者的情绪状态相差不大。护理后，观察组的焦虑评分低于对照组，说明其改善护理的效果更好，且护理满意度高于对照组。综合来看，常规干预的内容单一，心理干预的内容针对性较强。心理干预，是在常规干预基础上创新的。针对患者对慢性肾衰竭、血液透析的认知情况和心理状态，给予患者心理基础、认知与情绪干预。与对照组干预相比，心理干预的内容更加具有针对性，比较丰富。因而，取得的效果更好。
综上所述，心理干预应用于接受首次血液透析治疗的慢性肾衰竭患者中，可改善患者的焦虑状态，提高护理质量与水平，价值显著。
参考文献：
[1]麦美芳.心理干预对年轻慢性肾衰竭患者焦虑抑郁及生活质量的影响探究[J].心理医生，2018，024(027):136-137.
[2]王明.慢性肾脏病患者的焦虑抑郁心理状态的护理干预措施[J].首都食品与医药，2018，025(022):108-108.
[3]孙文娟.分析护理干预对慢性肾衰竭患者焦虑抑郁症的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2018，003(051):105-106.