辛言 李晶晶
（淇县人民医院；河南淇县456750）
摘要：目的：探讨盐酸多奈哌齐对神经衰弱并认知障碍患者MMSE、WAIS-RC评定的影响。方法：以2019年5月至2020年3月在我院接受治疗的60例神经衰弱并认知障碍患者为研究对象，随机将其分为研究组（n=30例）与对照组（n=30例），对照组给予常规阿米替林治疗；研究组在对照组基础上给予盐酸多奈哌齐治疗，对两组患者治疗前后的精神状况评分（MMSE）、中国韦氏成人智力评分（WAIS-RC）以及不良反应发生率进行综合评价。结果：两组患者治疗后的MMSE、WAIS-RC评分均显著优于治疗前，且研究组与对照组患者治疗后MMSE、WAIS-RC、MoCA评分比较差异存在统计学意义（P<0.05）。研究组治疗后不良反应发生率为10.0%，对照组为13.3%，两组患者不良反应率不具有统计学意义（P>0.05）。结论：神经衰弱伴认知障碍患者给予盐酸多奈哌齐治疗，对患者的精神状态、认知障碍及睡眠质量等具有显著的改善作用，且不增加不良反应，值得临床推广应用。
关键字：盐酸多奈哌齐；神经衰弱；认知障碍；临床效果
本文以60例神经衰弱伴认知障碍患者为研究对象，探讨采用盐酸多奈哌齐治疗的临床效果，现总结报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
收集2019年5月至2020年3月期间收治的60例神经衰弱伴发认知障碍患者展开研究，随机将其分为2组，研究组和对照组均为30例。研究组中男性、女性患者分别为18例、12例，患者的年龄为（32-67）岁，平均年龄（51.5±6.6）岁，病程为4-34个月，平均为（22.5±5.8）个月；对照组包括男性17例、女性13例，患者年龄（33-68）岁，平均年龄为（51.6±6.9）岁，病程为3-34个月，平均病程（21.9±6.2）个月。纳入标准：（1）所有患者均符合神经衰弱并认知障碍的临床诊断标准；（2）经过汉密尔顿抑郁量表测试，分数≤7分；（3）患者及家属自愿参与研究，签署知情同意书[2]。排除标准：合并严重心、肝、肾功能疾病患者、存在器质性精神疾病、哺乳期妇女、孕妇等。两组患者病例资料统计学检验不具统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组：给予盐酸阿米替林片（湖南洞庭药业股份有限公司，国药准字H43020561）治疗，1次/d，25-50mg/次，于晚间睡前服用。研究组在对照组基础上给予盐酸多奈哌齐（江苏豪森药业股份有限公司，国药准字H20030472）治疗，5~10mg/次，1次/d，晚间睡前服用。两组患者在治疗期间不得同时服用其他抗精神病类药物及神经营养药物，连续治疗3个月为1个疗程，治疗2个疗程[1]。
1.3观察指标
对不同治疗方式下患者的MMSE、WAIS-RC进行比较。MMSE评分共30分，分值越高，患者的精神状况越好；WAIS-RC评分共70分，分值越高，智力水平越高。统计2组患者乏力、头晕、恶性等不良反应发生率。
1.4统计学分析
通过SPSS20.0统计学软件展开分析，计量资料用（）代表，用%表示计数资料，组间比较采用t、X2检验，若P<0.05，则差异存在统计学意义。
2.结果
2.1对比2组治疗前、后MMSE评分、WAIS-RC评分
2组患者治疗前MMSE评分、WAIS-RC评分不存在统计学差异（P>0.05）。与治疗前相比，两组患者的MMSE、WAIS-RC评分得到显著提升,且研究组MMSE、WAIS-RC评分明显高于对照组，组间数据对比差异显著（P<0.05），见表1。
3.讨论
近年来，盐酸多奈哌齐在神经衰弱伴认知障碍治疗中得以应用，其作为第二代胆碱酯酶抑制剂，能够对脑内胆碱酯酶起到抑制作用，增加乙酰胆碱的含量，使M、N受体周围乙酰胆碱浓度提升，发挥改善患者的认知功能及记忆力的善作用。研究结果显示治疗前，研究组与对照组患者MMSE、WAIS-RC分差异无统计学意义[2]。经过不同方式的治疗，两组患者的MMSE、WAIS-RC评分均得到显著提升，且研究组治疗后上述评分显著优于对照组组间数据对比差异显著（P<0.05）。临床研究发现，究组治疗后有3例患者出现不良反应，占10%，对照组有4例患者存在不良反应，占13.3%，两组患者不良反应率不具统计学意义（P>0.05），说明多奈哌齐药物不会增加不良反应，安全性好。曹家驹等人研究发现，盐酸多奈哌齐与阿米替林联合治疗神经衰弱伴认知障碍能够提升患者的MMSE、WAIS-RC评分，这与本次研究结果一致[6]。由此可知，采用盐酸多奈哌齐多神经衰弱伴认知障碍患者予以治疗，能够促进患者精神状态、认知功能的改善，提高患者睡眠质量，不良反应少，具有推广应用的价值。
结论：
综上所述，神经衰弱伴发认知障碍患者给予盐酸多奈哌齐治疗疗效显著，能有效提升患者的MMSE、WAIS-RC评分，促进患者早日恢复，是一种值得在临床推广使用的治疗方案。
参考文献：
[1] 汤朝辉.阿米替林联合多奈哌齐对神经衰弱并发认知障碍患者进行治疗的效果研究[J].当代医药论丛,2017,15(8):25-26.
[2] 王伟.盐酸多奈哌齐治疗神经衰弱伴发认知障碍的临床效果评价[J].中国药物与临床,2017,17(5):741-743.