严霞
（常州市金坛区中医医院；江苏常州213200）
【摘要】目的：评估翼状胬肉患者实施自体游离球结膜瓣移植术治疗的应用效果及满意度。方法：针对50例本医院诊治的翼状胬肉患者纳入实验资料，2018年1月至2020年10月是抽取时间，以随机数字表法对患者分成实验组与参照组，每组各25例。分别予行胬肉切除术、自体游离球结膜瓣移植术治疗，比对两组手术前后泪膜破裂时间及临床治疗效果。结果：（1）翼状胬肉患者手术前泪膜破裂时间具有一致性，显示出数据检验无统计学意义（P>0.05）。实验组手术后1个月、3个月泪膜破裂时间长于参照组，显示出数据检验统计学意义（P<0.05）。（2）实验组翼状胬肉患者临床治疗效果（96.00%）高于参照组（72.00%），显示出数据检验统计学意义（P<0.05）。结论：翼状胬肉患者行自体游离球结膜瓣移植术治疗效果显著，可降低对患者的创伤，提升其泪膜破裂时间。
【关键词】翼状胬肉；自体游离球结膜瓣移植术；泪膜破裂时间
翼状胬肉是一种比较常见的眼科病症，发病机制尚不明确，部分学者研究认为，因紫外线照射、干燥、化学损伤等因素导致局部眼球纤维血管出现炎性反应，侵犯角膜，从而累及患者双眼[1]。本研究针对翼状胬肉手术方式进行分析，讨论自体游离球结膜瓣移植术的治疗效果。
1临床资料与方法
1.1临床资料
针对2018年1月至2020年10月本医院诊治的翼状胬肉患者纳入实验资料，50例，分组法为随机数字表法，分别是实验组（n=25）与参照组（n=25）。翼状胬肉女男比是18比32。年龄上限67岁，年龄下限44岁，年龄均值是（56.02±7.11）岁。对2组翼状胬肉患者年龄、性别数据资料实行验证，P＞0.05，具有可比性特征。
1.2方法
参照组予行胬肉切除术，常规消毒术野，用开睑器开睑，给予盐酸奥布卡因滴眼液表面麻醉，并用少量肾上腺素与利多卡因进行局部浸润麻醉，于翼状胬肉颈部剪开表面球结膜，达翼状胬肉上下边缘，同时于翼状胬肉头部剥离眼角膜，达角膜前弹力层，剪除结膜下胬肉组织[2]。实验组实施在参照组基础上联合自体游离球结膜瓣移植术治疗，上方球结膜下局部浸润麻醉，分离球结膜和筋膜，将游离结膜瓣完全覆盖巩膜暴露部位，予可吸收线间断缝合。术毕，涂妥布霉素地塞米松眼膏。全部患者术后均予以妥布霉素地塞米松滴眼液抗菌治疗。
1.3统计学分析
全部50例翼状胬肉患者病案数据采用SPSS 19.0软件之中，计量资料表示成（均数±标准差）形式，包含：手术前、手术后1个月、3个月泪膜破裂时间，实行t检验，满足正态分布。计数资料表示成例数n（%）形式，数据实行X2检验，包含：翼状胬肉患者临床治疗效果。P<0.05，显示出数据检验统计学意义。
2结果
2.1翼状胬肉患者手术前、手术后1个月、3个月泪膜破裂时间比较
对比翼状胬肉患者手术前后泪膜破裂时间数据（见表1），翼状胬肉患者手术前泪膜破裂时间具有一致性，显示出数据检验无统计学意义（P>0.05）。实验组手术后1个月、3个月泪膜破裂时间长于参照组，显示出数据检验统计学意义（P<0.05）。
3讨论
翼状胬肉是一种较为常见的眼表病症，在发病初期就会影响患者眼部形态，后期翼状胬肉侵犯角膜，致使患者视力下降，甚至因瞳孔区被胬肉覆盖而失明[4]。在临床中，主要采用手术方法进行治疗，但眼科手术会在一定程度上影响泪膜功能，致使患者术后出现眼部不适症状，影响患者预后。本研究针对翼状胬肉患者实施自体游离球结膜瓣移植术治疗，翼状胬肉患者手术前泪膜破裂时间具有一致性，实验组手术后1个月、3个月泪膜破裂时间长于参照组，实验组翼状胬肉患者临床治疗效果高于参照组。自体游离球结膜瓣移植术对患者造成的创伤较小，故能够尽早修复患者病灶位置，其结膜愈合后光滑度水平有所升高，外观呈现出自然效果，不会对患者泪膜功能产生影响，其临床应用效果明显高于传统翼状胬肉切除术。同时，自体游离球结膜瓣移植术可有效抑制结膜下纤维化组织，促进机械屏障形成，减少术后窗口感染的发生，并阻止结膜变性组织增生[5]。
综上其述，自体游离球结膜瓣移植术于翼状胬肉治疗中具备临床推广应用的价值。
参考文献：
[1]徐文云,王萍,徐文霞.翼状胬肉改良手术联合游离自体球结膜瓣移植治疗45例初发翼状胬肉患者的疗效观察[J].中国医师杂志,2019,21(2):227-231.
[2]伍美容,雷帅臣,杨淑娟, 等.自体角膜缘干细胞、自体游离球结膜及带蒂球结膜瓣移植术治疗翼状胬肉的对比研究[J].华夏医学,2018,31(4):112-114.
[3]洛桑.高原地区翼状胬肉切除+自身结膜瓣移植术中取瓣位置不同与瓣是否游离对术后恢复情况的影响分析[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(42):31.
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[5]张秀丽,李咪咪,张明, 等.翼状胬肉切除术联合不同方式球结膜移植术治疗原发性翼状胬肉的效果比较[J].中国医药导报,2019,16(34):104-107.