范国梅
（江苏省 南京市溧水区中医院；江苏南京211200）
【摘要】目的 分析清金化痰汤治疗咳嗽病痰热壅肺证的应用效果。方法 选取本院2017年01月-2020年09月诊治的60例咳嗽病痰热壅肺证患者开展本次试验研究，随机将其均分为对照组30例和观察组30例，对照组给予常规西医治疗，观察组另加清金化痰汤治疗，比较两组临床疗效。结果 治疗前两组的痰色评分、痰量评分和咳嗽评分均基本一致（P＞0.05），治疗后观察组的痰色评分、痰量评分和咳嗽评分均明显低于对照组（P＜0.05）；与对照组治疗有效率相比，观察组明显偏高（P＜0.05）。 结论 给予咳嗽病痰热壅肺证患者清金化痰汤治疗能够显著改善患者临床症状，提升患者临床疗效，具有推广价值。
【关键词】清金化痰汤；咳嗽病；痰热壅肺证
急性咳嗽病是临床上非常多发的一种疾病，西学又将其称之为急性支气管炎，该病患者的主要表现为咳嗽，疾病初期表现出干咳，后续患者的分泌物会呈现出增加趋势，该病患者的咳嗽时间一般情况下为7-10天，有部分患者会迁延到2-3个星期，该病具有反复发作性，患者在未得到适宜治疗的情况下，容易引发肺炎表现[1]。西医治疗咳嗽病临床应用广泛，但是患者易产生抗药性，难以达到标本兼治的目的，为此，同时给予患者中医治疗具有积极意义。本次研究主要以咳嗽病痰热壅肺证患者为对象，分析清金化痰汤治疗的应用效果。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取本院2017年01月-2020年09月诊治的60例咳嗽病痰热壅肺证患者开展本次试验研究，随机将其均分为对照组30例和观察组30例。对照组男16例，女14例，平均年龄（62.65±5.87）岁；观察组男17例，女13例，平均年龄（62.98±5.13）岁。两组一般资料（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：与咳嗽病临床诊断标准相符合患者；主要症状为咳嗽、喉间哮或者是疫鸣、喘息患者；痰液颜色黄，性质黏稠患者；脉弦滑且舌红苔黄患者；指纹呈现出红色或者是紫色缓患者。排除标准：同时合并有其他严重性脏器疾病、精神疾病、免疫系统疾病患者。
1.2方法
1.2.1对照组
该组患者给予常规西医治疗：选取药物为哌拉西林他唑巴坦，扬子江药业集团生产，用药剂量为4.5g；对于同时合并有病毒感染患者，可另加病毒灵治疗，每次1-2片，每天3次。连续治疗1个星期。
1.2.2观察组
该组患者在常规西医治疗基础上另加清金化痰汤治疗：①组方：栀子12g、黄芩12g、贝母9g、茯苓9g、麦门冬（去芯）9g、橘红9g、瓜蒌仁（炒）6g、桔梗6g、知母6g、桑皮6g、甘草5g。②方法：将上述药物放入400ml纯净水中进行煎煮，每天1剂。治疗过程中可根据患者的实际病情变化情况，对治疗方案进行适当调整。连续治疗1个星期。
1.3观察指标
评估两组临床症状改善情况：观察记录来各组治疗前后的痰色评分、痰量评分和咳嗽评分，分数越低表示患者临床症状越轻。评估两组治疗效果：显效表示患者的咳嗽、咳痰等临床症状基本消失且患者的各项指标恢复到正常水平；有效表示患者的咳嗽、咳痰等临床症状有明显改善且各项指标有明显改善；无效为患者的临床症状和指标均无明显改善，显效率与有效率之和为治疗有效率[2]。
1.4 统计学分析
数据分析取SPSS19.0软件，计量资料用(±s)表示，行t检验；计数资料用%表示，行检验，（P＜0.05）时代表具有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组临床症状改善情况
治疗前两组的痰色评分、痰量评分和咳嗽评分均基本一致且组间差异不明显（P＞0.05），治疗后观察组的痰色评分、痰量评分和咳嗽评分均低于对照组且组间差异明显（P＜0.05）。详见表1。
表1 两组临床症状改善情况对比[n(±s)]
3 讨论
中医治疗咳嗽病痰热壅肺证患者，主张以缓则治本、急则治标为原则，本次研究采取清金化痰汤治疗，该方来源于《医学统旨》，包含有栀子、黄芩、贝母、茯苓、麦门冬（去芯）、橘红、瓜蒌仁（炒）、桔梗、知母、桑皮和甘草共计11种中草药[3]。
栀子性寒、味苦，归入患者的肺、心、三焦经，能够发挥出凉血解毒、泻火除烦等功效，能够解热郁、去上焦邪火、行气结；黄芩性寒、味苦，归入患者的胆、肺、心、大肠经，能够发挥出除湿热、泻肺火等功效，该药物主治喉腥、肺痿、火咳，主要作用为清咽利肺、定咳止喘和消痰利气；贝母性微寒、味甘苦，归入患者的肺经，能够发挥出止咳、清热、化痰等功效，该药物主治干咳少痰、咯痰带血、干热燥咳、阴虚劳嗽；茯苓性平、味甘，归入患者的脾、肺、心、脾经，能够发挥出健脾凝心、利水渗湿等功效，临床上常被用来治疗停聚化生痰饮，具有引痰入络之作用；麦门冬（去芯） 性寒、味甘苦，归入患者的胃、肺、心经，能够发挥出清心除烦、养阴润肺等功效，该药物主治咯血、肺痈、肺燥干咳、肺痿、虚劳烦热等；橘红性温、味辛苦，归入患者的手太阴、太阳、阳明经，能够发挥出消痰利气之功效，该药物主治胸痛闷胀和风寒痰嗽；瓜萎仁（炒）性寒、味甘、味苦，归入患者的胃、肺、大肠经，能够发挥出宽胸散结、清热涤痰等功效，临床上常被用来治疗痰浊黄稠、结胸痞满、肺热咳嗽、胸闭心痛等。桔梗性平、味苦辛、归入患者的胃和肺经，能够发挥出祛痰排脓、开宣肺气等功效，该药物主治喉咙肿痛、胸满胁痛、外感咳嗽、肺痈吐脓等症状；知母性寒、味苦、甘，归入患者的胃、肺、肾经，能够发挥出生津润燥、清热泻火等功效，临床上常被用来治疗肺热燥咳、外感热病；桑皮性寒、味甘，归入患者的肺经，能够发挥出利水消肿、泻肺平喘等功效，临床上常被用于治疗肺热喘咳；甘草性平、味甘，归入患者的肺、胃、心、脾经，调和诸药[4]。本次研究结果表明治疗前两组的痰色评分、痰量评分和咳嗽评分均基本一致（P＞0.05），治疗后观察组的痰色评分、痰量评分和咳嗽评分均明显低于对照组（P＜0.05）；与对照组治疗有效率相比，观察组明显偏高（P＜0.05）。说明清金化痰汤的应用有利于优化咳嗽病痰热壅肺证患者的临床治疗工作。
综上所述，给予咳嗽病痰热壅肺证患者清金化痰汤治疗能够显著改善患者临床症状，提升患者临床疗效，具有推广价值。
【参考文献】
[1]吴建亮. 清金化痰汤联合常规西药治疗痰热郁肺型AECOPD的临床价值[J]. 中国中医药现代远程教育, 2019, 17(10):114-116.
[2]韩利峰. 清金化痰汤联合西药治疗社区获得性肺炎临床研究[J]. 新中医, 2019, v.51;No.545(10):70-73.
[3]关锦贞, 张勇, 陈瑶. 清金化痰汤治疗脑卒中相关肺炎痰热壅肺证的临床效果[J]. 中国当代医药, 2020, 27(6):163-166.
[4]周迤. 清金化痰汤治疗社区获得性肺炎痰热壅肺证的疗效分析[J]. 中国实用医药, 2019, 14(13):124-126.