张燕娜
（淇县人民医院；河南淇县456750）
【摘要】目的：下肢深静脉血栓临床开展彩色多普勒超声检查研究。方法：研究纳入于2019年8月至2020年8月期间在我院接受检查的疑似下肢深静脉血栓患者87例，施以彩色多普勒超声检查，参考病理检查结果评估彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓的准确率、灵敏度与特异性。结果：87例患者经病理检查发现，有73例为阳性结果，14例为阴性结果；超声检查发现，有70例为阳性结果，17例为阴性结果；病理检出率为100.00%，灵敏度为100.00%，特异性为100.00%；超声检出率为95.89%，灵敏度为94.52%，特异性为92.86%；相应数据组间不可见统计学性差异（P>0.05）。结论：彩色多普勒超声在下肢深静脉临床检查中有较可靠的应用价值，漏诊、误诊风险较低。
【关键词】下肢深静脉血栓；彩色多普勒超声；诊断准确率
下肢深静脉血栓（DVT）是发生率较高的一种血管阻塞疾病，以肢体肿胀、静脉曲张以及行走疼痛等为主要症状表现，若发病后患者没有及时得到有效的治疗，有较高的并发症风险，例如静脉血栓等，不仅会导致患者丧失正常行走功能，严重的甚至可能引发急性肺栓塞等，给患者的生命安全预埋风险隐患[1-2]。但由于该病初期症状缺乏明显性，给临床诊断带来了较大的挑战，为减少漏诊、误诊风险，为患者治疗提供有价值参考，探讨可靠性检查方案意义重大。
1 资料与方法
1.1一般资料
研究纳入于2019年8月至2020年8月期间在我院接受检查的疑似下肢深静脉血栓患者87例，纳入标准：①本人及家属对本研究知情授权者；②研究依从性较好者；排除标准：①脏器官功能严重丢失者；②免疫系统疾病者；③妊娠期哺乳期者；④沟通障碍、精神疾病者等；本研究由医学伦理委员会审核批准；87例患者中，有男性45例，女性42例，年龄为22-70（46.23±6.78）岁。
1.2方法
彩色多普勒超声检查：探头频率设定6Hz至40Hz，滤波设定50Hz，血流方向、声束之间的夹角最大不能达到60°；患者外展大腿，以探头探查下肢的股总静脉、过静脉以及股浅静脉等；若患者躯体有较多脂肪，可辅以腹部检查；注意静脉探查期间，需针对每段静脉进行二维探查，全面了解患者管腔、管壁情况。
阳性标准：有明显的血栓阻塞表现，且该区域血管壁较厚，血管腔直径较大，可见实质性光团；闭塞状态下不可见血流信号，若闭塞不完全，可见血流充盈有缺损；血栓处可闻及均匀弱回升，或是不均匀且缺乏规则性的高回声[3]。
1.3观察指标
以病理检查为金标准，评估超声检查的检出率、灵敏度与特异性。
1.4统计学方法
研究选用SPSS19.0软件统计所得观察指标，并分别以计数（%）、计量（x±s）形式进行表达，若经过X2值，或t值的检验后所得结果为P<0.05，则可以证明数据组间可见统计学性差异。
2 结果
2.1病理与超声检查结果对比
87例患者经病理检查发现，有73例为阳性结果，14例为阴性结果；超声检查发现，有70例为阳性结果，17例为阴性结果。如表1：
3 讨论
下肢静脉血栓诱发因素较为广泛，例如骨折、妊娠等长期卧床者，因缺乏肢体活动导致血流处于瘀滞状态，下肢血流受阻最终引发静脉血栓。罹患该病后，患者的症状表现也存在多种类型，例如原发性髂-股静脉血栓者，肢体可见明显的炎症表现，并伴有局部疼痛感与下肢水肿；继发性髂-股静脉血栓患者相对而言病情隐匿，在病早期不存在明显的症状表现，极易忽视，病情发展累及髂-股静脉，引发湿疹与溃疡等症状，至病晚期可见明显的皮肤温度低、发绀、肿胀、动脉痉挛以及坏死等表现，危险性较大[4]。所以针对下肢静脉血栓探讨具有可靠性的诊断方式意义重大。
本次纳入于2019年8月至2020年8月期间在我院接受检查的疑似下肢深静脉血栓患者87例，以彩色多普勒超声对比病理检查，结果：87例患者经病理检查发现，有73例为阳性结果，14例为阴性结果；超声检查发现，有70例为阳性结果，17例为阴性结果；病理检出率为100.00%，灵敏度为100.00%，特异性为100.00%；超声检出率为95.89%，灵敏度为94.52%，特异性为92.86%；相应数据组间不可见统计学性差异（P>0.05）。提示彩色多普勒超声在下肢深静脉临床检查中有较可靠的应用价值。原因分析，该检查方式可以对患者静脉结构、血流动力学进行清晰反映，有利于医生更全面了解患者的情况，漏诊、误诊概率较低；此外，该操作属于无创性，且支持反复使用，更受患者青睐，临床推广可行性良好[5]。
结束语：
综上，彩色多普勒超声在下肢深静脉临床检查中有较可靠的应用价值，漏诊、误诊风险较低。
【参考文献】
[1]张燕玲,罗淑霞.彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓的临床价值[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(29):18-19.
[2]王丹.彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓的敏感性、特异性及准确率分析[J].承德医学院学报,2020,37(05):378-381.
[3]米岩.超声诊断下肢深静脉血栓的应用与超声表现分析[J].中国医疗器械信息,2020,26(19):74+77.
[4]杨登强.彩色多普勒超声诊断下肢静脉血栓的临床价值体会[J].影像研究与医学应用,2020,4(20):109-110.
[5]郝娜.彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓104例分析[J].中国医药指南,2020,18(27):25-26.