朱龙飞
（南京医科大学附属妇产医院；江苏南京210000）
摘要：目的：本文旨在分析产前检查免疫检验项目对孕妇和胎儿的临床价值分析方法：本次试验选择2017年2月至2019年3月前来我院接受产前免疫检查的240例孕妇作为研究对象，所有患者均接受了AIDS、TORCH、肝炎以及梅毒等免疫检验指标，同时针对有关资料予以回顾性分析。结果：受检孕妇240例之中，总计26例孕妇在免疫检验项目检验结果为阳性，占比10.83%。可见，产前检查免疫检验项目能够预先检验孕妇以及胎儿身体健康，以便医护人员及早作出应对措施。结论：孕妇在产前接受免疫项目检验，有助于医护人员及早发觉高危妊娠因素，并及时采用有效的方案予以应对，以保护孕妇以及胎儿在分娩过程中的安全性。
关键词：产前检验；胎儿；孕妇；免疫检验
引言
产前检查代指孕妇妊娠过程中所接受的一系列常规生化检验以及影像学检验，上述检验结果能够尽早发觉孕妇高危妊娠合并症状，并第一时间采用有针对性的治疗方案，了解胎儿当前发育状况以及健康状况，借此减少孕妇流产概率以及新生儿感染概率，以保证孕妇与胎儿的安全性。伴随人们保健意识的强化，人们关于产前检查的重视程度不断上升。然而，许多孕妇缺少对产前免疫检查的了解，忽视了有关检验，使得许多传染性病症的通过生殖实现母婴之间直接传播。故而，本次研究即讨论了产前免疫检验项目对孕妇以及胎儿的临床价值。现报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
本次试验选择2017年2月至2019年3月我院收治的240例孕妇作为研究对象，所有孕妇年龄在24岁至39岁之间，平均值为（33.22±2.12）岁。妊娠时间最短孕妇为18周，最长为36周，平均值为（26.92±2.35）周，其中初产妇总计144名，经产妇为96例。
1.2方法
孕妇在凌晨即接受空腹状态下静脉采血，采集患者外周静脉血总计5mL，置于真空管之内，将其混匀之后放入恒温水域箱内，温度控制在于人体温度相近的37℃之中，持续30分钟之后取出，置入离心设备内予以处理，经过分离之后获得血清，同时运用全自动生化分析设备开展产前免疫检验。免疫检验项目具体包含有艾滋病毒，通过酶联免疫吸附试验开展HIV抗体检验，如果孕妇检验结果显示为阳性，则需要再次采血以及检验。第二，肝炎病毒，其中包含HBsAg、HBcAg、HBeAg。通过酶联免疫吸附试验予以病毒检验，如果受检者检验结果显示为阳性，则必须再次对受检者进行采血与检验。第三，梅毒，借由快速血浆以及反应素试验与梅毒螺旋体抗体TP-Ab予以检验。第四，TORCH，即优生四项检验，具体免疫检验项目包括单纯疱疹、弓形虫感染、风疹病毒以及巨细胞病毒四项检验内容。
1.3观察指标
本次观察指标包括患者肝炎病毒、艾滋病病毒、TORCH以及梅毒思想免疫检验项目结果成阳性的患者在总人数中的占比，以评估产前免疫检验开展的必要性，分析其对保证孕妇以及胎儿生命安全的临床参考价值。
1.4统计学方式
本次试验所有数据均采用统计学软件20.0予以统计以及分析，其中计数资料以百分比（%）形式表示，行x²检验，计量资料则通过（），行方差检验，以P＜0.05判断数据之间差异具有统计学意义。
2.结果
本次受检的孕妇之中，具体检验结果情况如下所示：
3.讨论
现阶段，社会中流传的传染性病症不断增加，包含ADIS、丙肝、乙肝以及梅毒等多种病症，这些病症对人体健康均造成严重的危害。而上述病症的传播方式较为相近，基本是通过性传播、血液传播以及母婴传播，而其中母婴传播一般是因为患者分泌前宫内感染以及分泌过程中产道感染与分泌之后，母婴接触密切以及哺乳等，感染方式呈多样化，使得新生儿感染概率较高。感染孕妇在住院以及分娩期间，如果羊水、抽血以及分娩过程中，导致地面或是病床被感染，需要及时予以消毒，若没有严格进行消毒，则有可能令健康的孕妇或是婴儿被感染，甚至可能对医务人员安全产生威胁，因此需要在产前即接受免疫项目检验。
肝炎病毒检验项目能够有效检验患者乙肝、丙肝等病毒，其中乙肝病毒种类主要为DNA，传播方法包含血制品、血液等，借由发展，容易转化为慢性肝炎，部分患者甚至最终发展为肝硬化，导致孕妇以及婴儿身体生命安全受到严重的威胁。临床免疫检验内容以HBsAg以及HBeAg为核心，机体血液之中，HBsAg相对较高。故而，被用为判断患者有感染乙肝的重要指标。因为HBsAg将HBcAg覆盖其中，导致后者的检验难度相对较高，然而其可以对机体构成抗HBc抗体予以刺激。故而，可以用于感染监测。
HIV病毒可以对孕妇体内的T细胞予以攻击，以降低孕妇自身的免疫功能，甚至令孕妇完全失去免疫功能。如果孕妇感染了该病毒，容易产生早产以及畸形等不同症状，乃至死胎。针对初次筛查HIV为阳性的患者，可与借由蛋白印迹的方式予以的确诊，如果结果依旧为阳性，则应建议患者终止妊娠，加强关注。
梅毒是因为梅毒螺旋体感染所引发的，一般会出现在四个月，显著增加了胎儿早产、畸形以及流产的概率。初次筛查建议采用RPR，之后运用TPPA予以确诊，胎儿早期有无感染诊断过程中，IgM抗体至关重要，该指标敏感度相对较高。
TORCH，主要是判断孕妇有无巨细胞病毒、弓形虫等微生物感染，上述微生物感染可能会导致孕妇出现围产期以及孕期内感染，进而对患儿自身发育以及智力水平产生一定程度的影响，甚至造成胎儿死亡以及流产。若首次筛查结果显示为阳性，则需要再次抽血对患者进行确诊。
结合本次研究结果显示，受检者之中，艾滋病毒检验结果为阳性的概率为0.41%、肝炎病毒检验结果为阳性的概率为8.75%、梅毒检验结果为阳性的概率为0.41%、TORCH检验结果为阳性的概率为0.83%。以肝炎病毒检验结果阳性率最高。经过检验显示，医护人员需要结合患者的实际病症采用更为有效的处理方案，若患者并发有ADIS以及可能不利于胎儿正常发展的病症，则需要建议孕妇终止妊娠，以免影响胎儿的健康成长。
综上所述，孕妇理应尽早检验免疫项目，对保护孕妇健康以及胎儿生命安全至关重要，能够及时检验TORCH、AIDS以及肝炎等病症，同时结合高危因素开展相应的治疗方案，有利于保护孕妇以及胎儿的生命安全。
参考文献
[1]邹培伟. 产前检查免疫检验项目对孕妇和胎儿的临床价值探讨[J]. 临床检验杂志(电子版), 2020, 009(002):51.
[2]梁潆心. 产前检查免疫检验项目对孕妇和胎儿的临床价值分析[J]. 中国医药指南, 2019.
[3]王燕, 李振亮, 张建文. 产前检查免疫检验项目对孕妇和胎儿的临床意义研究[J]. 健康大视野, 2019, 000(024):50.