赵梓宏
（吉林市中心医院手术室；吉林132000）
摘要：目的 探讨手术室优质护理干预对预防骨科伤口感染的临床效果。方法 选取2020年1月~2020年12月我院骨科收治的88例患者作为研究对象，将患者随机分为两组，对照组采取手术室常规护理，观察组在此基础上采取优质护理干预模式。结果 观察组术后伤口感染例数为1例（2.27%），对照组术后伤口感染例数为4例（9.09%），两组差异具有统计学意义（χ2=3.817，P＜0.05）。两组患者术后炎症指标对比，观察组的hs-CRP，WBC，NC均低于对照组，且差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 在骨科患者中采用手术室优质护理干预，能够有效预防患者伤口感染风险发生，应在临床进行推广。
关键词：优质护理；骨科；感染；手术室
研究数据显示，外科患者在手术后发生伤口感染的概率约为全院院内感染的一半，死亡率比非感染患者高出一倍，因此值得引起临床高度重视[1]。骨科患者由于手术时间较长、切口部位暴露时间长、服用抗生素等原因，机体免疫屏障受到不同程度的影响，容易发生伤口感染事件。本研究通过对骨科患者进行手术室优质护理干预，探讨对其伤口感染影响和应用，取得良好的效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取2020年1月~2020年12月我院骨科收治的88例患者作为研究对象。入选标准：①均在我院骨科行无菌全麻手术；②患者及家属均知情并知情本研究。排除标准：①急诊或开放性骨折手术；②合并严重的基础疾病或严重器质性疾病；③合并传染性疾病；④入组前存在感染者。将88例患者随机分为两组，其中对照组男28例，女16例，平均年龄为（48.32±8.1）岁，观察组男26例，女18例，平均年龄（47.94±8.2）岁。两组患者的性别、年龄等一般资料经比较具有可比性。
1.2 方法 对照组采取手术室常规护理，包括术前告知、备皮准备、对手术室全面消毒杀菌等；观察组在此基础上采取优质护理干预模式，具体如下。
1.2.1成立感染风险管理小组 由科室主任、护士长、各护理小组组长组成感染风险管理小组，专门负责定期对手术室护理人员进行手术室风险管理培训和考核，组织每周自查，抽查手术室消毒灭菌工作情况，以保证手术室环境符合手术要求和医院感染相关防控规定。
1.2.2 加强手术室管理 手术开始后，注意加强进出人员管制，避免不必要的人员进出，减少空气流动。进入手术室的人员需要定期接受手卫生抽查，专门由一名护士负责落实手术室巡视工作，记录并上报可能存在风险的行为，由感染风险管理小组汇总并制定相关解决方案。对于患者术后感染，落实手术室人员责任制度，对于违反操作流程而导致患者感染的情况应该按照情况予以惩罚通报。
1.2.3 心理护理 骨科患者由于身体疼痛感明显，且传统中医“伤筋动骨一百天”的概念根深蒂固，患者容易出现焦虑、紧张甚至恐惧感，在漫长的治疗过程中可能出现消极情绪，不利于病情的康复。因此，手术室护理人员应该对患者进行及时的相关知识普及，使患者了解疾病原理、治疗方法、注意事项，减少因为知识盲区造成的情绪波动。
1.3 观察指标 在患者术后24h采集血样进行血常规和超敏C反应蛋白（hs-CRP）检测后，主要比较白细胞计数（WBC）和中性粒细胞计数（NC）。记录并比较两组患者出现伤口感染的情况。
1.4 统计学方法 数据统计学处理采用SPSS 22.0统计软件。计数资料采用百分比表示，组间比较采用χ2 检验,计量资料采用均数±标准差（x̅±s）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组骨科患者的术后伤口感染情况比较 观察组术后伤口感染例数为1例（2.27%），对照组术后伤口感染例数为4例（9.09%），两组差异具有统计学意义（χ2=3.817，P＜0.05）。两组患者术后炎症指标对比，观察组的hs-CRP，WBC，NC均低于对照组，且差异均有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3 讨论
在当前国际及我国医疗环境下，骨科患者一般采取保守治疗和手术治疗。手术治疗能够快速、有效、有针对性地解决患者的疾病，因此手术治疗患者多于保守治疗[3]。优质护理除了在感染风险管理和手术室管理方面做到优质服务，还注重患者的心理状况。从医-护-患三方面做到良好沟通，完善管理机制，对于预防骨科患者伤口感染和病情康复具有重大意义。
本次研究中我们对88例骨科患者采取分组护理干预的模式，结果表明，观察组患者的伤口感染率低于对照组，炎症指标水平包括hs-CRP，WBC，NC均低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05），说明了骨科患者采用手术室优质护理干预模式能够有效减轻患者术后伤口感染的发生风险，保证了护理质量，促进患者术后康复，有利于提高患者的生活质量和满意度。提高手术室护理人员对无菌操作的意识，优化管理制度，可以将患者术后感染风险尽可能降低[4]，充分体现以患者为中心的服务理念，有利于提高患者对医院的满意度，保证临床护理工作顺利进行。
综上所述，在骨科患者中采用手术室优质护理干预，能够有效预防患者伤口感染风险发生，应在临床进行推广。
参考文献:
[1]胡梅娇，李珍，陈敏．前侧微创人路微创全髋置换手术的手术配合[J]．中国当代医药，2017，24（1）：182-185．
[2]马爱美. 探讨优质护理对预防手术室骨科手术后伤口感染的价值[J]. 中国伤残医学，2020，28（20）：81-89.
[3]毛燕妮. 优质护理对预防手术室骨科手术后伤口感染的疗效分析[J]．中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（30）：112-114.
[4]程楼英，齐引娣，李菊姿，等. 手术室优质护理干预对预防骨科伤口感染的临床研究[J].中国当代医药，2017，24（27）：139-141.