陆佳音
陕西省人民医院 陕西西安 710068
【摘要】目的：深入探究早期肠内营养护理干预对ICU重症患者营养状况及相关并发症所产生的影响。方法：选取本院自2019年12月至2020年5月所收治的88例符合研究条件的ICU重症患者，采用随机抽签法将其平均分为观察组与对照组两组。分别给予对照组44例患者常规护理，观察组早期肠内营养护理干预，然后对两组患者的营养指标情况及并发症发生率进行比较。结果：通过对相关数据信息分析，发现差异不具有统计学的意义（P＞0.05）；在开展护理之后，观察组患者的总蛋白（TP）、前白蛋白（PA）以及转铁蛋白（TRF）情况比对照组高很多，出现并发症的几率也明显低于对照组。结论：通过早期肠内营养护理干预，不仅能使患者的营养状况得到调节，还能极大地降低患者并发症发生率。
【关键词】ICU重症；早期肠内营养；营养状况
相较于普通病房的病人，ICU重症患者的病情更为严重，且存在较高的并发症发生率，有些病人因病情所致，不能够有效摄取食物，导致病情更为严重，这对其后期治疗造成严重的负面影响。学者钱晓冬[1]通过对74例ICU重症患者实施早期肠内营养护理干预的后的临床效果分析，发现该方式可明显改善患者的机体营养水平，同时还能有效降低一系列并发症的发生率。李敏[2]的研究结果表明，针对ICU重症患者实施早期肠内营养护理干预，试验组患者TP、PA、TRF水平都比对照组高，预后效果非常明显，这进一步说明该方法可堪推广应用。郑飞玲[4]的临床研究结果显示，在实施早期肠内营养护理干预7天后，观察组患者的营养达标率比对照组高，说明实施早期肠内营养护理干预后，可极大地降低并发症发生率，临床应用效果异常突出。此次研究对于ICU重症患者开展早期肠内营养护理干预，主要作用就是调节其自身的营养情况，让并发症的出现几率降低，具体研究如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院自2019年12月至2020年5月所收治的88例符合研究条件的ICU重症患者，采用随机抽签法将其平均分为观察组与对照组两组，各44例患者。对照组44例患者中，有男性20例，女性24例,平均年龄42.1±5.7岁。其中重度颅脑损伤者11例、脑血管疾病患者10例、恶性肿瘤患者8例、其他15例。研究组中男性患者30例，女性患者14例，平均年龄43.5±5.7岁。其中重度颅脑损伤11例、脑血管疾病13例、恶性肿瘤9例、其他11例。结合两组患者临床资料对比分析来看，所存差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组：对常规组患者，给予他们常规护理，如基础护理、肠道护理、口腔护理等。尤其要做好鼻肠管的固定，防止因病人乱动而导致滑脱、位移；，同时做好清洁工作，在清洁时，坚持做到无菌操作；在进行口腔护理时，要仔细检查其口腔粘膜是否出现破损现象。
研究组：对研究组患者，除给予同对照组一样的常规护理外，还给予其早期肠内营养护理干预。具体包括以下四点：（1）对于意识清晰的患者，向其讲解该疾病相关的病理知识、康复训练方法，同时让他们观看成功案例图片、视频，增强其康复信心，使患者始终保持良好的心态对抗病魔。（2）对无禁忌患者，将其床头抬高30～45°，使其保持最舒适的体位。在给予肠内营养期间，要及时回抽胃残留，并借助相关医疗设备检查其胃动力状态。（3）对于有人工气道患者，实施Q4H气囊压监测，但时刻保持气囊压充足，避免出现套囊漏气现象，同时做好腹部压力监控工作，防止其出现腹高压症状。（4）在为患者输注营养液时，要做到迅匀速喂食，切莫操之过急，以防止出现不良反应。
1.3评价指标
通过对两组患者护理前后各营养指标及反流误吸、消化道溃疡、腹胀腹泻等并发症发生率进行对比。
1.4统计学方法
研究数据利用SPSS22.0进行统计分析，计量资料用（）表示，用t值进行检验，计数资料以（n，%）表示，用卡方进行检验，以P值＜0.05表示差异化显著且具有统计学分析意义。
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2.1对比两组患者营养指标与并发症
在实施该方法护理之前，两组患者的营养指标虽略有差异，到但差异无统计学意义（P＞0.05）。而在护理之后，研究组患者TP指标与PA指标都高于对照组，这说明早期肠内营养护理干预对ICU重症患者的康复有积极的促进作用。研究组中出现反流误吸者1例，出现消化道溃疡、腹胀腹泻各2例，相较于对照组中反流误吸6例、消化道溃疡8例、腹胀、腹泻9例，明显有着较好的预后效果。详见表1。
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3讨论
相较于轻症患者，ICU重症患者对护理质量要求更高。如果ICU重症患者出现营养供给不足，营养不良等问题，就会对其预后效果产生较大影响。过去几十年，在为患者进行营养护理时，都是采用静脉补液方式，到但这种方式无法满足一个ICU重症患者康复期间对营养的需求。为此，我科室提出早期肠内营养护理干预，通过早期肠内营养支持，使患者营养水平满足身体要求。
通过本研究发现象，给予研究组早期肠内营养护理干预，TP、PA指标均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。同时，并发症发生率也明显低于对照组。通过试验分析可知，早期肠内营养干预不仅保障了患者身体代谢能量，还对促进其胃肠粘膜循环有着较大帮助[3]。同时，输注营养液速度、温度控制可消除患者出现消化道溃疡、腹泻、吸附性肺炎等症状。因此，可总结对ICU重症患者实施早期肠内营养护理干预，疗效明显，值得在临床推广应用。
参考文献
[1]钱晓冬.早期肠内营养护理干预对ICU重症患者营养状况及并发症的临床分析[J].临床医药文献电子杂志,2020（06）-12.
[2]李；程超.早期肠内营养护理干预对ICU重症患者营养状况及并发症率影响分析[J].人人健康,2019（02）-23.
[3]鲁艳.危重症患者早期肠内营养护理干预的研究进展[J].临床医药文献电子杂志,2020（06）-12.
[4]郑飞玲；黄少华；李健.早期肠内营养护理干预在ICU重症患者中的应用[J].中国医药科学,2019（10）-15.