马燕
扬中市人民医院 江苏 镇江 212200
【摘要】目的：探讨舒适护理在血液透析护理中的应用效果。方法：选择2019年3月至2020年4月在本院进行血液透析的100例患者，按抽签的方式，将其均分为常规组（50例）和观察组（50例），分别予以常规护理和舒适护理。比较并分析两组患者干预前后心理状况以及对护理满意度评价。结果：观察组心理状况评分明显低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者对护理满意度明显高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在血液透析护理中实施舒适护理，可有效改善患者心理状况，同时还能有效提高患者护理满意度，具有显著的应用价值。
【关键词】舒适护理；血液透析；心理状况；满意度；效果
血液透析是肾脏替代治疗的一种方法，它是利用人工合成半透膜透析液浓度梯度，静水压梯度和渗透压梯度的弥散和对流，从而清除血液中的代谢废物，纠正与肾功能衰竭有关的水，电解质及酸碱平衡[1]。但由于患者在此期间易产生焦虑、烦躁、恐惧等情绪，从而出现抗拒治疗等不良行为，对治疗效果造成严重影响。因此，为了保持患者正常的生理、心理状况，确保有效的治疗效果，本研究主要探讨舒适护理在血液透析护理中的应用效果，现将结果报道如下：
1.研究对象及方法
1.1研究对象
本研究入选的研究对象均来源于2019年3月至2020年4月在本院进行血液透析的100例患者，按抽签的方式，均分为常规组和观察组，每组50例。常规组男26例，女24例，最大年龄为72岁，最小年龄为25岁，平均年龄在（48.5±1.1）岁。观察组男22例，女28例；最大年龄为77岁，最小年龄为23岁，平均年龄在（50.2±1.2）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对常规组患者给予常规护理，包括基础护理、生命体征检查、健康教育、饮食护理、药物指导、嘱患者适当运动等。观察组则在上述护理措施中予以舒适护理，具体包括：①围绕以患者为中心的护理服务理念，定期培训相关护理人员的服务意识，加强沟通技巧的训练，增强交流能力。②在整个护理过程中要求护理人员做到尊重、保护好患者的个人隐私。按照患者的心理状态、性格特点来选择视频、图片、健康手册等方式进行宣教，期间需始终保持亲切、和蔼的服务态度。若患者有疑问还应耐心解答问题，增强双方的信任感，并改善患者负性的情绪状态。③主动与患者进行谈话，尽可能满足患者合理的需求给予患者支持、鼓励，以此提高患者的临床依从性，树立起积极、乐观的心态来接受治疗，进而消除焦虑、烦躁等情绪。④在治疗过程中，加强巡视，同时加大对患者病情变化的观察，若患者出现不适症状时，应按医嘱及时给予药物治疗，还可通过听音乐、看电视等方式来分散其注意力，以确保患者获得良好的护理质量。
⑤为患者营造一个良好、温馨、舒适的氛围，定期对治疗室进行清扫、消毒、开窗通风，还可适当装饰环境，让患者有“家”的感觉，从而提高其舒适度，减少陌生感。⑥还应根据患者的具体病情及个人喜好，与患者、患者家属共同制定饮食计划，严格控制低脂、低糖、低盐等食物的摄入，多以清淡、易消化的食物为主。⑦建议家属参与到护理活动中，给予患者更多的关心、鼓励、照料，开展家庭支持，以此帮助患者保持良好的心态，坚持康复训练，并在家属的监督下养成良好的生活行为和习惯，以此获得良好的康复效果。
1.3观察指标及判定标准
用HAMA、HAMD焦虑、抑郁评估量表对患者护理后抑郁焦虑程度进行评价，得分越低表明焦虑、抑郁程度越小。采用本院自制护理满意调查表让患者进行评定，总分100分，非常满意≥90分；89-70分为满意；＜69分为不满意。总体满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。
1.4统计学方法
采用统计学软件（SPSS20.0版本）进行数据分析，对本研究中所得的计量资料（t）以及计数资料（X2）分别进行对比，用、%表示，若P<0.05，则表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者护理前后心理状况评分比较
本研究结果显示，护理后，观察组HAMA评分（15.3±3.6）、HAMD评分（6.2±2.0）；常规组HAMA评分（19.6±2.6）、HAMD评分（11.8±2.4），观察组HAMA、HAMD评分均低于常规组，差异有统计学意义（t=6.847、12.675；P=0.001、0.001<0.05）。
2.2两组患者护理后满意度评价比较
本研究结果显示，观察组满意度为100%（50/50），常规组满意度为88.0%（44/50）。两组组间比较，差异有统计学意义（X2=12.766；P=0.001<0.05）。
3讨论
血液透析还是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一，可以有效纠正肾功能损伤造成的病理生理改变，利于防止危险并发症的发生。但血液透析毕竟是一种侵入性操作，且在长期的治疗过程中会增加患者的负性心理，从而引发各种不良事件的发生，不利于治疗。
本研究在血液透析治疗期间分别对两组患者实施常规护理和舒适护理，对比两组护理结果发现，观察组HAMA、HAMD评分均低于常规组，且观察组满意度评价高于常规组，P<0.05。充分表明舒适护理在血液透析治疗中有显著的护理效果。
综上所述，舒适护理对提高血液透析患者心理状况和满意度评价有积极的影响，可显著改善患者焦虑、抑郁等不良情绪，提高治疗效果，并有助于提高患者满意度评价，促使患者提高依从性。
【参考文献】
[1]陈琴. 舒适护理在血液透析护理中的应用效果分析[J]. 世界最新医学信息文摘, 2018, 18(70):229.