孟路路 贾金丽
联勤保障部队第九八三医院 天津市 300000
【摘要】目的：分析重症急性胰腺炎患者的CRRT护理效果。方法：本研究纳入的70例研究对象，均为2019-07月至2020-07月期间我院医治的重症急性胰腺炎患者，均在采用CRRT治疗，在治疗过程中给予患者护理干预措施厚，比较治疗、前治疗后的肝肾功能指标。结果：护理后患者的Cr、BIL、ALT及AMY指标与护理前比较，均具有统计学差异（P＜0.05）。结论：对采用CRRT治疗的重症急性胰腺炎患者，实施有效的护理干预措施，有助于缓解患者的病症，改善患者的肝肾功能，值得应用。
【关键词】：重症急性胰腺炎；CRRT；护理；肝肾功能
重症急性胰腺炎属于一种较为特殊的急性胰腺炎，具有①病情凶险、②并发症较多、③死亡率高等特点的急腹症。有数据显示[1]，该疾病在急性胰腺炎的总发病率中大约占10%至20%左右。CRRT作为一种治疗重症急性胰腺炎的有效手段，能够清除或是下调患者循环血中的炎症介质，吸附毒素、调节机体免疫系统等主诸多作用[2]。但是，在治疗的过程中，可能会因患者缺乏对疾病、治疗方式的认识，从而导致治疗工作无法顺利开展。因此，需要给予该类患者有效的护理干预措施，以此来确保患者顺利完成治疗，保证治疗效果。本文主要分析对采用CRRT治疗的重症急性胰腺炎，实施护理措施后的效果，内容如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本研究纳入的70例研究对象，均为2019-07月至2020-07月期间我院医治的重症急性胰腺炎患者，男女比例分别为58.57%（41/70）、41.43%（29/710）；最小患者37岁，最大患者74岁，平均（65.82±3.13）岁。
1.2方法
护理措施：（1）治疗前：①心理干预：由于患者的病情较为凶险且变换快，患者与家属均均存在紧张、不安等不良心理；因此，护理人员需做好宣教工作，有助于提高患者于及时的配合度，保证治疗顺利开展。②监测生命体征：加强患者在治疗中的巡视工作，密切观察各项生命体征变化，以及患者是否存在腹痛、发热等情况。③胃肠减压：保证患者胃肠减压引流管畅通，固定好引流管，并仔细观察记录引流颜色、性状及量；同时向患者讲解禁食的重要性，有助于提高患者的依从性。（2）治疗中：①监测患者的生命体征，观察患者的神志、精神等状态，及时检测患者的血清淀粉酶、肝肾功能、电解质变化，预防不良事件发生。②保证深静脉置管管道畅通，避免管道挤压、脱落；协助患者移动，防止管路移动；治疗后及时应用肝肾或是生理盐水。③预防凝血与并发症：及时更换置换液袋，确保管路连接无误，防止空气栓塞；患者若出现凝血现象，需立即阻断血液流动，冲洗管路。（3）治疗后：拔针后，使用无菌辅料压迫穿刺点，加压包扎，预防局部出血、渗血等情况发生；做好超滤量以及血压、脉搏等记录工作；密切观察患者是否有不良反应产生。（4）加强营养：由于患者的病情较为特殊，所以患者在进行CRRT治疗的过程中，是不能进食的；同时，患者还需要行肠胃减压，从而患者可能会出现严重电解质紊乱的情况；因此，在治疗前，护理人员需对患者进行深静脉完全肠道外营养，保证患者机体的营养。
1.3观察指标
监测患者治疗前、治疗的的肝肾功能指标，包含①血清肌酐（Cr）、②胆红素（BIL）、③丙氨酸基转氨酶（ALT）、④AMY。
1.4统计学方法
采用SPSS21.0分析，计量资料以（±s）表示，经t检验，差异有统计学意义为P＜0.05。
2 结果
表1结果示，护理后患者的Cr、BIL、ALT及AMY指标与护理前比较，均具有统计学差异（P＜0.05）。
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3 讨论
急性胰腺炎作为临床上比较常见的一种腹部外科疾病，主要是因患者的胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用所引起的[3]。近些年来，随着人们生活水平的提升以及饮食结构的改变，使得重症急性胰腺炎的发病率呈现出逐年上升的趋势，它不仅会严重干扰患者的生理，还会对患者的重要脏器造成损害。CRRT作为一种新型技术，在治疗中重症急性肾功能衰竭、重症急性胰腺炎等疾病中，具有极其独特的优势，可有效的挽救患者的生命[4]。同时，若是在CRRT的治疗基础上，配合有效的护理干预措施，可降低患者发生并发症的风险，减少凝血、管路堵塞等因素所引起的非计划性下机几率，保证患者顺利完成治疗，提高临床治疗效果，改善患者的预后[5]。本次研究中，对采用CRRT治疗的重症急性胰腺炎患者，实施护理干预后，其肾功能指标与治疗前比较，均具有统计学差异（P＜0.05）。通过加强心理干预、病情监测、健康宣教、并发症等方面的干预，保障患者以最佳的心理状态面对疾病，使临床治疗能够顺利开展，以此来降低疾病的死亡率，提高治愈率。
综上所述，对采用CRRT治疗的重症急性胰腺炎患者，实施有效的护理干预措施，有助于缓解患者的病症，改善患者的肝肾功能，值得应用。
参考文献
[1]王晓琪, 王蕴英. CRRT治疗高脂血症重症急性胰腺炎的价值体会[J]. 中国实用医药, 2019, v.14(08):45-46.
[2]吴晓君, 胡兴莉. CRRT治疗重症急性胰腺炎的临床效果分析[J]. 中国保健营养, 2018, 028(031):327-328.
[3]区卓曦, 林婷婷. 重症急性胰腺炎CRRT治疗的临床护理分析[J]. 中国保健营养, 2019, 029(021):304.
[4]于珊, 张妍, 王效民. CRRT合并HA330血液灌流对治疗重症急性胰腺炎的护理影响[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2019, 004(005):P.71-71.
[5]袁晔. 床旁CRRT治疗急性重症胰腺炎的效果观察及护理应用效果分析[J]. 健康必读, 2020, 000(018):139.