孟文佳
天长市人民医院肿瘤二科 安徽 天长 239300
摘要：目的：观察对乳腺癌患者予以综合护理干预的临床效果。方法：选取2019年6月~2020年12月乳腺癌病例81例，根据护理干预分组，A组（综合护理干预）41例，B组（常规干预）40例，观察疼痛体验、消极心理表现，调查护理评价。结果：疼痛体验比较，A组[（3.12±0.96）分]优于B组[（4.79±0.94）分]（P＜0.05）；消极心理比较，A组[SAS（43.54±3.55）分、SDS（42.26±5.13）分]轻于B组[SAS（52.23±3.76）分、SDS（50.12±4.05）分]（P＜0.05）；护理评价比较，A组[85.37%（35/41）]优于B组[50.00%（20/40）]（P＜0.05）。结论：应用综合护理干预后，乳腺癌病例癌症痛减轻，消极心理缓解，护理评价较高，整体应用效果较好。
关键词：综合护理干预；乳腺癌；消极心理
前言：乳腺癌具有高发性，发病群体以女性为主[1]，严重威胁女性健康，降低生活质量[2]。临床治疗以手术、化疗为主，治疗周期较长[3]，因乳腺切除等影响，对女性造成身心损伤，在治疗期予以积极护理，全面干预乳腺癌患者身心，优化生存质量与预后，促进良性转归[4]。综合护理结合多学科理论，实施综合干预，覆盖维度更全面，干预实效性较强。本文从肿瘤内科2019年6月~2020年12月患者中选取81例乳腺癌病例，分析综合护理干预的应用方式，评价应用影响。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2019年6月~2020年12月乳腺癌病例81例，综合护理干预病例入A组41例，年龄（43~61）岁，平均（53.61±7.04）岁。B组40例，年龄（42~63）岁，平均（53.59±7.46）岁。两组有可比性（P＞0.05）。
纳入标准：（1）乳腺癌确诊；（2）同意参与；（3）存活期＞1年；（4）配合度较高。
排除标准：（1）自主意识不良；（2）合并传染病；（3）妊娠期；（4）沟通能力异常；（5）智力残疾；（6）资料不全。
1.2方法
A组：（1）健康宣教：分析乳腺癌致病机制，定位致病、进展影响因素，促进知识掌握，说明治疗配合与术后优质康复的自我管理方式，使患者明确治疗禁忌，促进积极自护。（2）心理评估：评价心理状态，基于情绪表现予以策略式疏导与干预，引导健康心态，表达情感支持，实施对症护理，综合基础资料规划干预策略，促进患者依从，及时消除消极情绪，避免负向情绪郁结，促进家庭支持，优化康复环境，促进心态平衡。（3）乳腺癌治疗期，督促病例遵医嘱定期复检、规范用药，手术治疗患者予以术后早期训练指导，辅助患者活动肩肘关节，维持规律作息，加强科学饮食。日常活动训练可从梳头等基础活动开始，逐渐提升上肢活动幅度，通过此训练，以手指运动加速淋巴液回流，促进康复进展。
B组：常规干预。
1.3观察指标
疼痛体验：实施VAS量表测评，评分、痛感负相关。
消极心理：SAS量表评价焦虑症状，SDS量表测评抑郁症状。评分、心理平稳度负相关。
护理评价：自制4项表，患者填写，单选“优、良、中、差”其中1项，优良率=[（优+良）n]÷（本组n）×100.00%，差评率=（差n）÷（本组n）×100.00%。
1.4统计学方法
以SPSS 24.0分析乳腺癌病例数据，计量资料（疼痛体验、消极心理）以“均数±标准差（）”表示，t检验，计数资料（护理服务评价）以率（%）表示，χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1疼痛体验
干预前未见可比性（P＞0.05）；干预后A组疼痛评分＜B组（P＜0.05）。疼痛变化见表1。
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2.3护理服务评价
A组优23例，良12例，中4例，差2例，差评率4.88%（2/41），优良率85.37%（35/41）。B组优9例，良11例，中14例，差6例，差评率15.00%（6/40），优良率50.00%（20/40）。A组差评率（4.88%）＜B组（15.00%），A组优良率（85.37%）＞B组（50.00%），P＜0.05。
3讨论
乳腺癌为现代高发疾病，临床研究认为，其发病与生活习惯、心理压力相关[5]，在进行治疗时，多采用外科手术手段，或行放化疗，治疗在延缓病情进展的同时，也带来身心创伤[6]。乳腺癌术后常见心理失衡，应激反应强烈，加之身体不适，影响依从性。
综合护理融合多学科手段，基于理论依据，实施身心评估，科学评价乳腺癌患者身心状态，执行心理疏导与全面干预，提升患者自我效能，改善自我认知，促进消极情绪清除，恢复身心平衡，优化生活质量，预防病情复发，促进优质预后。执行此干预时应对家庭成员予以宣教，优化家庭氛围，加强家庭支持[7]。
本次研究中，疼痛体验分析显示，在干预前，两组乳腺癌患者疼痛评价较为一致，未见显著差异，综合护理干预后根据VAS评分可知疼痛体验改善，不适感减轻，提示综合干预可提升耐受度，促进顺利治疗。临床医学认为，消极心理造成心理应激不良影响，延缓病情康复，通过综合护理，焦虑、抑郁缓解，心态较为平衡。与此同时，A组对护理较认可，提示护理质量、护患关系得到优化。
综上，对乳腺癌患者进行综合护理干预，可促进乳腺癌患者疼痛和消极情绪心理缓解，优化身心状态，提升护理评价，对乳腺癌病例康复具有积极意义。
参考文献：
[1]田咏梅.综合护理干预在乳腺癌护理中的应用[J].中国医药指南,2020,18(13):198-199.
[2]赵皖红,尹香.综合护理干预在乳腺癌护理中的应用效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(19):125.
[3]吕萍,蒋娜.综合护理在乳腺癌护理中的应用分析[J].中国现代医生,2020,58(10):185-188.
[4]陈银,李芳,陈玲等.综合护理在乳腺癌护理中的应用观察[J].中国社区医师,2020,36(09):128-129.
[5]徐松梅,李琼,张小妹.综合护理干预在乳腺癌护理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(11):11.
[6]徐静红,肖盼.综合护理对乳腺癌术后患者负性情绪及生活质量的影响观察[J].中国医药科学,2020,10(02):152-154+228.
[7]李敏,李文涛.综合护理干预在乳腺癌护理中的应用[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(07):83+92.