刘亚
武汉市武昌医院 湖北武汉 430060
【摘 要】目的：探讨应用风险管理对老年病房护理管理水平的影响。方法：对象80例在我院进行住院治疗老年患者，时间2018年1月-2020年10月，根据入院时间将80例患者分为2组，2018年1月-2019年6月入院治疗40例老年患者为对照组，2019年7月-2020年10月入院治疗40例老年患者为实验组，对照组未实施风险管理，实验组实施风险管理，比较两组老年患者管理效果。结果：实验组老年患者不安全事件发生率低于对照组，P<0.05。实验组老年患者病房护理管理满意度高于对照组，P<0.05。结论：在老年病房护理管理中，应用风险管理，可以降低不安全事件发生率，对提高老年病房护理管理水平发挥积极作用。
【关键词】风险管理；老年病房；护理管理水平
随着老年人各器官功能下降，再加上伴有多种基础疾病，老年人群患病率逐渐增加，随着我国社会逐渐老年化，老年患者住院率逐渐增加。由于老年住院患者各机体功能下降，反应能力较差，机体平衡能力有所改变，在住院期间老年患者易发生一系列不安全事件，如坠床、跌倒、压疮、药物外渗等，加重老年患者病情，延长老年患者住院时间，从而降低老年病房护理管理水平[1-2]。为提高老年病房护理水平，应对不安全事件进行预防，有效管理对其起到重要作用。本研究将风险管理应用到老年病房护理管理中，为分析风险管理应用效果，选取2018年1月-2020年10月在我院进行住院治疗老年患者作为研究对象，现将研究效果如下报道。
1 资料与方法
1.1一般资料
2018年1月至2020年10月为本次研究时间，80例此期间在我院进行住院治疗老年患者为本次研究对象，根据入院时间将80例患者分为实验组与对照组，其中实验组患者年龄62-88岁，平均年龄（72.68±2.32）岁，男23例，女17例，病程1-6年，平均病程（2.04±1.46）年。对照组患者年龄62-88岁，平均年龄（72.68±2.32）岁，男23例，女17例，病程1-7年，平均病程（2.67±1.32）年。实验组与对照组老年患者基础资料无显著差异（P>0.05）两组可进行对比。
1.2方 法
对照组未实施风险管理。实验组实施风险管理，具体干预措施：（1）风险评估，医护人员对以往老年住院患者风险事件进行分析，寻找存在风险因素，针对危险事件，如跌倒、压疮、痰窒息等，制定针对性管理方案。（2）实施风险管理措施，① 加强医护人员安全防范意识，定期组织医护人员对《医疗事故处理条例》、相关法律法规进行学习，对老年病房管理中典型风险事件进行分析，对医护人员进行阶梯式培训，提高医护人员安全防范意识，降低老年病房不良事件发生风险。② 加强专科培训，定期组织科室医护人员进行专科培训，培训内容包括心电监护仪、呼吸机、除颤仪使用方法，心肺复苏，静脉穿刺，从而提高医护人员急救能力。③ 加强病房环境管理，医院需在洗手间安装扶手，清理病房地面障碍物，降低老年患者跌倒风险，定期对病房进行通风消毒，要确病房与活动区灯光充足，将医用危险品放置合理位置，教授患者及家属传呼器使用方法，在床旁安置防护栏。④ 制定安全查房制度，要求科室护士长每天对各安全管理措施实施情况进行检查，识别病房存在的潜在风险，对病房薄弱环节加强管理。⑤ 完善安全用药管理机制，要对老年患者用药加强安全管理，在用药前需对服用药物进行核查，从而降低用药差错发生率，在给予患者用药时告知药物作用，需注意事项。在输液时需对滴注速度进行控制，禁止患者及家属自行对输液速度进行调整。⑥ 完全安全防范制度，在老年患者住院期间需对其存在的安全隐患进行评估，在患者入院24小时内，利用《住院患者坠床、跌倒危险因子评估表》对老年患者进行坠床、跌倒风险评估，对高危患者进行重点防范，对其做好安全指导工作。
1.3观察指标
记录实验组与对照组患者住院期间不安全事件发生情况，如用药错误、跌倒、坠床、压疮、药物渗透等。
利用我院自制问卷对两组患者病房管理满意度进行评估，评估标准：90分以上为非常满意；89-70分为满意；69分以下为不满意。
1.4 统计学方法
选用SPSS 19.0统计学软件处理分析，计数资料实施X2检验，计量资料实施t检验，P<0.05统计学有意义。
2 结 果
2.1 对比两组老年患者住院期间不安全事件发生情况
实验组老年患者住院期间用药错误、跌倒、坠床、压疮、药物渗透发生率低于对照组，P<0.05具有统计学意义。（表1）
表 1 两组老年患者住院期间不安全事件发生情况对比（n%）
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3 讨论
经相关数据表明，近年来医院病房内老年患者逐渐增多，由于老年患者记忆力、听力、自我管理能力、理解能力较差，在住院期间不安全事件发生风险较高，对老年患者生命安全产生严重影响，同时降低了老年病房护理管理水平[3]。
为了降低不安全事件发生率，确保患者生命安全，提高老年病房护理管理水平，在老年病房护理管理中需采取有效管理措施，风险管理主要以预防为主，通过长其采取风险管理，对风险因素进行全面评估，根据风险因素采取有效干预措施，可以降低不安全事件发生风险[4]。本研究通过对风险因素进行评估，对老年病房中存在的潜在风险进行预测，对老年病房存在安全隐患进行识别、分类，可使老年病房护理管理具有预见性；通过对安全隐患产生的原因进行寻找，结合科室具体情况，完善护理安全管理计划，可使老年病房护理管理规范化；通过加强医护人员安全防范意识，加强专科培训，可以有效提高医护人员安全防范意识，提高医护人员专科水平，提高老年病房护理管理水平；通过完全安全防范制度、完善安全用药管理机制、完善安全查房制度，可有效降低老年患者不安全事件发生率，提高患者住院安全[5]。经本研究结果显示，实验组老年患者不安全事件发生率较低，病房护理管理满意度较高，P<0.05。
综上所述，风险管理在老年病房护理管理中发挥重要作用，具有临床使用价值。
参考文献：
[1]马海萍,张靓姿.护理安全管理在老年病房护理管理中的应用效果[J].中国卫生产业,2020,17(07):62-64.
[2]程雯娟.风险管理在老年病房护理安全管理中的应用[J].医学食疗与健康,2019(11):185+188.
[3]黄友丽.风险管理在老年病房护理安全管理中的效果观察[J].中国社区医师,2018,34(33):178-179.
[4]邵金兰.风险管理在老年病房护理安全管理中的应用研究[J].基层医学论坛,2017,21(18):2331-2333.
[5]梅小美.护理风险管理在老年病房安全管理中的实践体会[J].中国农村卫生事业管理,2016,36(05):645-647.