路晓飞1 马宁2 贾立新3
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摘要：目的：观察乳腺肿瘤术后应用个性化护理的临床效果。方法：选取2019年6月~2020年11月乳腺肿瘤术后病例87例，按护理分组，A组（个性化护理）44例，B组（常规护理）43例，比较生活质量、心理状态、护理评价。结果：A组生活质量较好，焦虑、抑郁等消极心理较轻，护理评价较高（P＜0.05）。结论：针对乳腺癌术后病例实施个性化护理，可改善该类病例生活质量，促进心理平稳，缓解心理应激，优化护理评价。
关键词：术后护理；个性化护理；乳腺肿瘤手术；生活质量
前言：乳腺在女性群体中具有高发性，该病发病于乳腺位置，有恶性和良性之分。患者发病后，常见乳房中出现肿块，部分患者可见乳腺溢液。恶性乳腺肿瘤即乳腺癌，该病也可见于男性群体，乳腺癌患者中，约1%为男性患者。相关研究显示，每年病死人群中，42万左右病死原因为乳腺癌。手术治疗可提升乳腺癌患者生存率，但其预后至关重要。为提升生存质量，应优化护理模式[1]。本文从2019年6月~2020年11月乳腺肿瘤患者中选取87例手术病例，说明术后实施个性化护理方法与应用效果。
1资料与方法
1.1一般资料
2019年6月~2020年11月87例乳腺肿瘤病例，以干预模式分为A组44例，年龄（24~55）岁，平均（36.20±4.97）岁。B组43例，年龄（23~54）岁，平均（36.21±5.03）岁。两组有可比性（P＞0.05）。
纳入标准：（1）乳腺肿瘤患者；（2）手术治疗；（3）同意参与且依从性高。
排除标准：（1）手术失败；（2）精神障碍；（3）沟通障碍。
1.2方法
A组：（1）组建护理团队，进行个性化护理培训，掌握心理评估、有效沟通等相关技能，精细划分职责，将患者分组进行对应管理。（2）个体心理关注：熟记患者基础资料，实施心理评估，从患者兴趣和个性出发，进行心理干预，沟通中使用正向言辞，强化积极暗示，调节患者心态。（3）个体疼痛处理：加强护患沟通，关注患者体验，针对患者疼痛进行诱因定位，实施对症处理。以沟通、音乐疗法和轻松节目观看等方式分散注意力，缓解疼痛感。
B组行常规护理。
1.3观察指标
以SF-36评价生活质量，评分、质量正相关；以SDS评价抑郁程度，以SAS评价焦虑程度，评分、消极心态正相关；自制表（优、良、中、差4项），患者主观单选，优良率=[（优n）+（良n）]÷（本组n）×100.00%。
1.4统计学方法
以SPSS 24.0分析乳腺肿瘤患者数据，计量资料（生活质量、心理状态）以“均数±标准差（）”表示，t检验，计数资料（护理评价）以率（%）表示，χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1生活质量
干预前不可比（P＞0.05），干预后A组＞B组（P＜0.05），两组＞干预前。见表1。
表 1 SF-36评分[分，（）]
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2.2心理状态
干预前：（1）SAS评分：A组为（55.43±3.55）分，B组为（55.45±6.12）分，无可比性（P＞0.05）；（2）SDS评分：A组为（56.12±2.11）分，B组为（56.10±2.03）分，无可比性（P＞0.05）。
干预后：（1）SAS评分：A组为（21.42±3.96）分，B组为（39.65±4.15）分，A组＜B组（P＜0.05）；（2）SDS评分：A组（22.30±3.13）分，B组（39.71±4.03）分，A组＜B组（P＜0.05）。两组SAS、SDS评分＜干预前（P＜0.05）。
2.3护理评价
A组优良率（93.18%）＞B组（62.79%）（P＜0.05），A组差评率（2.27%）＜B组（11.63%）（P＜0.05），如表2。
表 2 调查结果[n，%（n）]
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3讨论
在乳腺肿瘤治疗中，手术是常见质量方式，基于乳腺肿瘤多发性，探讨其术后护理模式，优化干预成效，具有重要意义。乳腺肿瘤以良性为主，但其术后恢复期间，患者因术处疼痛、乳房变化而消极体验增强，极易心理失衡，出现抑郁表现，或在康复期情绪焦虑，因恢复期行动受限，生活质量降低。诸多因素影响下，易发生心理应激，影响病情康复，不利于预后。
个性化护理是基于患者中心，从现代护理理念出发，以优化患者诊疗体验、促进患者优质康复为核心目的，综合患者情况实施的个性化干预手段，在其执行中，以针对性干预为主要特点，在对乳腺癌术后病例进行护理时，结合乳腺癌手术具体问题，以患者基础资料、个性特点以及个体病情为依据，优化方案规划，主动适应患者需求，满足康复需要，对患者的个性化要求关注度更高，实效性更强，促进护患配合[2]。本次研究中，A组经过个性化护理，生活质量改善，心理状态平稳，护理评价更高。
综上，在乳腺癌术后，对病例进行个性化护理，可调节患者心理状态，激发积极心理，提高生活质量和患者满意度，应用效果显著。
参考文献：
[1]李菁华,刘文文.个性化护理模式在乳腺肿瘤术后护理中的应用效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(31):119-120.
[2]徐娟,徐莉.个性化护理模式在乳腺恶性肿瘤术后护理中的应用[J].智慧健康,2020,5(15):191-192.