浦柳，马妮*（通讯作者）
（云南省第一人民医院呼吸与危重症医学科 云南 昆明 650032）
【摘要】目的：研究分析优质护理干预对老年慢阻肺患者肺功能的影响效果与价值。方法：按照纳入排除标准选取2020年5月-2020年12月内本院收治的慢阻肺患者120例，按照双盲法分组分为两组，60例作为对照组患者接受常规护理，剩余60例作为实验组患者接受优质护理，对比两组患者的生活质量及肺功能改善情况。结果：在不同护理干预下，实验组患者卧床肺部功能明显改善，生活质量明显提高，对比对照组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对老年慢阻肺患者实施优质护理之后，患者的肺部功能明显改善，症状明显缓解，生活质量明显提高，优质护理干预临床效果良好，具有推广使用的价值。
【关键词】慢阻肺；老年患者；优质护理；肺功能改善；生活质量
慢阻肺是临床常见的呼吸系统疾病，该疾病对主要的表现就是慢性炎症性的改变，同时患者伴有不完全可逆性的气流受限，疾病严重可导致呼吸衰竭，按照不同的病情进展情况可以分为急性加重期以及稳定期，患者情况改变往往比较迅速，对生命安全造成威胁[1]。老年患者患病后，疾病影响将更为严重，需要采取有效的护理方式进行干预，优质护理是一种基于优质、科学思想理念的护理方式，本文对该护理方式进行分析，研究内容如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
按照纳入排除标准选取2020年5月-2020年12月内本院收治的慢阻肺患者120例，按照双盲法分组分为两组，其中对照组60例，男女比例36/24，年龄范围为61-91岁，平均为（76.8±10.7）岁。实验组60例，男女比例34/26，年龄范围为65-90岁，平均为（77.2±10.9）岁，组间对比年龄及性别比例无统计学意义（P>0.05），可比。
纳入标准：所有患者均符合慢阻肺诊断标准，患者及（或）家属知悉并同意本次研究开展，签署知情同意书。
排除标准：肺源性心脏病患者；肺癌患者；主观意愿或精神疾病不能配合护理的患者。
1.2方法
1.2.1 对照组 对照组患者接受常规护理。
1.2.2 实验组 实验组患者接受优质护理干预。
1.2.2.1 优质环境护理：为患者打造优质的病房环境，根据患者的喜好布置病房内的植物、挂饰等，营造出温馨安静的氛围，同时护理人员需要加强室内的清洁，严格消毒制度，合理调节病房的温度以及湿度，保证温度控制在23-25℃为适宜，保证室内光线充足，定时通风透气，在天气较晾的季节，要加强患者的保温措施，通过增加棉被等方式避免患者受到冷空气侵袭。同时应当严格病房探望制度，保证病房的安静，患者有足够的休息时间。
1.2.2.2优质化用药护理：除了常规监督用药之外，护理人员应当加强药物护理工作，首先进行药物知识宣教，告知患者药物的效果与服用方法、服用剂量，首先提高患者对于药物的了解程度，每次给药时护理人员需要记录用药时间、用药量以及发生的不良反应，进行规范的记录，对于急性发作期的患者需要给予抗感染药物治疗。
1.2.2.3 呼吸训练：患者的训练需要长时间检查，在训练过程中进行适当的深呼吸，训练时间视情况而定，在20分钟上下，早晚一次。
1.2.2.4 优质心理护理与健康宣教：老年患者健康知识储备较差，长时间治疗容易出现负面情绪，护理人员需要与患者建立有效沟通渠道，告知患者疾病相关知识以及用药、饮食、运动、呼吸训练等多方面的知识，提升患者健康知识储备，同时在沟通中，分析患者存在的负面情绪，针对负面情绪采取有效的心理引导方式，消除患者的负面情绪。
1.3观察指标
（1）肺功能改善情况：PaO2、PaCO2、FEV1、FEV1/FVC。
（2）生活质量：利用SF-36生活质量量表进行分析，包括心理功能、生理功能、社会功能、情感职能，满分100分，分值越高生活质量越好。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS23.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
在不同护理干预下，实验组患者卧床肺部功能明显改善，生活质量明显提高，对比对照组差异具有统计学意义（P<0.05），数据对比：实验组患者PaCO2（KPa）为（6.1±0.4），对照组为（7.3±0.8），（ t=10.392,P=0.001）；实验组患者PaO2（KPa）为（8.1±1.1），对照组为（6.7±0.7），（t=8.317,P=0.010）；实验组FEV1（L）为（2.1±0.6），对照组为（1.5±0.2），（t=7.348,P=0.001）；实验组FEV1/FVC（%）为（64.2±12.4），对照组为（44.7±7.8），（t=10.310,P=0.008）。实验组生活质量为（81.2±9.7）分，对照组为（70.7±6.2）分，（t=7.066,P=0.001）。
3.讨论
慢阻肺疾病本身较难以治愈，需要长时间的坚持治疗，作为很难完全治愈的疾病，患者的家族遗传、年龄老化以及生活作息、身体素质以及工作环境等都是导致慢阻肺难以治愈的重要因素，在我国人口老龄化前提下，慢阻肺的发病率呈现明显上升的趋势，同时因为患者健康知识储备，负面情绪等原因的存在，治疗效果往往不达理想。
优质护理服务理念是以“以人为本”作为核心思想的服务理念，护理模式严格围绕患者本身的诸多因素，融入人文关怀理念，在传统的护理基础之上，围绕患者相关因素，针对性制定护理内容，包括心理护理、健康知识宣教、环境护理、药物护理等[2]。经过护理的规范展开，患者在优质护理干预下拥有更好的治疗环境、治疗情绪以及健康知识掌握，同时药物治疗效果更为理想[3]。本研究中，在不同护理干预下，实验组患者卧床肺部功能明显改善，生活质量明显提高，对比对照组差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，针对老年慢阻肺患者实施优质护理之后，患者的肺部功能明显改善，症状明显缓解，生活质量明显提高，优质护理干预临床效果良好，具有推广使用的价值。
参考文献
[1]马婷婷. 谈优质护理对改善老年慢阻肺病人肺功能的影响[J]. 健康前沿, 2019, 28(7):100.
[2]刘玲玲. 优质护理对老年慢阻肺患者的肺功能和生活质量临床疗效评价[J]. 健康养生, 2019, 1(5):56.
[3]曾丹. 对老年慢阻肺患者进行优质护理对其肺功能及生活质量的影响[J]. 当代医药论丛, 2019, 17(7):267-269.