童丽丽
安徽医科大学第一附属医院高新院区消化内科，安徽 合肥230022
【摘要】目的：探究预见性护理在预防胆总管结石患者ERCP术后并发症中的效果。方法：抽取2019年3月-2020年10月本院诊治的80例胆总管结石ERCP术患者，随机划为参照组40例、试验组40例。即参照组使用传统护理干预，试验组使用预见性护理干预，比较患者生存质量评分、并发症发生率。结果：试验组生理机能、心理功能和社会功能、物质生活等指标评分明显优于参照组，各数据间有意义（P＜0.05）。参照组并发症发生率为30.00%，试验组则为10.00%，各数据间有意义（P＜0.05）。结论：针对胆总管结石ERCP术患者，预见性护理干预措施的使用，可在改善其生存质量的同时，预防并发症的出现，值得推广。
【关键词】预见性护理；胆总管结石；ERCP术；并发症；效果
胆总管结石作为现代常见病，具有发病率高、致病因素复杂的特点，但却和机体饮食、生活等因素密切相关。个别患者中，因结石位置的特殊性，难以借助常规检查、手术等方式确定其位置，而胰胆管造影则是在融合造影剂、造影技术的前提下，起到胆总管显影的效果，以此为患者手术创造条件。虽然胰胆管造影术具有疗效佳的优势，但造影剂、造影时间和手术等因素的制约，使患者存在极高的术后并发症发生率。对此，抽取2016年3月-2018年10月本院诊治的80例胆总管结石ERCP术患者，思考预见性护理在预防胆总管结石患者ERCP术后并发症中的效果。表述如下：
1 资料与方法
1.1 基本资料 抽取2019年3月-2020年10月本院诊治的80例胆总管结石ERCP术患者，随机划为参照组40例、试验组40例。即参照组：男30例、女10例；年龄均在30-76岁，中位数为（64.11±10.59）岁；病程区间在3-11年，中位数为（8.56±3.60）年。试验组：男28例、女12例；年龄均在33-78岁，中位数为（65.24±10.69）岁；病程区间在2-12年，中位数为（8.55±3.46）年。各数据相似（P＞0.05）。
1.2 方法 参照组使用传统护理干预，试验组使用预见性护理干预，即以术后常见并发症预防、护理为主导。具体如下：高淀粉酶血症。术后机体尿淀粉酶呈现异常，使之难以正常代谢。可要求患者术后采取半卧位静养，定期做好血液和尿液淀粉酶指标的测定。若患者表现为高淀粉酶，则可要求其少食/不食高脂类、硬质地类、刺激性食物，最大限度上服用易消化类和低脂类食物，且养成正确的饮食习惯。胰腺炎。定期检查患者胰腺功能指标的变化，若血检超出正常范围，可合理使用消炎药御医救治，且时刻注重患者饮食卫生、作息正常。胆道感染。往往是由术后抗生素使用不合理、环境卫生不达标、患者自身卫生不合格等问题导致，且患者表现为不同程度的腹部体征、黄疸。对此，可做好病房环境的定期消毒，叮嘱患者自行消毒器具，检查其体温变化，一旦表现为异常需立即救治。消化道出血、穿孔。多因机体凝血功能障碍引起，术后可对患者体征表现予以观察，若表现为皮下出血、流鼻血和阴道流血等现象，需立即处理，以此保证患者凝血功能的正常。创口感染。和引流管相关，可指导患者绝对卧床静养，在保证个人卫生清洁的前提下，倡导膳食结构，鼓励患者自行且自主表达腹部感觉，若表现为疼痛需立即告知医师处理。
1.3 观察指标 比较患者生存质量评分、并发症发生率。前者包含生理机能、心理功能、社会功能和物质生活；后者包含高淀粉酶血症、胰腺炎、胆道感染、消化道出血/穿孔、创口感染。
1.4 统计学处理 借助统计软件SPSS21.0，对本文数据汇总处理。计量资料用x±s表示、t检验；计数资料用n/%表示，x2经验。若P＞0.05，则证明数据相似，无研究意义。
2 结果
2.1 生存质量评分 试验组生理机能、心理功能和社会功能、物质生活等指标评分明显优于参照组，各数据间有意义（P＜0.05），见表1。
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3 讨论
胆总管结石具有高患病率的特点，且在病程长、病因复杂的情况下，使患者多集中在中老年，往往是以手术救治的方式，起到结石切除的效果。例如：胰胆管造影手术，虽可起到疾病救治的目的，但却存在诸多并发症，例如胆管感染、创口感染和消化道出血等，可借助针对护理预防的方式，起到并发症控制的目的。以预见性护理为例，是以患者身体情况为前提，对术后可能存在的并发症予以预防性护理的措施，能够从根源上消除并发症。总之，针对胆总管结石ERCP术患者，预见性护理干预措施的使用，可在改善其生存质量的同时，预防并发症的出现，值得推广。
参考文献
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