骆立玲
中国人民解放军联勤保障部队第967医院，辽宁省大连市116021
摘要 目的 分析针对性的急救护理模式在小儿高热惊厥急诊护理中的效果。方法 选取我院收治的高热惊厥患儿80例作为本文的观察对象，选取时间为2017年5月至2019年6月间，并将其按照随机数字表法进行平均分组，其中接受常规护理的40例设为常规组，接受针对性急救护理的40例设为针对性组，并分析这两组的护理效果。结果 从退热时间以及惊厥消失时间上看，针对性组明显短于常规组，对比差异具有统计学意义（p<0.05）；从家属对护理的满意度上看，针对性组明显优于常规组，对比差异显著（p<0.05）。结论 在高热惊厥患儿的急诊护理中实施针对性的急救护理效果显著，值得临床推广。
关键词 针对性急救护理；小儿；高热惊厥
小儿高热惊厥又称“热性惊厥”，是小儿常见的急诊科疾病，绝大多数患儿在惊厥后得到了良好的处理，均可以达到治愈等良好的预后效果，而少部分患儿会因病情的延误，导致大脑发育情况受到影响[1]，同时造成了神经系统的损伤，甚至出现脑水肿的情况。该疾病的发生多集中于6个月到6岁的儿童，并且早期以上呼吸道感染为临床的主要症状，随着病情的发展，逐渐转变成高烧、惊厥等情况，因此，对高热惊厥的患儿需要及时的提供急诊救治。本文以探究针对性急救护理模式的临床价值为研究目的，做如下的研究。
1一般资料与方法
1.1一般资料
本次研究所选对象共计80例，均为我院2017年5月至2019年6月间收治的高热惊厥患儿，并根据随机数字表法将其平分成两组，一组为常规组，接受常规护理，另一组为针对性组，接受针对性急救护理，两组各有40例。
常规组：患儿女19名，患儿男21名，最小年龄5个月，最大年龄5岁，平均年龄为（2.87±1.04）岁。
针对性组：患儿女18名，患儿男22名，最小年龄6个月，最大年龄7岁，平均年龄为（2.78±1.12）岁。
以上患儿的一般资料对比差异无统计学意义（p>0.05）。
1.2方法
常规组：常规护理：对患儿进行退烧处理，解开患儿的衣物，并且保持平卧位，及时的清理口腔的分泌物，保证呼吸的畅通，同时对于抽搐严重的患儿需要放置纱布于口中，并做相关对应的处理。
针对性组：在常规组护理的基础上，针对性急救护理：（1）病情观察：密切观察患儿的生命体征，尤其是瞳孔反应、呼吸以及血压的情况等，及时的了解患儿病情的发展，同时详细的记录患儿惊厥的发作时间、间隔时间以及惊厥的次数，避免病情进一步的严重[2]，同时还需要密切观察患儿的并发症，如果出现休克、呼吸衰竭等情况，需要及时的采取抢救的措施（2）急救护理：如果患儿出现窒息的情况，需要及时进行人工呼吸，并且以合适的力度按压患儿的人中以及合谷穴等，如果患者抽搐时间较长、较为严重，需要及时建立静脉通路，给予患儿20%浓度的甘露醇，并且控制好滴注的剂量和时间，如果患者出现持续性惊厥的情况，需要注射苯巴比妥、地西洋等药物治疗[3]，并做水合氯醛灌肠处理。在患儿惊厥期间，需要密切观察患儿的情况，及时做好退烧处理，例如：戴冰帽、枕冷水、放置冰袋、冷盐水灌肠等，如果高热不退，需要在医生的指导下行药物退烧处理（3）心理护理：由于患儿年龄较小，易出现不配合的情况，所以需要以肢体抚摸的安抚方式，安抚患儿的情绪，增加熟悉度，同时向家长讲解患儿的病症，提高家长的认知和依从性，使其积极配合医护人员做好患儿的治疗和护理工作（4）日常基础护理：多为患儿补充身体营养所需，例如：维生素、蛋白质等，并且以易消化、清淡的食物为主，多给予温开水，并做好口腔以及皮肤的护理，定期更换床褥用品以及衣物，保证每日的通风次数以及消毒的次数。
1.3判定标准
对比两组患儿的退热时间、惊厥消失时间以及家属对护理的满意度。
采取满意度调查问卷统计患儿家属对护理的满意度，问卷内容包括：非常满意、基本满意以及不满意。
2结果
2.1 退热时间、惊厥消失时间的对比
从退热时间以及惊厥消失时间上看，针对性组明显短于常规组，对比差异具有统计学意义（p<0.05），如下表一。
表一 退热时间、惊厥消失时间的对比 （±s）
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3讨论
高热惊厥是小儿的常见疾病，由于小儿的身体器官尚未发育完全，所以成为该现象的主要患病群体，并且随着小儿治疗及时的程度以及身体的抵抗能力导致病情的轻重程度，因此，对于高热惊厥的患儿在急诊过程中实施针对性的急救护理流程十分必要。本文的针对性急救护理是通过急救护理、病情观察、心理疏导以及日常基础护理等方面入手，改善患儿对周围情绪的陌生程度、改善家长的情绪、保证患儿的呼吸畅通、做好退热处理、及时发现异常情况并给予针对性干预等方面来对患儿实施急救护理干预[4]，以有效的改善患儿的惊厥情况以及高热的程度，避免进一步的损伤以及并发症的发生，因此，就小儿高热惊厥急诊护理的流程而言，实施针对性的急救护理模式可以明显的提升改善的速度，避免严重的事情发生，具有良好的临床推广价值。
参考文献
[1]刘淑会. 针对性急救护理措施在小儿高热惊厥患儿急诊护理中的价值[J]. 饮食保健, 2019, 6(010):130.
[2]李洪芹. 针对性急救护理措施在小儿高热惊厥患儿急诊护理中的应用[J]. 母婴世界, 2019, 000(002):212.
[3]顾梅. 针对性急救护理在小儿高热惊厥中的应用及预后的影响[J]. 母婴世界, 2018, 000(021):170.
[4]刘静如. 针对性的急救护理措施在小儿高热惊厥急诊护理中的应用效果观察[J]. 医学新知杂志, 2018(A01):990-990.