毛永红
定西市临洮县中医院(甘肃省定西市)730500
摘要：目的：针对老年重症冠心病患者采用中医辨证护理联合细节护理的临床护理效果进行分析。方法：在2019年1月～2020年1月期间采用计算机随机选号法选取60例老年重症冠心病患者进行回顾性研究，对比组（n=30）采用常规护理法，观察组（n=30）采用中医辨证护理联合细节护理，对比两组患者护理后生活质量改善情况以及SAS/SDS焦虑、抑郁评分。结果：观察组患者护理后生活质量改善情况以及SAS/SDS焦虑、抑郁评分明显优于对比组（P＜0.05）。结论：老年重症冠心病患者采用中医辨证护理联合细节护理效果明显优于常规护理，能够有效提高患者生活质量，在临床医学中具有重要价值。
关键词：重症冠心病；中医辨证护理；细节护理；联合护理
随着我国人均收入和生活水平的提高，人们的生活习惯、生活方式也发生一定改变，尤其是在饮食结构上的改变，导致冠心病的发病率呈现出逐年递增的情况。为提高患者治疗效率，在治疗期间通过采取恰当护理方式能够改善患者生活质量[1]。因此，本文主要针对老年重症冠心病患者采用中医辨证护理联合细节护理的临床护理效果进行分析。研究报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
在2019年1月～2020年1月期间采用对比研究方式选取60例老年重症冠心病患者进行回顾性研究，对比组30例采用常规护理法，观察组30例采用中医辨证护理联合细节护理。其中，对比组平均年龄为（66.36±2.85）岁，男女比例18:12；观察组平均年龄为（65.89±2.88）岁，男女比例19:11。纳入标准：（1）患者均为重症冠心病，年龄≥60岁；（2）患者及其家属知晓本次研究内容。排除标准：（1）资料不全；（2）患有其他重症疾病。具有可比性（p>0.05）。
1.2 方法
对比组采用常规护理法，护理人员对患者进行相关的药物指导，并给予患者一定的饮食建议，定时监测患者各项指标。观察组采用中医辨证护理联合细节护理。（1）起居护理：协助患者及其家属办理相关入院手续，并安排患者入住适当的病房中，并保持病房干净卫生，定期对病房进行通风、打扫、消毒。（2）情志护理；从患者的心理情绪出发，对患者进行心理护理，针对患者出现的焦虑、抑郁等不良情绪，对不同患者采取具有针对性的情志护理，护理人员通过面对面交流等方式对患者进行及时沟通和疏导，对患者提出的疑问进行详细解答，并积极鼓励患者勇敢面对疾病，提升患者治疗信心。（3）饮食护理：对患者进行有效的饮食护理，严格控制患者每日的脂肪摄入量，建议患者少食多餐，并给予患者食用富含蛋白质、微量元素、维生素的食物，避免食用辛辣刺激食物。（4）辨证护理：根据患者患病特点，对患者进行中医辨证护理，针对气阴两虚型应使患者注意日常防寒保暖，以补气为主，针对气滞血瘀型应使患者多进行休息，同时对患者进行穴位敷贴，使患者的的血液浓度得到调控，改善患者流血动力学[2]。
1.3观察指标
对比两组患者护理后生活质量改善情况以及SAS/SDS焦虑、抑郁评分。（1）生活质量主要包括躯体运动康复情况、社会功能以及睡眠质量等。（2SAS/SDS焦虑、抑郁评分采用抑郁自评量表进行统计，分界值为50分，分值小于50分为正常，大于50分则有不同程度的焦虑、抑郁症状，70分以上则为重度焦虑、抑郁。
1.4 统计学方法
在本次研究中数据处理方法采用SPSS17.00，利用（x±s）进行计量，组间检验用t表示，若P<0.05具备统计学意义。
2 结果
2.1对比两组患者护理后生活质量改善情况
在本次研究中，对比组患者躯体运动康复情况评分为（78.36±6.36）分，观察组患者躯体运动康复情况评分为（92.36±2.02）分，t=10.252, P=0.001；对比组患者社会功能评分为（77.63±4.63）分，观察组患者社会功能评分为（91.63±2.30）分，t=10.325, P=0.001；对比组患者睡眠质量评分为（76.96±3.85）分，观察组患者睡眠质量评分为（90.85±3.62）分，t=10.189, P=0.001。
2.2 对比两组患者护理前后情绪改善情况
在本次研究中，对比组患者护理前SDS评分为（60.36±1.25）分，观察组患者护理前SDS评分为（60.39±2.02）分，t=2.128，P=0.849；对比组患者护理后SDS评分为（47.85±2.63）分，观察组患者护理后SDS评分为（40.02±3.63）分，t=10.523，P=0.001。对比组患者护理前SAS评分为（60.36±3.84）分，观察组患者护理前SAS评分为（60.85±2.95）分，t=2.286，P=0.848；对比组患者护理后SAS评分为（49.52±2.74）分，观察组患者护理后SAS评分为（40.85±0.72）分，t=10.645，P=0.001。
3 讨论
冠心病是一种冠状动脉粥样硬化的心脏病，在临床上表现为缺氧缺血症状。针对老年冠心病患者而言，在治疗过程中主要通过药物等保守治疗的方式，但是由于治疗周期长，见效慢等特点，导致患者在治疗过程中生活受到影响，容易出现情化，需要在治疗过程中对其进行一定的针对性护理。
中医辨证护理联合细节护理是一种针对患者年龄、患病情况等制定的具有针对性护理方法，在细节护理中通过对患者进行起居护理能够有效改善患者生活环境，对患者进行情志护理能够缓解患者焦虑、抑郁等不良情绪，通过饮食护理能够使患者得到充足营养搭配同时保持患者体内电解质平衡，在细节护理基础上采用中医辨证护理，能够有效根据患者患病特点对患者进行针对性护理，使患者身体从内在得到调节，进一步改善患者生活质量[3]。
综上所述，针对老年重症冠心病患者在治疗期间采用中医辨证联合细节护理法能够有效改善患者生活质量，使患者的精神情绪得到有效控制。因此，该护理方式在临床医学中具体一定的推广意义。
参考文献：
[1]李崇钗,张明雪.冠心病痰瘀互结证中医证治研究[J/OL].辽宁中医药大学学报2019,37（12）:1-6.
[2]李欧,柳威,谷旭放.浅析冠心病病变血管与中医证型的关系及PCI术后中医证型的演变[J/OL].辽宁中医杂志2019,23（09）:1-11
[3]史丽莉,盖海云,马明会.中医辨证护理联合细节护理在老年重症冠心病患者中的干预效果[J].检验医学与临床,2020,17(13):1890-1893.