罗璇
延边大学附属医院重症医学科 吉林 延吉133000
【摘要】目的：观察预防护理对急性重症一氧化碳中毒的作用。方法：ICU科室内急性重症一氧化碳中毒者中被随机纳入研究的有66例，并发症预防护理者33例属预防组，基础中毒护理者33例属参考组，在2019年11月-2020年11月实施护理并观察结果。结果：急性重症一氧化碳中毒者并发症在预防组（12.12%）比参考组（36.36%）低，P<0.05。急性重症一氧化碳中毒者护理满意度在预防组（84.85%）比参考组（60.61%）高，P<0.05。结论：并发症预防护理有效性高，可使急性重症一氧化碳中毒者并发症减少。
【关键词】预防护理；急性重症一氧化碳中毒；护理满意度；并发症
一氧化碳，在含碳物质燃烧时出现，经呼吸道吸入后，可结合血红蛋白，此时碳氧血红蛋白合成量增加，解离速度极慢，使血红蛋白携氧能力逐渐丧失，使脑组织缺氧程度加重，有血栓、迟发性脑病、脑水肿等症状，生命风险高[1]。并发症预防护理，近年被急性重症一氧化碳中毒者重视，经并发症预测护理后，可使治疗安全性提高，但其护理措施仍未被推广[2]。故研究观察66例ICU科室内急性重症一氧化碳中毒者，旨在评估并发症预防护理的作用。
1.资料与方法
1.1一般资料
ICU科室内急性重症一氧化碳中毒者中被随机纳入研究的有66例，在2019年11月-2020年11月实施护理，预防组：33例，中毒时间2-8h，均值（5.04±1.33）h；年龄段23-44岁，均值（33.87±3.44）岁；14例女，19例男；行并发症预防护理。参考组：33例，中毒时间2-9h，均值（5.48±1.22）h；年龄段22-45岁，均值（34.56±3.71）岁；15例女，18例男；行基础中毒护理。组间无差异（P>0.05）。
1.2方法
预防组：并发症预防护理，（1）肺部并发症预防：协助急性重症一氧化碳中毒者保持头偏侧位，行呼吸道分泌物清洁，并对分泌物颜色进行观察，判断肺水肿发生情况，并对吸入性肺炎行预防护理。（2）脑水肿预防：定时监测急性重症一氧化碳中毒者体温，经冰袋对其行物理降温，使脑代谢、耗氧量均降低，对脑水肿进行预防。（3）压疮预防：协助急性重症一氧化碳中毒者行体位调整，按摩压迫位置，行软垫放置，并加强保暖工作，预防压疮。（4）尿路感染预防：急性重症一氧化碳中毒者导尿管留置后，需行导尿管动态监测，及时更换导尿袋，并坚持无菌操作，使尿路感染事件可得到预防。
参考组：基础中毒护理，行体位调整，并对急性重症一氧化碳中毒者生命体征行动态监测。
1.3观察指标
观察急性重症一氧化碳中毒者并发症，主要是吸入性肺炎、脑水肿、压疮、尿路感染。
观察护理满意度，由急性重症一氧化碳中毒者行护理项目打分，0-5分，对应急性重症一氧化碳中毒者不满意，6-8分、9-10分，对应急性重症一氧化碳中毒者基本满意、高度满意。
1.4统计学处理
急性重症一氧化碳中毒者并发症、护理满意度均行X2检验，若在SPSS24.0中计算后，P<0.05，则数据有意义。
2.结果
2.1急性重症一氧化碳中毒者并发症
急性重症一氧化碳中毒者并发症在预防组（12.12%）比参考组（36.36%）低，P<0.05。
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3.讨论
急性重症一氧化碳中毒，有生命威胁的危急重症，一氧化碳向机体内侵入后，血红蛋白会损伤，有脑水肿、吸入性肺炎等并发症，即使急性重症一氧化碳中毒者生命得到挽回，生活质量仍旧保持在较低水平。急性重症一氧化碳中毒，近年发生率降低，但危害性大，并发症预防护理得到推广，对中毒后并发症事件行深入探究，并行针对性预防措施实施，可使并发症减少，急性重症一氧化碳中毒者生活质量会提升。呼吸道分泌物堵塞后，若有呛咳、反流情况，会使急性重症一氧化碳中毒有吸入性肺炎或肺水肿症状，对此需行呼吸道分泌物清洁，并行分泌物形状、颜色判断，协助急性重症一氧化碳中毒者保持头偏侧位，可使肺部并发症减少[3]。高烧状态下，急性重症一氧化碳中毒者脑水肿事件会增加，需经冰袋行物理降温，使急性重症一氧化碳中毒者脑代谢量降低，对脑水肿有预防作用。协助急性重症一氧化碳中毒行体位调整，并对压迫位置行按摩操作，能防止压力性损伤，而导尿管动态监测，可行导尿袋及时更换，对尿路感染有预防效果。经各项并发症预防护理措施实施，兼顾各项需求，能为急性重症一氧化碳中毒者提供全面护理，使并发症得到全面预防，使急性重症一氧化碳中毒者生命威胁得以解除，预后恢复质量也会改善[4]。
综上所述，除减少急性重症一氧化碳中毒并发症外，并发症预防护理实施还能使其满意度提升。
参考文献：
[1]张洁.急性一氧化碳中毒经正压通气治疗前后的血氧饱和度及其并发症情况对比分析[J].母婴世界,2019,(7):68-69.
[2]窦晓丽,杨珂.醒脑静联合高压氧对一氧化碳中毒患者苏醒时间及并发症影响[J].社区医学杂志,2019,17(22):1419-1421,1425.
[3]潘丽华.高压氧治疗一氧化碳中毒期间采用一体化护理的效果和并发症[J].国际护理学杂志,2020,39(13):2417-2420.
[4]于娌.高压氧治疗急性一氧化碳中毒的临床疗效及对并发症的影响[J].当代医学,2018,24(33):109-111.