丁敏洁
（无锡市惠山区洛社镇杨市卫生院 预防保健科；江苏无锡 214154）
【摘要】：目的：探讨健康教育在老年高血压社区慢病管理中的效果观察。方法：从我社区医院就诊的老年高血压患者抽取100例作为研究对象，选取时间在2017年10月—2019年10月，所有研究对象采取随机数字法分为对照组（50例）和观察组（50例），分别给予常规护理干预和增加健康教育的护理干预，对比临床效果。结果：干预后，观察组患者按时服药、合理饮食、血压监测以及合理运动的治疗依从性均高于对照组；观察组干预后1个月、2个月、3个月血压控制达标率均高于对照组，P＜0.05。结论：健康教育在老年高血压社区慢病管理中，可显著改善患者治疗依从性和血压达标率，适宜临床应用推广。
【关键词】：健康教育；老年高血压；血压控制达标率
前言：高血压是临床最为常见的一种心血管疾病，是老年人基础慢性病之一，病程很长，严重时会导致心力衰竭、心肌梗死、慢性肾脏病和脑卒中等，具有较高的致残率和致死率，对患者的生活质量造成严重的影响[1]。高血压的主要致病因素与患者的不合理的饮食及生活习惯，高血压患者多为老年人，老年人主要日常生活半径在社区，以社区为单位实施慢性病管理显得尤为重要[2]。针对社区的老年高血压患者实施健康教育，可以有效控制高血压水平。本文研究健康教育在老年高血压社区慢病管理中的效果观察及血压控制达标率影响评价，详细说明见下文所示。
1.资料和方法
1.1资料
从我社区医院的老年高血压患者中选取100例作为研究对象，本研究经医院医务科和社区管理科审核批准，以上研究对象选取时间在2017年10月至2019年10月间，所有患者及家属均签署知情同意书，采用随机数字表法分对照组和观察组。其中对照组中男：女=26：24；年龄区间在66～76岁，年龄中位数为（69.5±2.2）岁，文化程度大学：中学：小学及以下=5：33：12。观察组男：女=27：23；患者年龄区间在67～75岁，年龄中位数为（69.7±2.1）岁，文化程度大学：中学：小学及以下=3：34：13。
纳入标准：所有患者符合高血压诊断标准，且舒张压≥90mmHg，收缩压≥150mmHg[3]。
排除标准：排除精神疾病，心、肝、肾功能不全患者以及并发症患者等。
两组资料比较，p＞0.05。
1.2方法
1.2.1对照组：常规护理干预。包括用药护理，告知饮食起居注意事项。
1.2.2观察组：在对照组基础上实施健康教育，以社区为单位，为老年患者建立个人档案，以自我管理小组形式进行规范化管理，主要包括以下几方面：
①健康教育宣讲：根据老年患者的文化程度采用多种形式讲解疾病知识，可通过手册或者视频的形式，采用通俗易懂的语言与老年患者交流沟通，指导患者自我监测血压水平。
②心理护理：高血压需要长期的治疗，在漫长的治疗过程，患者容易出现焦虑、消极的情绪。因此与患者积极沟通，有针对性的心理疏导，消除患者的不良情绪。
②饮食护理干预：根据患者的具体情况，制定合理的饮食计划，减少高热量、高脂和盐的摄入量，多食低脂、低胆固醇和多纤维素的食物，饭菜中应少油、少盐，改掉不好的饮食习惯。
③用药护理干预：患者的用药方案需要个性化处理，了解患者用药后的血压变化和不良反应，提供用药建议，防止患者出现情绪波动。
④运动护理干预：为患者制定适宜的运动形式建议，每天30-90分钟。
1.3观察指标
①治疗依从性。自行设定监测表评估患者的治疗依从性，主要包括按时服药、合理饮食、血压监测和合理运动[4]。
②血压控制达标率。
1.4统计学方法
本文对数据比较，应用SPSS20.0进行统计学分析，用平均值±标准差(±S)表示计量资料，经t检验，率的比较百分数（%）表示，经卡方检验。当P小于0.05时，数据存在差异，统计学具有意义。
2.结果
2.1治疗依从性
观察组患者按时服药、合理饮食、血压监测以及合理运动的治疗依从性均高于对照组，p＜0.05，见表1。
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3.讨论
高血压为终身性疾病，由于患者常年积累的不良饮食和生活习惯引起，如未改变饮食以及生活习惯严重影响血压控制的效果。通过对疾病知识健康教育，让患者认识到高血压病情得不到有效控制的危害，按时按量服药、饮食以及生活习惯的重要性，提高患者治疗的依从性，帮助患者控制血压[5]。
本文研究健康教育在老年高血压社区慢病管理中的效果观察及血压控制达标率影响评价，结果显示干预后，观察组观察组患者按时服药、合理饮食、血压监测以及合理运动的治疗依从性均高于对照组；观察组干预后1个月、2个月、3个月达标率均高于对照组，P＜0.05。说明健康教育在老年高血压社区慢病管理，提高患者治疗依从性和血压控制的达标率。
综上所述，健康教育在老年高血压社区慢病管理中的效果观察，取得显著治疗效果，具有重大的临床应用和推广价值。
参考文献：
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[4]李转珍,崔天娇,马丽丽, 等.基于健康信念模式的健康教育对社区老年高血压病病人用药依从性的效果观察[J].全科护理,2020,18(2):237-241.
[5]吕婷婷,李娟,张雪颖.PDCA循环与全程健康教育对老年高血压患者血压水平与自护能力的影响[J].国际护理学杂志,2019,38(22):3826-3828.