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手术室预防性护理对择期手术患者下肢深静脉血栓形成的影响及护理满意度分析

发表时间：2020/11/5 来源：《医师在线》2020年7月13期作者：任乐

[导读] 研究探讨手术室预防性护理对择期手术患者下肢深静脉血栓形成的影响及护理满意度。

任乐
（包头医学院第三附属医院（国药北方医院）手术室；内蒙古包头014000）
摘要：目的：研究探讨手术室预防性护理对择期手术患者下肢深静脉血栓形成的影响及护理满意度。方法：选择于2019年8月~2020年7月期间，在我院接受择手术治疗的患者进行观察，数字随机抽选26例设置为观察组，给予手术室预防性护理；再抽选26例设置为对照组，给予常规性护理。对两组患者的下肢深静脉血栓形成发生率与护理满意度进行比较。结果：观察组26例患者中，无1例出现下肢深静脉血栓形成，发生率为0%。对照组26例患者中，共有5例出现下肢深静脉血栓形成，发生率为19.2%。组间差异对比显著（P<0.05，X2=2.423）。观察组总体护理满意25例（96.2%），对照组总体护理满意19例（73.1%）。组间差异对比显著（P<0.05，X2=3.119）。结论：对于择期手术患者，于手术治疗过程中应用手术室预防性护理，可有效防止下肢深静脉血栓形成，且能提升护理满意情况。
关键词：手术室预防性护理；择期手术；下肢深静脉血栓形成；护理满意度
　　　患者在手术过程中出现下肢静脉损伤，则极有可能诱发下肢深静脉血栓形成。为预防和减少择期手术患者下肢深静脉血栓发生，本次研究采用了手术室预防性护理措施。报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料   选择于2019年8月~2020年7月期间，在我院接受择手术治疗的患者进行观察，数字随机抽选26例设置为观察组，再抽选26例设置为对照组。所有患者均因为需要进行择期手术的确诊患者，排除凝血功能障碍、周期性血管病变史等患者。观察组年龄段为41~73岁，平均年龄（57.7±6.2）岁；男/女比例：15例/11例；治疗时间10~21d，平均治疗时间（16.3±2.7）d。对照组年龄段为40~73岁，平均年龄（57.5±6.4）岁；男/女比例：14例/15例；治疗时间10~22d，平均治疗时间（15.5±2.9）d。组间各项差异均不存在显著性意义（P>0.05）。
1.2 方法   26例的对照组患者依据患者实际病症与手术给予专业的手术护理措施。26例观察组患者于专业手术护理措施基础上，结合以手术室预防性护理：（1）在进入手术室时为患者佩戴间歇式的充气压力仪，依据患者的实际手术情况，对患者的下肢进行压力调整，包含有45mmHg、35mmHg与30mmHg对应脚部、小腿和大腿三个位置。压力控制持续时间在10s左右，使患者下肢静脉得到充分的充盈；（2）尽量不要对患者的下肢进行穿刺治疗，不要让下肢出现伤口或其它损伤，以防止患者术后下肢活动受到限制。若必须要从下肢进行穿刺，则必须保障操作的规范，高标准穿刺，尽可能做到一次穿刺成功；（3）对于失血过多的患者，在治疗时需要及时的进行输血治疗，切不可让患者出现血容量不足的情况，严密关注患者的体征变化，一旦发生特殊情况及时给予相应的紧急应对措施。
1.3 观察指标   判断和记录患者下肢深静脉血栓形成的发生情况，并对患者护理满意度进行调查，分为极为满意、一般满意与不满意，极为满意率与一般满意度的和为总体满意度。
1.4 统计学分析   选择SPSS 19.0对数据进行分析，发生率与满意度均以%表示，行X2检验。以P<0.05判定差异具有显著性。
2 结果
　　　观察组26例患者中，无1例出现下肢深静脉血栓形成，发生率为0%。对照组26例患者中，共有5例出现下肢深静脉血栓形成，发生率为19.2%。组间差异对比显著（P<0.05，X2=2.423）。观察组总体护理满意25例（96.2%），对照组总体护理满意19例（73.1%）。组间差异对比显著（P<0.05，X2=3.119）。详见下表1所示。

3 讨论
　　　手术治疗患者在手术过程中发生下肢穿刺或是其它损伤时，会影响到患者术后的下肢活动，因而极有可能引起下肢深静脉血栓的形成。而术后患者一旦发生下肢深静脉血栓，轻则延长治疗时间，增添患者的治疗痛苦。最严重则可能需要采用截肢手段进行治疗，对患者造成更加严重的伤害。临床研究资料表明，引发术后下肢深静脉血栓形成的主要因素包括有：外伤、穿刺伤、长时间的低温、术中失血量大等。于手术治疗过程中行以手术室预防性护理，需要从对患者的下肢进行压力充盈，保暖保温；尽量减少穿刺，确保一次穿刺成功；及时输血，严密监测患者体征等围度出发。本次研究结论证实，对于需要进行择期手术进行治疗的患者，于手术治疗过程当中，应用手术室预防性护理，可有效帮助患者预防和减少下肢深静脉血栓形成，同时还能提升患者对于临床护理的满意情况，促进和谐的医患与护患关系。
参考文献
[1]黎玉婵;蔡羽中;李健手术室预防性护理对择期手术患者下肢深静脉血栓形成的影响齐鲁护理杂志2018年24期
[2]彭敏;张竹梅手术室术中预防性护理对患者下肢深静脉血栓发生率的影响临床医学研究与实践2018年33期
[3]吴秀英刘俊敏闫宾李晶手术室术中护理干预降低下肢深静脉血栓形成风险的效果分析中国社区医师 2018年第11期