余刘科
（眉山市中医医院；四川眉山620010）
【摘要】目的：探究分析疏肝和胃汤用于治疗慢性胃炎的临床研究。方法：选取2018年10月到2019年10月期间到我院内科就诊的80例慢性胃炎患者作为观察对象，通过随机数表法将所有的患者分为实验组（n=40）和对照组（n=40）两组，对照组患者给予常规西药治疗，实验组患者在此基础上加用疏肝和胃汤进行治疗，对比两组慢性胃炎患者的恢复情况、生活质量评分和随访复发率。结果：实验组慢性胃炎患者在加用疏肝和胃汤进行治疗后，整体治疗有效率明显高于对照组患者，且生活质量评分明显更高，随访复发率更低，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：疏肝和胃汤用于治疗慢性胃炎的治疗具有良好的治疗效果，能够有效改善患者的症状，降低复发，值得临床广泛适用。
【关键词】慢性胃炎；西药治疗；中西结合；疏肝和胃汤；治疗效果；随访复发率
[abstract] objective: to explore and analyze the clinical study of shugan hewei decoction in the treatment of chronic gastritis. Methods: select during October 2018 to October 2019 of the 80 cases of chronic gastritis patients to our hospital medical as research object, through the stochastic indicator method to all of the patients were divided into experimental group (n = 40) and the control group (n = 40) in the two groups, control group given conventional western medicine treatment, on the basis of the experimental group patients with liver and stomach soup treatment, compared two groups of patients with chronic gastritis of recovery, the quality of life scores and follow-up recurrence rate. Results: after the treatment of chronic gastritis in the experimental group with shugan hewei decoction, the overall treatment efficiency was significantly higher than that of the control group, the quality of life score was significantly higher, and the follow-up recurrence rate was lower, the difference was statistically significant (p < 0.05). Conclusion: shugan hewei decoction has a good therapeutic effect in the treatment of chronic gastritis, which can effectively improve the symptoms of patients and reduce the recurrence.
【 key words 】 chronic gastritis; Western medicine treatment; Combination of Chinese and western; Shugan and stomach soup; Therapeutic effect; Follow-up recurrence rate
慢性胃炎主要由饮食习惯不良、遗传以及幽门螺杆菌感染等因素引起，主要表现为嗳气、胃脘隐痛胀闷等症状，常伴有幽门螺杆菌感染以及肠上皮化生等，且与胃癌的发生有着密切的联系。因此对于慢性胃炎的及时治疗具有重要的意义。但传统的治疗方法治疗慢性胃炎的治疗疗程较长，而且长期服用药物会产生较大的副作用，且效果也不太稳定。中医认为慢性胃炎患者由于久病多虚，所以肝脏、脾胃受损，又由于失治、误治等原因使得邪热入里，导致肝胃郁热、胃失和降，从而导致患者胃热脾虚[1]。因此对于慢性胃炎的治疗，应当以健脾益气、清胃降逆为目的，采用疏肝和胃汤进行治疗，可具有较好的治疗效果。本次研究通过选取我院收治的80例慢性胃炎患者作为观察对象，分析了疏肝和胃汤用于治疗慢性胃炎的临床研究，报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年10月到2019年10月期间到我院内科就诊的80例慢性胃炎患者作为观察对象，通过随机数表法将所有的患者分为实验组（n=40）和对照组（n=40）两组，对照组男22例，女18例；年龄35-69岁，平均（49.02±6.83）岁，平均病程（21.53±3.21）个月；实验组男23例，女17例；年龄34-68岁，平均（49.56±6.24）岁，平均病程（22.08±3.27）个月。纳入标准： ①所有患者均符合慢性胃炎的诊断标准：符合慢性胃炎的典型临床表现，上腹部疼痛、上腹部饱胀、嗳气、恶心、反酸等；慢性胃炎的内镜诊断标准参照中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会制定的《慢性胃炎中西医结合诊疗共识意见（2011）》[2]中的相关内容。②本次研究经过院伦理委员会批准，患者及其家属知晓并积极配合。排除标准：①患者伴有心、肝、肾等严重原发性疾病。②患者伴有胃肠道肿瘤。③患者伴有精神疾病或认知功能障碍。④患者是妊娠期或哺乳期妇女。⑤患者对本次研究所用药物过敏。两组慢性胃炎患者的一般性治疗对比差异无显著性差异，具有一定可对比性（p＞0.05）。
1.2 方法
对照组慢性胃炎患者给予常规西药治疗：给予患者泮托拉唑钠肠溶片（20mg/次，每日两次）、复方铝酸铋颗粒（每次一袋，每日三次）、克拉霉素片（500mg/次，每日两次）、阿莫西林胶囊（1000mg/次，每日两次）进行治疗，疗程为2周。实验组慢性胃炎患者在此基础上加用疏肝和胃汤进行治疗：基本方：党参10～20 g，姜半夏10～15g，神曲10～15g、蒲公英10～15 g，大枣9～18 g，木香6～10 g，黄连3～9g、黄芩3～9g、干姜3～9g、炙甘草3～9g。根据患者的体重对药剂剂量进行适当调整。若患者伴有肝气郁结，加柴胡15 g，枳实10 g，白芍10 g；若患者便秘，加酒大黄10g；若患者饥饿感明显，重用蒲公英为20g；若患者有淤血征象，加蒲黄10g，五灵脂10g；若患者气虚，加黄芪20g；若患者反酸严重，加海螵蛸20g、瓦楞子10g；若患者阴虚，加石斛10g，麦冬10g。采用中药煎剂，药物由医院煎药房统一煎煮，分包封装，煎煮后的中药由患者自己放于普通保鲜冰箱保存，取出后温热，一日两次，一次一包，分别于饭后半小时服用，疗程为2周。
1.3 观察指标
本次研究通过对比两组慢性胃炎患者的恢复情况、生活质量评分和随访复发率得出结果。
恢复情况：对患者的治疗结果进行区分，其中治疗效果分为显效有效无效三种，其中，显效：患者临床症状基本消失，胃镜检查结果正常；有效：患者主要临床症状基本消失，其他症状得到改善，胃镜检查结果炎症有所减轻；无效：患者临床症状基本无变化或病情加重，胃镜检查结果无好转。治疗有效率=（显效患者人数＋有效患者人数）/总患者人数×100%。
生活质量评分：包括了心理功能评分、社会功能评分、生理功能评分和环境因素评分，分数越高代表慢性胃炎患者的生活质量越高。
随访复发率：患者治疗结束后三个月回医院复查，复发率=复发患者人数/总患者人数×100%。
1.4 统计学方法
本研究统计所得所有相关数据均利用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料采用t检验计算，计量资料行卡方检验，当P<0.05的时候，差异具有一定统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的恢复情况对比
由表1可见，实验组患者整体治疗有效率明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（p＜0.05）。
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2.3两组患者的随访复发率对比
所有患者治疗结束后三个月回医院复查，其中，实验组患者复发3例，复发率为7.5%，对照组患者复发12例，复发率为30%。经过卡方检验计算得出p=0.010，实验组患者的随访复发率明显更低，差异具有统计学意义（p＜0.05）。
3 讨论
中医在辨证论治上具有独特的优势，能根据病因进行针对性治疗。中医认为慢性胃炎属于痞证范畴，主要是由于久病多虚而导致脾胃虚弱，并遭受外邪入侵，使得邪热入里，脾胃升降失职，从而导致脾虚胃热，进一步使得胃失和降、肝胃不和以及脾胃气虚等，因此对于慢性胃炎的治疗，应当以健脾益气、清胃降逆为目的进行针对性的治疗，才能改善症状和缓解胃黏膜炎症，起到良好的治疗效果。疏肝和胃汤中的姜半夏具有降逆止呕的功效，黄连、黄芩等具有清热燥湿，泻火解毒的效果，木香主治行气止痛、健脾消食，神曲主治脘腹胀满、食少纳呆，炙甘草具有益气滋阴、通阳复脉的功效，党参具有健脾益肺、补中益气的作用，诸药合用，能够有效起到清胃健脾、升清降浊的效果。中医认为慢性胃炎在于脾胃虚损，气滞血阻。因此对于慢性胃炎的治疗应当以健脾补血、消瘀散寒为目的，通过使用以疏肝和胃汤为主方加减治疗方法对慢性胃炎进行治疗，可以达到补血驱寒的效果，因此运用疏肝和胃汤再结合西药治疗，可具有较好的治疗效果，对于抑制胃炎复发具有重要的作用[3]，本次研究通过选取我院收治的80例慢性胃炎患者作为观察对象，探究分析了疏肝和胃汤的临床治疗效果，研究结果显示：实验组慢性胃炎患者在加用疏肝和胃汤进行治疗后，整体治疗有效率明显高于对照组患者，且生活质量评分明显更高，随访复发率更低，差异具有统计学意义（p＜0.05）。
综上所述，疏肝和胃汤用于治疗慢性胃炎的治疗具有良好的治疗效果，能够有效改善患者的症状，降低复发，值得临床广泛适用。
参考文献：
[1]蔡爽,苗丰.疏肝和胃汤联合"四联疗法"治疗Hp阳性慢性胃炎49例[J].中国中医药现代远程教育,2019,17(8):62-63.
[2]方红萍.疏肝和胃汤治疗慢性胃炎105例临床观察[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(23):199,204.
[3]苏力.柴胡疏肝和胃汤治疗慢性胃炎25例疗效观察[J].中国中医药科技,2017,24(5):666-667.