叶朝阳
（六安市人民医院急诊外科；安徽六安237000）
【摘要】目的：研究甲状腺侧叶切除术治疗孤立性甲状腺结节的临床效果。方法：选取56例来我院就诊的孤立性甲状腺结节患者作为本次研究的对象，研究时间设置在2017年5月至2019年3月期间。将56例患者随机分组为对照组和观察组，分别28例。对照组患者予以常规手术治疗，观察组患者实施甲状腺侧叶切除术治疗，对比2组患者手术的临床指标和不良反应发生情况以及生活质量。结果：观察组患者的手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间数据，均小于对照组，P＜0.05；观察组患者的并发症发生率7.14%，比对照组28.57%低，P＜0.05；观察组患者生活质量评分，高于对照组，P＜0.05。结论：在孤立性甲状腺结节患者的临床治疗中，采用甲状腺侧叶切除术治疗效果较好，对促进患者康复，避免和减少并发症具有重要作用，值得临床应用推广。
【关键词】：孤立性甲状腺结节；甲状腺侧叶切除术；疗效
甲状腺结节并发于各种甲状腺疾病，例如甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺肿瘤等，有单发也有多发。孤立性的甲状腺结节临床诊断较难，误诊率较高，延误治疗的时机，临床上需要结合穿刺、冰冻切片等方式来提升确诊率，临床治疗主要有单纯摘除结节手术和甲状腺侧叶切除术，但相比于传统的结节摘除手术，甲状腺侧叶切除术具有创伤小、出血量少的优势，本文就其治疗孤立性甲状腺结节的效果进行研究，以下是研究内容[1]。
1资料与方法
1.1患者一般资料
本次研究所选取的56例孤立性甲状腺结节患者就诊时间均在2017年5月至2019年3月期间。按照随机分组原则将其分为对照组28例和观察组28例。对照组中女性患者有16例，男性患者12例，年龄在26至63岁之间，平均（42.13±4.36）岁；观察组患者中女性患者15例，男性患者13例，年龄在27至66岁之间，平均（42.38±4.53）岁。对比2组患者的一般资料数据差异较小（P＞0.05），可研究对比。本次研究排除有手术禁忌症、麻醉禁忌症患者，患有严重的器质性疾病患者，有精神疾病或者血液疾病患者。
1.2方法
2组患者术前均进行纤维电子喉镜、血常规检查和甲状腺功能、心电图的检查，将患者的甲状腺结节的病灶部位、数量以及大小等情况进行明确，确认患者的病灶有无转移等情况。
对照组患者予以常规手术治疗，行传统的甲状腺切除术，患者入手术室后进行全身麻醉处理，使患者采取仰卧位将颈部充分暴露。麻醉起效后炎患者皮纹于胸骨切迹上约2cm处行3.5至7cm的弧形切口，对皮肤及皮下组织、颈阔肌进行逐层分离切开，剖离皮瓣，将颈白线纵切，将颈前肌群、胸锁关节、舌骨钝性游离，用超声刀将甲状腺进行切除[2]。术后对残腔进行冲洗并关闭，放置引流管，将切口逐层缝合。
观察组患者采用甲状腺侧叶切除术，患者入手术室后进行全身麻醉，在胸骨上段2cm处做5cm左右长度的弧形切口，并将皮肤、皮下组织及颈阔肌进行逐一切开、分离，将病变甲状腺充分暴露，保护好喉返神经及喉上神经，结扎甲状腺动静脉，保护好甲状旁腺，切除病变甲状腺侧叶后逐层缝合切口。
1.3观察指标
（1）对比2组患者手术临床指标，包括手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间。（2）对比2组患者并发症发生情况。（3）对比2组患者术后生活质量，采用调查问卷对患者的生理功能、情感状态、社会功能进行评估，各项50分，分数与患者生活质量成正比。
1.4统计学方法
本次甲状腺侧叶切除术治疗孤立性甲状腺结节的临床效果研究，使用SPSS21.0统计软件分析处理，并发症的发生率用%表示，患者手术临床指标和生活质量评分采用表示，采用卡方、t检验，P＜0.05有统计学意义。
2结果
2.1手术指标
观察组患者的手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间数据，均小于对照组，P＜0.05。
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3讨论
随着人们饮食结构的变化，甲状腺结节的病发率逐渐上升，且多发于女性群体，大多数患者的甲状腺结节属于良性病变，但若不及时就诊，不仅增加诊断和治疗的难度，也会对患者的健康和生命产生威胁，对于孤立性甲状腺结节更是要早期诊断、治疗，以防止甲状腺良性结节的进一步恶化[3]。在传统的甲状腺结节切除术中，由于切口大、出血量多，在术后容易遗留颈部瘢痕，达不到女性患者的对美观的要求，对患者的社交和生活质量造成一定的影响；且术后的并发症也较多，患者的接受程度较低[4]。而甲状腺侧叶切除术的兴起，其创伤小、术后恢复快的特性更容易被患者接受，且手术能够避免对甲状腺的正常功能损害，手术的安全性较高。
在本文研究中，采用甲状腺侧叶切除术的观察组患者治疗效果较好。观察组患者的手术时间（43.36±3.15）min、切口长度（6.35±1.13）cm、术中出血量（39.65±3.18）mL、住院时间（5.34±1.21）d数据，均优于对照组患者的手术时间（61.54±4.83）min、切口长度（8.51±0.14）cm、术中出血量（78.64±5.11）mL、住院时间（6.73±1.15）d，数据差异较明显，P＜0.05；观察组患者的并发症发生率7.14%，比对照组28.57%低，数据差异较明显，P＜0.05；观察组患者的生理功能（34.36±2.53）、情感状态（38.52±3.64）、社会功能（37.65±4.31）评分，均高于对照组患者的生理功能（29.64±3.71）、情感状态（34.35±3.84）、社会功能（33.66±4.82）评分，数据差异较明显，P＜0.05。究其原因，是观察组孤立性甲状腺结节患者采用了甲状腺侧叶切除术治疗，有效缩短了手术时间和住院时间，帮助患者节省了医疗费用，其手术创伤小、出血量少，大大提升了手术的安全性，且该手术能够避免损伤患者的甲状腺功能和喉返神经功能，有利于术后恢复[5]。
综上所述，甲状腺侧叶切除术治疗孤立性甲状腺结节的疗效显著，能有效提升患者术后生活质量，值得推广应用。
参考文献
[1]郎晓宇.甲状腺侧叶切除术治疗孤立性甲状腺结节临床疗效观察[J].中国现代药物应用,2019,13(21):86-87.
[2]卢政国,张朝军,马开川.甲状腺侧叶切除术治疗孤立性甲状腺结节临床疗效观察[J].中国现代药物应用,2019,13(18):29-30.
[3]朱刚稳.甲状腺侧叶切除术治疗孤立性甲状腺结节的疗效观察[J].中国民康医学,2019,31(11):49-50.
[4]陈文祥.甲状腺侧叶切除术治疗孤立性甲状腺结节的临床疗效观察[J].中国医药指南,2019,17(06):20-21.
[5]王桂彬,朱国光.甲状腺侧叶切除术治疗孤立性甲状腺结节的临床疗效观察[J].中国医药指南,2017,15(02):33-34.