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骨性关节炎调理和注意事项

发表时间：2020/10/28 来源：《医师在线》2020年7月13期作者：张凤

[导读] 骨性关节炎调理和注意事项

张凤
（崇州市中医医院；四川崇州611230）
　　　骨性关节炎又被称作退行性关节炎、老年性关节炎，属于退行性病变，多由年龄增长、肥胖、过度劳累、关节畸形引起，导致关节软骨组织退化，出现损伤。一般来说骨性关节炎多见于中老年人群，多发于颈椎、腰椎、膝关节等活动量较多的关节。如果在日常工作或是劳作中过度负重，就可能造成骨性关节炎。临床表现为缓慢发展的关节疼痛、僵硬，如果治疗不及时还会导致关节畸形。
　　　骨性关节炎调理和治疗的主要目的在于缓解患者的疼痛，尽量延缓病情进展的速度，矫正畸形，改善或是恢复患者关节的功能性，为患者日常生活带来便利，提升生活质量。治疗和调理的原则要根据患者的实际情况决定。
　　　急性期治疗：急性期治疗和调理的目的在于减轻患者的疼痛感、消除关节部位的肿胀以及改善关节功能。可以利用拐杖或是其他工具来辅助患者进行活动，尽可能减少患者受伤环节的负重，与此同时还需要避免过度的大幅度活动。还可以在医生的指导下服用消炎镇痛药物，达到缓解疼痛、改善关节功能的目的。
　　　梯度治疗：医生需要根据患者的年龄、性别、体重以及自身危险因素、病变部位等各方面来开展梯度治疗。
　　　一般来说梯度治疗包括四个方面：（1）底层治疗：底层治疗也被称作是基础治疗，包括对患者进行教育、运动治疗、物理治疗、行动辅助治疗，这种治疗方法适用于所有的骨性关节炎患者。早期患者可以根据患者的实际情况来选择合适的治疗方案；（2）第二层治疗：当患者的病情加重时，可以进行第二层治疗，主要包括服用消炎镇痛药物，在患者关节腔内注射药物治疗，服用或是注射能够缓解症状的药物。在充分考虑到患者发病部位以及自身危险因素的基础上，选择合适的用药途径以及药物种类；（3）第三层治疗：当患者病情出现进一步加重的情况时，可以在基础治疗和药物治疗的前提下，进行手术治疗。手术治疗主要包括了关节镜手术、软骨修复手术等。治疗方案要根据患者实际病情为主；（4）第四层治疗：当骨性关节炎发展到晚期时，患者病情十分严重，修复性治疗已经起不到任何效果，需要进行关节重建手术治疗，包括关节置换术、截骨术等。手术重建治疗能够起到良好的效果。

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　　　药物治疗：（1）局部外服药物：在使用口服药物之前，可以先选择局部外用药物，特别是老年人，可以使用乳胶剂、贴剂等，能有效环节关节的中度和轻度疼痛，但要注意的是可能会引起局部皮肤出现不良反应；（2）关节腔注射药物：这是需要进行关节腔穿刺注入的药物，常见的包括糖皮质激素、玻璃酸钠等。
　　　除了相应的治疗方法以外，患者需要注重日常生活管理，包括改变生活、工作方式，进行运动治疗和关节功能的恢复训练等等。
　　　家庭护理：当患者出现了骨性关节炎症状时，需要严格控制运动量，可以利用工具辅助活动，避免受伤关节承受过多的重量，同时减少大幅度的活动。在家中可以外用或者是口服消炎镇痛药物，但需要注意消炎止疼类药物可能会引起肠胃不适，不适合长期服用。
　　　日常生活护理：（1）生活指导：包括健康饮食、减肥、避免不适当的运动以及保护关节，其中饮食护理较为重要。在日常饮食中，可以多食用新鲜的菠萝，对于减轻受伤部位的感染有良好效果，确保每天都摄入维生素含量高的食物，包括燕麦、水果、蔬菜等，多摄入含硫的食物，例如芦笋、鸡蛋、大蒜、洋葱。因为软骨和结缔组织在修补和重建的过程中都要以硫为原料，与此同时硫也能帮助人体更好的吸收钙元素。不仅如此，还可以多食用含有组氨酸的食物，比如稻米、小麦等，组氨酸能够清除人体内过多的金属元素。胡萝卜素、维生素C、维生素E含量高的食物也是不错的选择。患者要禁止服用铁或是含铁的复合维生素，因为铁元素和疼痛、肿胀以及关节损伤有着密切联系。避免西红柿、土豆、茄子、辣椒等食物，其中的生物碱能够加重骨性关节炎的症状。骨性关节炎患者不要经常使用铁锅烹饪，很容易引起旧伤复发。在日常生活中要注意规律的生活作息，饮食要适度，避免暴饮暴食。同时患者还需要严格控制体重，如果体重过大就会增加关节的负担。不仅如此，如果长途奔走、爬山以及上下高层楼梯、保持不良体位姿势都会导致关节损伤，应该严格注意；在日常生活中，对于女性来说要避免穿高跟鞋，如果骨性关节炎发作可以佩戴护具，起到良好的防护效果；（2）运动治疗：骨性关节炎患者需要在医生和专业人士的指导下进行康复运动和恢复性训练，可以选择自行车、游泳、散步等运动项目，锻炼受伤关节周围的肌肉群，提升康复速度；（3）关节功能训练：和运动治疗有点类似，关节功能训练主要指的就是关节在不负重的情况进行牵拉和屈伸活动，保持病变环节的活动度，避免因为长时间不活动而出现关节功能性降低的情况；（4）日常病情监测：患者需要遵从医嘱，定期复诊，查看康复情况；（5）特殊注意事项：骨性关节炎并不是突发疾病，而是逐渐发展、逐渐严重的，因此一旦发现有骨性关节炎的相关症状，需要第一时间去往医院进行治疗，绝大多数患者在早期进行规范化的治疗之后都能痊愈，因此患者不必抱有太大的心理负担。