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纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗重症肺炎的临床护理分析

发表时间：2020/9/17 来源：《医师在线》2020年6月11期作者：邵娇

[导读] 分析纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗重症肺炎的临床护理措施

邵娇
（北大医疗鲁中医院；山东淄博255400）
摘要：目的：分析纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗重症肺炎的临床护理措施。方法:选取时间段为2019.5月~2020.5月期间，于我院呼吸内科接受治疗的重症肺炎患者共计78例，将其作为本次实验的研究对象，并在入组后按照护理措施的不同分为对照组和观察组，每组患者各39例。实施常规护理措施的为对照组，实施常规护理措施结合纤维支气管镜肺泡灌洗术的为观察组，对比两组患者的临床指标和护理满意度。结果：观察组患者的动脉氧分压、二氧化碳分压、肺部啰音消失时间、咳嗽持续时长均明显优于对照组患者，组间数据差异显著，（P＜0.05），具有统计学意义。此外，对比两组患者的护理满意度，观察组为97.43%，对照组为82.05%，观察组明显更佳，（P＜0.05），具有统计学意义。结论:在重症肺炎的常规治疗和护理基础上，使用纤维支气管镜肺泡灌洗术的应用效果显著，能够有效的改善患者肺炎症状，提高治疗效果，且有助于护理满意度的提高，具有临床推广价值。
关键词:纤维支气管镜肺泡灌洗术；重症肺炎；临床护理
前言:本次实验共选取了78例重症肺炎患者，采用对比实验的方式，分析纤维支气管镜肺泡灌洗术对于重症肺炎治疗的临床疗效，具体内容如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
　　　选取时间段为2019.5月~2020.5月期间，于我院呼吸内科接受治疗的重症肺炎患者共计78例，将其作为本次实验的研究对象，并在入组后按照护理措施的不同分为对照组和观察组，每组患者各39例。所有患者均为自愿参与本次实验，已在知情同意书上签字，符合入组标准。对照组39例患者中，男女例数分别为21例和18例，年龄区间25~68岁，平均年龄为（50.17±2.04）岁；观察组39例患者中，男女例数分别为20例和19例，年龄区间27~72岁，平均年龄为（52.17±1.52）岁；对比两组患者的基本资料，数据差异不具有统计学意义，可以进行对比分析。
1.2方法
　　　对照组患者采用常规的临床护理措施，即包括了生命体征监测、用药指导、心理护理、饮食指导等；观察组患者则是在常规护理的基础上，添加纤维支气管镜肺泡灌洗术进行治疗，具体内容如下：
（1）术前护理配合
　　　治疗前需要指导患者做好心理和生理准备，按照医生的要求在术前4小时禁食禁饮，保持口腔清洁，去仰卧位，准备进行治疗。护理人员则需要对治疗过程中使用到的物品和设备进行再次检查，确保各项设备的性能完好，以确保治疗能够顺利进行。
（2）术中护理配合
　　　在治疗过程中，护理人员需要对患者进行心理疏导，指导其放松心情，避免因紧张而对治疗效果造成影响。同时，需要严密观察患者的呼吸、心理、面色等体征，一旦出现大幅度的心率、呼吸变化等，则立即停止灌洗，对患者进行相应的治疗[1]。同时，为了避免患者出现气道痉挛等并发症，需要在治疗过程中严格掌控镇静剂的用量，确保治疗有效性。
（3）术后护理配合
　　　在灌洗结束后，护理人员需要指导患者取平卧位，将头偏向一侧，保持呼吸通畅，避免出现误吸而造成呼吸困难等症状。同时，需要指导患者暂禁食，治疗后1天内均保持平卧位，卧床休息，每日定时进行翻身和叩背，以促进痰液排出。同时，需要营造出舒适温馨的病室环境，将室内温度和湿度调节至合适的范围内，并每日进行通风和消毒，保持空气清新。此外，为了利于术后进行痰液引流，可以将患者安置为头低足高位，利于痰液流出。
1.3观察指标
　　　将不同护理措施下两组患者的临床指标和护理满意度作为本次实验的观察指标。临床指标包括了PaO2（动脉氧分压）、PaCO2（二氧化碳分压）、肺部啰音消失时间、咳嗽持续时长。
1.4统计学处理
　　　使用统计学软件SPSS20.0对本次实验中对照组和观察组患者的相关数据进行分析和处理，以（X±S）表示为动脉氧分压、二氧化碳分压、肺部啰音消失时间、咳嗽持续时长，以（%）表示为护理满意度，经t值和X2值检验后，以（P＜0.05），表示为数据之间差异显著，具有统计学意义。
2.结果
2.1

3.讨论
　　　重症肺炎大多是由于致病力强的耐药菌和细菌等所造成的混合感染，属于呼吸科重症疾病之一，且病情发展迅速、治疗难度大，随着病情的发展会诱发呼吸衰竭的出现，甚至是导致患者死亡[2]。而对于重症肺炎的治疗，常规的镇咳化痰治疗和护理方式均无明显的效果，因此可在常规基础上添加纤维支气管镜肺泡灌洗术，通过痰液引流来提高治疗效果，改善患者临床症状，促进患者身体恢复。
　　　根据本次实验结果可知，实施常规护理结合纤维支气管镜肺泡灌洗术的观察组患者，其动脉氧分压、二氧化碳分压、肺部啰音消失时间、咳嗽持续时长等临床指标和护理满意度均明显优于实施常规护理措施的对照组患者，组间数据差异显著，（P＜0.05），具有统计学意义。
　　　由此可知，纤维支气管镜肺泡灌洗术对重症肺炎的治疗效果显著，缩短患者治疗病程，提高其治愈率，值得进行临床推广和应用。
参考文献：
[1]钟丽霞. 研究应用个性化护理结合细节护理干预降低小儿纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗中不良反应发生和改善护理依从性的效果[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(20):145+164.
[2]王芳. 纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗重症肺炎的临床护理分析[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(25):155+162.