开展护理干预对肺结核开胸术后肺部感染产生的影响分析--中国期刊网

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开展护理干预对肺结核开胸术后肺部感染产生的影响分析

发表时间：2020/9/17 来源：《医师在线》2020年6月11期作者：　周君

[导读] 探讨开展护理干预对肺结核开胸术后肺部感染产生的影响分析。

　　周君
（成都市公共卫生临床医疗中心；四川成都610061）
【摘要】目的：探讨开展护理干预对肺结核开胸术后肺部感染产生的影响分析。方法：随机选取我院2019年3月-2020年3月进行肺结核开胸术术后患者50例，均分为两组，对照组患者采用常规护理干预，观察组患者在常规护理干预基础上实施综合护理干预，并对比两组患者护理后的生活质量评分和术后肺部感染率。结果：在对肺结核开胸术术后患者进行护理时，观察组患者护理后的生活质量评分高于对照组（P＜0.05），具有统计学意义；观察组患者护理后的术后肺部感染率低于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。结论：在对肺结核开胸术术后患者进行护理时，综合护理是一种有效的护理形式，能够改善患者生活质量，减少患者术后肺部感染率，提高临床效果，应该在临床上研究使用。
【关键词】护理干预；综合护理；肺结核；开胸手术；肺部感染

　　　肺结核又称肺痨，是指由结核分支杆菌进入机体引起感染的一种呼吸系统疾病，主要病变部位在肺组织、气管、支气管和胸膜，具有传染性。主要传播途径是经空气传播。主要临床表现为咳嗽、咳痰、咯血、盗汗、胸痛、疲乏等症状，若未及时发现进行治疗，患者可能出现永久性非损伤、感染其他脏器等严重并发症，对患者的日常生活和生命健康产生不利影响。目前临床上主要的治疗方法有化疗、手术治疗、中医治疗等，其中多数患者选择化疗，但若化疗无效的患者进行手术治疗。为了提高临床疗效，应该对肺结核开胸术术后患者采取合适的护理干预，如综合护理，能够有效的改善患者生活质量，减少术后肺部感染率[1-2]。本文是对开展护理干预对肺结核开胸术后肺部感染产生的影响分析进行阐述。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
　　　从我院随机选取2019年3月-2020年3月进行肺结核开胸术术后患者50例，均分为两组，作为本次试验的研究对象，所有患者均经过X线、CT、细菌学检查、病理学检查等相关检查确诊为肺结核患者，并于我院进行开胸手术，排除患有肝功能障碍、心功能不全等其他严重疾病患者，所有患者自愿并签署知情同意书。将其均分成两组，即对照组和观察组，每组25例，对照组患者男13例，女12例，患者年龄为20～35岁，平均年龄为（22.50±4.00）岁；观察组患者男11例，女14例，患者年龄为22～36岁，平均年龄为（29.00±3.00）岁。两组肺结核开胸术术后患者的性别、年龄等一般资料之间无明显差异（P＞0.05），对比无意义。
1.2 护理方法
　　　对照组患者采用常规护理干预，包括术前为患者普及肺结核相关知识，告知患者注意事项，做好相关检查工作等。观察组患者在采用常规护理干预基础上实施综合护理干预，主要有术前护理：第一，对患者进行心理护理，在术前为患者讲解肺结核相关知识和注意事项，多与患者进行沟通，解除患者疑惑，减少患者的负性情绪，更好地配合治疗。第二，对患者进行呼吸训练，在术前训练患者呼吸，包括腹式呼吸、膈肌呼吸。术中护理：在手术过程中，应该积极配合医生工作，密切关注患者生命体征，做好保暖工作，手术结束后立即将患者送回病房。术后护理：第一，对患者进行呼吸道护理，术后患者持续吸氧，进而导致患者呼吸道干燥，分泌物结痂，所以，需要对患者的呼吸道进行湿化，帮助稀释痰液和分泌物，增强纤毛运动，促进排痰。第二，指导患者进行有效咳嗽，有助于排痰。第三，可以采用一些护理方式，帮助患者排痰，若患者无力咳嗽，可以将患者取坐位，护理人员手握空心拳叩击患者背部，辅助患者进行咳嗽，在患者咳嗽时可以让患者家属捂住患者伤口，避免因剧烈咳嗽引起伤口疼痛。第四，为患者定期翻身，促进体内液体排出，加速引流，预防压疮。在患者意识清醒身体允许条件下，每2日为患者翻一次身，翻身时注意轻缓，逐步地调整到合适的体位。
1.3 评价标准
　　　对两组患者护理后的生活质量评分和术后肺部感染率进行统计。生活质量评分采用SF-36临床健康量表进行评估，包括角色评分、躯体评分、情绪评分、社会评分以及总评分五项功能指标，分值越高表明患者生活质量越高。
1.4 统计学分析
　　　运用统计学软件SPSS20.0对两组患者护理后的生活质量评分和术后肺部感染率进行检测，其中生活质量评分采用（均数±标准差）表示，并进行t检验；术后肺部感染率表示为（n%），作X2检验，两组数据组间对比差异性显著（P＜0.05），有统计学意义。
2.结果
2.1对比两组患者护理后的生活质量评分
　　　观察组患者护理后的生活质量评分高于对照组（P＜0.05），具有统计学意义，见表1。

2.2 对比两组患者护理后的护理满意度
对照组患者护理后术后肺部感染率为24.00%（6/25）；观察组患者护理后术后肺部感染率为4.00%（1/25）。对两组患者护理后的术后肺部感染率进行对比后，X2值为4.1528，P值为0.0415（P＜0.05），有统计学意义。
3.讨论
　　　肺结核一直是严重的全球型公共卫生问题，对人们的健康和生命安全有危害。随着科技不断发展，环境污染逐渐加重，导致患有肺结核的人数逐年递增。肺结核是一种传染性疾病，主要临床症状有咳嗽、咳痰、咯血等，随病情进展，可能对患者的肺造成永久性损伤，还会累及其他脏器感染，严重降低了患者的生活质量。目前许多患者化疗无果后进行手术治疗，对于肺结核开胸术术后患者应该进行科学的护理干预，这样能够将临床治疗效果最大化，减少患者术后肺部感染[3]。本研究表明，在对肺结核开胸术术后患者进行护理时，观察组患者护理后的生活质量评分高于对照组；观察组患者护理后的术后肺部感染率低于对照组。
　　　综上所述，在对肺结核开胸术术后患者进行护理时，综合护理是一种有效的护理形式，能够改善患者生活质量，减少患者术后肺部感染率，提高临床效果，应该在临床上推广使用。
参考文献：
[1]刘永桃.浅谈护理干预对肺结核开胸术后肺部感染的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(A2):352-353.
[2]乔艳,刘慧.护理干预在肺结核病护理中的应用效果浅析[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(09):85-86.
[3]王丽.护理干预对肺结核患者治疗依从性和生活质量的影响[J].当代医学,2019,25(06):16-18.