张孝双
（浙江衢化医院急诊科；浙江衢州324000）
【摘要】目的：分析综合护理干预对严重创伤性休克患者的急诊护理效果。方法：从2018年7月-2019年8月本院急诊科收治的严重创伤性休克患者中任意选择100例作为本次研究对象，按照入院治疗的先后顺序，将其分为两组，每组50例患者。对照组休克患者接受常规护理干预，观察组休克患者接受综合护理干预，对比两组严重创伤性休克患者的急诊护理效果。结果：观察组休克患者接受护理后的抢救成功率为100%明显高于对照组抢救成功率90%；观察组并发症发生率为8%，对照组并发症发生率为28%；观察组抢救时间明显短于对照组，两组严重创伤性休克患者的临床护理效果存在统计学意义（P＜0.05）。结论：综合护理干预对严重创伤性休克患者有着重要的价值意义，能够有效地提高抢救成功能力，降低并发症的产生，提高患者的生存率，是一项值得推广的应用。
【关键词】综合护理干预；严重创伤性休克；急诊护理效果
严重创伤性休克属于急诊科危重症中的一种，死亡率非常高。该疾病的发病机制为：患者机体遭受猛烈打击进而使脏器损伤，通常创伤性休克患者会伴有大出血的症状，进而出现微循环障碍、剧烈疼痛等情况，如果不及时治疗会对患者的生命安全带来威胁。因此，我们将综合护理干预应用于严重创伤性休克的过程中，能够有效地稳定患者的生命体征，提高患者的抢救成功率。具体的研究报告如下：
1、资料与方法
1.1 一般资料
从2018年7月-2019年8月本院急诊科收治的严重创伤性休克患者中任意选择100例作为本次研究对象，按照入院治疗的先后顺序，将其分为两组，每组50例患者。
对照组：年龄24-70岁，平均年龄在（52.6±3.3）岁，男、女患者比例为28：22，其中骨折患者21例、脾破裂患者13例、多发伤患者16例。
观察组：年龄22-71岁，平均年龄在（48.6±3.1）岁，男、女患者比例为29：21，其中骨折患者23例、脾破裂患者15例、多发伤患者12例。
两组严重创伤性休克患者的年龄、病情状况等其他临床信息比较不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
给予对照组50例严重创伤性休克患者接受常规护理干预，具体护理过程如下：（1）体征监测：密切关注休克患者的生命体征变化，详细观察心电图、血压、血氧饱和度等指标，定时测量体温。（2）呼吸道护理：及时帮助休克患者排除呼吸道内的分泌物，以免堵塞呼吸道，导致呼吸困难发生。
给予观察组50例严重创伤性休克患者接受综合护理干预，具体的护理过程如下：（1）及时救治：急诊科接到院前预警系统为“危重”创伤患者通知时，优先启动“创伤小组”，需要立即开通绿色通道，第一时间对患者进行急救护理，首先需建立2条静脉通道，保持平躺，减少搬动，必要时为患者气管插管和导尿，气管插管患者可以选择呼吸机辅助通气，将口腔异物及时排出。（2）药物治疗：严重创伤性休克患者很容易出现缺氧的情况，进而引发酸中毒，为此，护理人员在抢救时，需及时给予碱性药物进行调节，维持血液酸碱度平衡，纠正酸中毒后，需要利用血管活性物质提高血压，确保器官供血情况，等待患者病情逐渐稳定后，停止用药。（3）体位护理：对于休克患者来说，护理人员需要帮助患者调整到合适的体位，微微抬高头部20°左右，抬高下肢15°左右，能够有效地预防内脏上移、提高心血量，改善大脑血流供应情况。(4)调节体温:创伤性休克患者，体温常降低，要加盖棉被或者保温毯，同时保持室温20°C左右。
1.3效果观察
分别为两组严重创伤性休克患者实施了不同的护理干预后，详细统计两组抢救成功率、抢救时间以及并发症发生率并进行对比。
1.4 统计学分析
本次研究利用SPSS19.0统计软件作为数据处理工具，计量资料采用t检验（x±s），计算资料采用X2检验，P＜0.05有统计学意义。
2、结果
从本院医护人员的统计结果上看，观察组休克患者接受护理后的抢救成功率为100%明显高于对照组抢救成功率90%；观察组并发症发生率为8%，对照组并发症发生率为28%；观察组抢救时间明显短于对照组，两组严重创伤性休克患者的临床护理效果存在统计学意义（P＜0.05）。详见表1：
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3、结论
在我们日常生活中，很多情况都可能造成严重创伤性休克，比如说：钝器击伤、高空坠落、交通事故等，都可能导致机体受到创伤和刺激。严重创伤性休克具有病情严重、死亡率高的特点。许多患者会出现器官供氧不足、细胞代谢障碍等情况，对生命带来巨大威胁。为此，进行急诊护理时，首先需要为患者补充血容量、供氧再治疗。在最短的时间内掌握病情的具体情况，为患者实施针对性综合护理干预，确保最短时间内完成抢救工作。通过本次研究结果发现，综合护理干预能够在很大程度上提高护理质量，减少并发症的产生，为患者争取了宝贵的抢救时间。
综上所述，综合护理干预对严重创伤性休克患者有着重要的价值意义，能够有效地提高抢救成功能力，降低并发症的产生，提高患者的生存率，是一项值得推广的应用。
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