张旭
（迁安市建昌营镇中心卫生院；河北迁安064400）
【摘要】目的：分析埃索美拉唑与莫沙必利共同治疗反流性食管炎的临床效果。方法：选取我院2019年3月-2020 年5月收治的反流性食管炎患者108例，按入院先后顺序分为参照组和研究组。给予参照组埃索美拉唑口服，研究组联合莫沙必利口服治疗，对比两组疗效及治疗前后胃肠激素水平、炎性因子水平。结果：研究组有效率96.30%，高于参照组的83.33%，差异明显（P＜0.05）；两组治疗前MTL、GAS等胃肠激素水平及IL-6、TNF-α等炎性因子水平无较大差异（P＞0.05）；治疗后MTL、GAS水平高于参照组，且IL-6、TNF-α水平低于参照组，差异明显（P＜0.05）。结论：埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的效果显著，可推广。
【关键词】埃索美拉唑；莫沙必利；反流性食管炎；胃肠激素；炎性因子
反流性食管炎是以烧心及胸骨后疼痛为特征表现的常见病，食管同胃交界的反流抑制屏障功能减退是引发该病的主要病因。抑酸药物及质子泵抑制剂是临床治疗反流性食管炎的常用药物，但临床实践表明其单一用药效果不佳[1]。本次对我院反流性食管炎患者实施抑酸类药物埃索美拉唑联合莫沙必利治疗，分析其临床应用效果，总结如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2019年3月-2020 年5月收治的反流性食管炎患者108例，按入院先后顺序分为参照组和研究组。参照组54例，男33例，女21例，年龄24-67岁，平均年龄（40.56±7.62）岁，病程1-6个月，平均病程（3.17±1.23）个月；研究组54例，男31例，女23例，年龄22-63岁，平均年龄（40.64±7.72）岁，病程2-8个月，平均病程（3.25±1.27）个月。两组一般资料无较大差异（P＞0.05），可对比。
1.2方法
给予参照组患者埃索美拉唑（生产厂家：阿斯利康制药有限公司，批准文号：国药准字H20046379）治疗，20mg/次，1次/d，于每日清晨空腹口服，连续服用2周。研究组于参照组基础上联合使用莫沙必利（生产厂家：成都康弘药业集团股份有限公司，批准文号：国药准字H20031110）口服治疗，5mg/次，三餐前30min服用，连续用药2周。
1.3观察指标
统计两组临床疗效，检测记录两组患者治疗前后胃动素（MTL）、血浆胃泌素（GAS）等胃肠激素水平，同时对比两组治疗前后白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）炎性因子水平。
疗效评定：治疗后患者反酸、烧心、胸痛、饱胀等症状消失，内镜检查显示糜烂黏膜愈合，判定显效；治疗后各症状好转，内镜检查提示黏膜糜烂面积缩小50%以上，判定显效；未达上述标准则判定无效[2]。
1.4统计学处理
采用SPSS20.0统计学软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料采用率表示，组间比较采用2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组临床疗效
参照组总有效率83.33%（45/54），研究组总有效率96.30%（52/54），差异明显（P＜0.05），见表1：
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3.讨论
反流性食管炎是因胃肠道动力障碍所引发的内容物反流进食管的炎症病变，抑酸及促胃动力药物为临床治疗该病的首选药物。埃索美拉唑为常用抑酸药物，可在抑制胃酸分泌的同时降低食管黏膜刺激。
MTL是胃肠运动兴奋性的神经递质，在促进胃肠蠕动及抑制内容物反流方面具有重要作用，GAS可促进及消化液及胃蛋白酶原的分泌[3]。另有研究表明，IL6、TNF-α等炎性因子升高同食管性反流的发生关联密切，可激活中性粒细胞的同时减弱平滑肌细胞收缩性[4]。本次对研究组联合使用莫沙必利后，研究组治疗后MTL、GAS等胃肠激素水平及IL-6、TNF-α等炎性因子水平改善情况优于参照组。莫沙必利为选择性5-羟色胺4受体激动剂，可刺激5-HT4受体以提升乙酰胆碱水平，在提升下食管括约肌张力并促进及食管蠕动的同时，有效改善反流性食管炎患者胃动力不足问题。但该药物并不具备抑酸效果，故本次联同埃索美拉唑使用，临床治疗效果明显提升。
综上所述，埃索美拉唑与莫沙必利共同治疗反流性食管炎的临床效果显著，可同步改善患者胃肠激素水平并降低炎性因子水平，有较高推广价值。
参考文献：
[1]骆丽蓉.莫沙必利分别联合雷贝拉唑与奥美拉唑治疗老年反流性食管炎疗效比较[J].临床合理用药杂志,2020,13(10):55-56.
[2]徐章章,孙云.埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的疗效和安全性分析[J].海峡药学,2020,32(02):126-127.
[3]颜天佑.埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床疗效观察[J].吉林医学,2019,40(11):2600-2601.
[4]吴可.枸橼酸莫沙必利、马来酸曲美布汀分别联合埃索美拉唑治疗反流性食管炎的效果比较[J].中国现代药物应用,2019,13(21):147-148.