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预见性护理在骨科护理中的应用效果观察-

发表时间：2020/9/17 来源：《医师在线》2020年6月11期作者：张珊珊

[导读] 分析探讨预见性护理在骨科护理中的应用效果。

张珊珊
（江苏省沭阳仁慈医院骨科；江苏沭阳223600）
摘要：目的分析探讨预见性护理在骨科护理中的应用效果。方法将2019年6月到2020年6月这一时段内我院骨科收治的患者100例纳入研究，随机分为两组，各50例，对照组给予基础护理，观察组给予预见性护理，对比两组护理效果。结果观察组发生压疮、感染、便秘、静脉血栓的比例低于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论预见性护理应用于骨科护理中，可降低术后并发症发生率，值得采纳应用。
关键词：预见性护理；骨科护理；应用效果
　　　近年来，随着社会的发展，交通运输事业蓬勃发展，人们的生活环境发生了变化，生活节奏加快，发生各类骨折疾病的风险持续升高。骨折是一种由骨骼疾病、创伤所致的骨骼连续性或完整性中断的疾病，在临床上表现为骨折部位肿胀、疼痛、功能障碍等症状，发病后应及时入院诊治，大部分患者需进行外科手术治疗，骨科术后并发症发生率高，会延长术后住院时间，应加强防护[1]。此次试验旨在探究预见性护理在骨科护理中的应用效果，结果如下：
1.资料及方法
1.1基本资料
　　将2019年6月到2020年6月这一时段内我院骨科收治的患者100例纳入研究，随机分为两组，各50例。采集患者基本资料进行统计分析，具体如下：①对照组。男性与女性的比例为27:23，最小、最大年龄分别为20岁、81岁，中位数年龄（56.12±9.30）岁；致伤原因为，摔伤21例，交通事故伤18例，高处坠落伤9例，其他2例；②观察组。男性与女性的比例为28:22，最小、最大年龄分别为22岁、81岁，中位数年龄（56.40±9.12）岁；致伤原因为，摔伤21例，交通事故伤17例，高处坠落伤9例，其他3例。对照组和观察组在性别、年龄、致伤原因等基本资料上无显著差异（P＞0.05），满足对比研究的条件。
1.2方法
　　对照组给予基础护理，根据患者的病情及康复需求，采取对症护理措施，密切病情观察，如有异常及时处理。
　　　观察组给予预见性护理，具体方案为：①安全预见性护理。患者入院后，给患者及家属展开全方位安全宣教，告知其患者跌倒的风险及后果的严重性，让患者及家属提高警惕，行走时需由家属陪护，卧床时拉起床栏，同时，病区走廊需安装扶手，厕所、浴室、开水房等湿滑区域应铺设防滑垫，安装扶手、呼叫铃，在易跌倒的区域，应设置醒目警示标识，病区地面应保持干燥；②压疮预见性护理。密切监测患者生命体征变化，每日测量体温2至3次，长期卧床患者，需定期调整肢体姿势，每2h协助患者翻身一次，采用轴式翻身法，翻身时患者头肩部、腰、腿处于同一条线，不得拖、拽、拉患者，在受压部位垫上海绵垫等、凝胶减压垫等，加强饮食管理，保证营养供应，观察皮肤长期受压区域的肤色变化，如若出现发红、皮损症状，应及时采取治疗措施；③感染预见性护理。骨科患者术后多伴有排尿困难症状，留置导尿管者，麻醉苏醒后夹闭导尿管，每隔4h开放一次，需加强导管观察及护理，记录尿液量、颜色及性质，指导患者每日饮水2000至3000ml，每日更换引流袋，用碘伏对尿道口及外导尿管进行消毒，以防泌尿系统感染，吸烟者戒烟，指导患者进行扩胸、深呼吸，掌握如何有效咳嗽排痰，病房多开窗通风，进行空气消毒，以防肺部感染；④便秘预见性护理。术前了解患者排便习惯，术后引导患者定时排便，多饮水，多食用瓜果蔬菜，补充膳食纤维，术后早日离床活动，促进肠胃蠕动，以防便秘，排便困难者，可采取清晨灌肠的方式；⑤静脉血栓预见性护理。骨科患者术后需长期卧床，早期肢体处于功能为，双下肢抬高20°至30°，每日按摩，从足部远端向心端按摩，一侧肢体按摩时间为10min左右，再用双手依次按摩股四头肌、股二头肌、腓肠肌等部位，抓捏5s，放松5s，促进下肢静脉回流，清醒的患者可指导其在床上进行主动运动。
1.3判定标准
记录两组术后发生跌倒坠床、压疮、感染、便秘、静脉血栓等不良事件的例数，计算发生率，对比分析预见性护理在骨科护理中的应用效果[2]。
1.4统计学分析
　　采用SPSS23.0统计学软件处理此次试验获取的基础数据，以百分率（%）表示计数资料，两组采用χ2检验进行对比，若P＜0.05，表示两组数据差异显著，具有统计学意义。
2.结果
观察组发生压疮、感染、便秘、静脉血栓的比例低于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1：

3.讨论
　　骨科术后，患者由于肢体功能障碍，长期卧床，血液循环减慢，发生跌倒坠床、压疮、感染、便秘、静脉血栓等不良事件的风险比较高，需加强护理干预。预见性护理是一种基于风险评估结果展开前瞻性护理的模式，应该骨科护理中，可防患于未然，降低术后并发症发生率，让患者能够早日康复[3]。
　　此次试验中，对照组给予基础护理，观察组给予预见性护理，发生压疮、感染、便秘、静脉血栓的比例低于对照组；从中可知，预见性护理的应用价值颇高。
　　综上所述：预见性护理应用于骨科护理中，可降低术后并发症发生率；因此，值得在林处理工作中采纳及应用。
参考文献：
[1]徐雪芹,钱丽华,庄美华,蒋雯俊,王洁.人性化护理干预对骨科手术患者术后自我效能感、疼痛及生活质量的影响[J].国际护理学杂志,2020,39(11):1981-1984.
[2]霍妍,彭贵凌,刘均娥.基于生命帮助计划的多学科协作干预预防老年髋部骨折术后谵妄[J].护理学杂志,2020,35(11):24-26.
[3]陈真,隋艳,王艳梅.预见性护理在脊柱椎体压缩骨折经皮穿刺椎体成形术中的应用[J].当代护士(上旬刊),2020,27(06):68-69.