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影响药剂科合理用药水平的因素及应对策略

发表时间：2020/9/9 来源：《医师在线》2020年6月11期作者：李明贵张庭伟

[导读] 分析影响药剂科合理用药水平的因素及应对策略。

李明贵张庭伟
(青州市黄楼卫生院；山东青州 262517）

摘要：目的：分析影响药剂科合理用药水平的因素及应对策略。方法:选取我院药剂科于2018年所开具的749份药方作为研究标本，回顾性分析不合理用药情况的发生率，并制定针对性的质量该措施，于实施质量控制措施后的2019年再次选取798份药方作为研究标本，分析导致用药不合理的因素及应对措施。结果：据对比分析来看，实施质量控制前，749份药方中不合理用药情况34份，占比4.53%；在实施质量控制措施后，798份标本中不合理用药情况11份，占比1.37%，由此可见实施质量控制措施前后用药不合理率有明显统计学意义，（P＜0.05）。同时，通过调查分析来看，影响用药合理性的因素与药剂科工作人员专业素质不足、用药缺乏理论支撑等有关。结论:影响药剂科合理用药水平的因素较多，但多与药剂科工作人员专业素质高低有关，对此应加强针对性的处理，以提高用药合理性。
关键词：药剂科；合理用药；影响因素；应对策略
引言：在医院众多科室中，药剂科比较特殊，主要以药品管理为主，几乎涉及所有有关药物的工作[1]。近年来，医疗卫生领域较之过去发展速度更快，这一点在药物多样化方面便能够体现，同时，随着药物类型的愈加多样化，也有效提升了医院诊疗效率。但有所不足的是，当下病患众多，大大提升了药剂科工作压力，以至于时常出现用药不合理的情况，且导致该问题出现的影响因素也比较复杂，改进工作难度较大[2]。想要提升药剂科用药合理性水平，首先便应解决导致不合理用药情况出现的影响因素，进而实施针对性的质量改进措施。本次对照实验中，就药剂科中影响合理用药水平的因素及相关质量改进措施进行了分析，具体如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
　　　本次对照实验中围绕影响药剂科合理用药水平的因素及改进对策而开展，分别于2018年、2019年分别选取了749份、798份药方，对其用药合理性进行回顾性分析，然后整理、汇总不合理因素。
1.2 方法
　　　回顾性分析2018年、2019年我院药剂科所开具的药方作为研究标本，探究其中存在的不合理因素，并进行分析处理，明确药剂科工作中存在的不足，将其作为质量控制措施制定的重要依据。
1.3 观察指标
　　　本次实验的观察指标以不合理用药率、各原因的占比为准。
1.4 统计学处理
　　　在实验过程中需进行统计下处理工具，可选择SPSS21.0，观察指标均使用（%）表示，结果使用X2检验，若两组数据间差异有统计学意义，可表示为（P＜0.05）。
2.结果
2.1用药不合理率对比
　　　据对比分析来看，实施质量控制前，749份药方中不合理用药情况34份，占比4.53%；在实施质量控制措施后，798份标本中不合理用药情况11份，占比1.37%，由此可见实施质量控制措施前后用药不合理率有明显统计学意义，（P＜0.05）。

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2.2 影响用药合理性的因素分析
　　　通过调查分析来看，影响用药合理性的因素与药剂科工作人员专业素质不足、用药理论性不足、配药和给药效率较低、管理力度不足有关，本次对照实验中，共有不合理用药情况45例，因以上因素而导致的不合理情况分别为21例、10例、8例、6例，占比分别为46.67%、22.22%、17.78%、13.33%。
3.讨论
3.1影响药剂科用药合理性的原因
　　　经过本次对照实验分析来看，药剂科工作人员专业素质不足、用药理论性不足、配药和给药效率较低、管理力度不足有关，会拉低药剂科整体工作质量，甚至会对患者后续诊疗工作的开展产生消极影响。
3.2质量控制措施
（1）提高药剂科人员的知识和技能
　　　在药剂科工作中，工作人员是其参与者、实施者，其专业素质高低与药剂科工作效率、质量密切相关。一般情况下，药剂科管理工作的开展非常关键，但近年来各类疾病的发生率较高，患者流量大，因此在开展药学干预工作时，常常会出现些许差池，不利于药学管理工作的正常开展。因此当下在实施质量控制措施时，首先应围绕提升药剂科工作人员专业素质为首要任务[3]。对此，可定期开展培训工作，主要提升护理人员理论知识、实践操作技能，同时，要格外注意的是，当下药物类型较多，且每一种药物的药效、药理作用、不良反应等均有所不同，虽然部分药物的药效具有一定的相似性，但依然可能会出现严重的用药不合理情况。
（2）提高配药和给药的效率
　　　在实施质量控制措施前，药剂科的药物管理工作在配药、给药合理性方面有所不足，因患者数量较多，时常会出现配药、给药不合理的问题，因此应提高配药和给药效率、质量。同时，要针对配药和给药制定相关管理力度，对药物进行严格管理，如最基本的药物类型分类，对库存所有药物进行信息化管理，记录相关数据信息，高效处理即将要过期的药物。其次，药剂科内每天均有着大量的患者取药，对此，药剂科工作人员要在药剂科所在区域设立标志牌，让患者能够直观的看到标志牌，且还应优化取药流程，提升整体效率。
（3）加强制度建设
　　　通过实际分析来看，实施质量控制措施前，管理制度有所不足，因此导致管理力度不足，当下药剂科管理部门应提高重视度，注重加强制度化管理。首先，管理部门应进行深入调查分析，明确管理制度中存在的问题，结合药剂科工作现状，同时还可以借鉴其他先进医院的管理经验，制定符合我院药剂科的管理制度，进而在提升管理力度的同时提升管理体系的整体科学性、合理性[4]。
　　　本次对照实验中，围绕药剂科用药不合理情况的原因及对策进行了详细分析，经实验结果来看，药师专业素质不足、用药理论性不足、配药和给药效率较低、管理力度不足是导致不合理情况出现的主要因素，对此，笔者提出提高药剂科工作人员专业素质、提高配合和给药效率以及加强制度建设等质量控制措施，希望能够对药剂科工作效率的提升做出贡献。
参考文献：
[1]孟大平.安全用药管理在社区医院药剂科应用的效果观察[J].中国社区医师,2019,35(22):186-186.
[2]楼瑜云,戚柳杰.药剂科参与用药管理前后抗菌药物的合理应用[J].中医药管理杂志,2019,27(22):100-101.
[3]张琮.安全质量管理理念在基层医院药剂科管理中的效果[J].临床医药文献杂志(电子版),2020,7(7):163-163.
[4]石红霞,杨林,王雪彦,郑明琳,金朝辉.新型冠状病毒肺炎疫情下医院药剂科应对策略探讨[J].中国药业,2020,29(8):25-28.