胡启义
（北川羌族自治县第三人民医院；四川北川622750）
摘要：目的：对前列腺增生症合并膀胱结石的临床治疗方法治疗效果进行分析，探究综合治疗效果最好的治疗方法。方法：选取2016.4-2019.4于我院进行前列腺增生症合并膀胱结石治疗的患者84例，按照随机数表法分为实验组和对照组，两组患者资料没有明显差异，分别对实验组和对照组进行微创手术治疗以及开放手术治疗。术后统计治疗效果和恢复情况。结果：术后调查显示两组患者均取得了较为理想的治疗效果，清石效率为100%，综合治疗效率为100%，术后排尿症状明显改善，且无明显并发症。开放手术组患者尿管留置时间以及住院时间明显高于微创手术组。结论：目前临床医学领域对于前列腺增生症合并膀胱结石的治疗手段已经较为成熟，无论是开放手术还是微创手术都可以达到令人满意的治疗结果，但微创手术相对于开放手术风险小，术后恢复期短，对患者的生活质量影响可以降至最低。根据患者的不同情况选择合适的治疗方法，以便达到最优质的治疗效果。
关键词：前列腺增生症、膀胱结石、疗效分析
0. 引言
前列腺增生症作为一种常见的男性泌尿科疾病尤其是在中老年男性患者人群中尤为常见，临床调查显示，55岁以上男性患有前列腺增生症的概率高达37%，60岁以上男性患有前列腺增生症的概率高达50%以上。前列腺增生症常见的临床症状为尿液潴留，排尿不畅，尿液浓缩等，且常常因为下尿路堵塞导致尿液中溶解物质析出，包括晶体以及细胞等物质，析出物质在膀胱狭窄处堆积，堵塞尿道造成尿路感染，继而导致膀胱结石的发生。本文通过对84例进行前列腺增生症合并膀胱结石的临床治疗的患者临床治疗效果分析，探究不同治疗方法的；临床治疗效果，现结果如下：
1.实验资料
1.1一般资料
选取2016.4-2019.4于我院进行前列腺增生症合并膀胱结石的临床治疗的患者84例，根据随机数表法分为对照组和实验组。对照组共42例，患者年龄范围49-66岁，平均年龄59.6岁，病程3-9年，平均病程5.6年。实验组共42例，患者年龄范围48-68岁，平均年龄为58.3岁，病程2-11年，平均病程5.4年。所有实验对象无严重心血管疾病，无智力障碍患者，无认知障碍患者，所有实验对象对实验之情且同意，所有临床患者其他资料不存在显著性差异不对实验结果造成影响，及样本无关差一步具有统计学意义。
1.2治疗方法
对照组进行开放手术治疗方法，实验组进行微创手术治疗方法。微创手术流程为：（1）引导患者保持截石位，麻醉方式采用腰部麻醉，之后应用碎石镜进行观察，主要观察结石数目以及解释大小。（2）借由碎石镜通入碎石杆，将碎石杆完全对准结石，采用连续脉冲模式击碎质量较大的结石，击碎成直径3mm-4mm的小石块。（3）仔细检查确保所有大块结石完全击碎为标准小块后，使用 Ｅｉｌｌｋ冲洗器将3mm-4mm的小结石块冲出，注意进行此步骤时，冲洗过程要缓慢，对于无法应用冲洗器冲出的结石，使用异物钳取出。（3）使用电切镜，对患者膀胱部位全面筛查，确保无残留结石，同时对膀胱，前列腺以及输尿管进行观察，使用甘露醇进行冲洗。其次切除前叶、左侧叶、右侧叶，最后对尖部进行修整。（4）对手术部位进行止血，止血后，再次使用冲洗器冲洗组织块以及其他异物残留，处理完毕后，留置导尿管。手术时应对手术时间以及患者出血量进行统计，以便正确对比两组患者的手术情况，7天后对两组患者的并发症发生率以及患者恢复情况，将所有数据制表对比，分析研究。
2.结果
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术后调查显示两组患者均取得了较为理想的治疗效果，清石效率为100%，综合治疗效率为100%，术后排尿症状明显改善，且无明显并发症。表1数据表示，实验组患者无论是手术时间还是手术时出血量都要远远低于对照组，说明实验组患者进行的微创手术更加安全快捷，而实验组患者的留置尿管时间以及住院时间都要明显低于对照组，说明实验组的患者的恢复情况较为良好，说明微创手术对集体造成的损害较低，患者术后恢复较为容易。
3.讨论
前列腺疾病一直是困扰中老年男性的常见疾病之一，60岁以上男性患有前列腺增生症的概率高达50%以上。本文就前列腺增生症合并膀胱结石的治疗方法进行系统研究，目前临床医学领域对于前列腺增生症合并膀胱结石的治疗手段已经较为成熟，无论是开放手术还是微创手术都可以达到令人满意的治疗结果，但微创手术相对于开放手术风险小，术后恢复期短，对患者的生活质量影响可以降至最低。临床结果已经证明微创手术无论是在手术过程中的安全性以及术后实际治疗效果以及术后患者恢复情况来说都是较为理想的，特别是可以大大降低手术开创面积，降低患者出血率，大大增加了手术安全性，特别是由于患者主体为中老年人，本身无论是身体抵抗能力还是机体恢复能力都大大下降，出血量的降低意味着患者所承受的风险更低，创面更小意味着患者可以更快进行术后恢复，而长时间的留置尿管以及住院康复过程会对患者的心理素质造成考验，容易使患者产生消极抵触情绪从而陷入恶性循环降低治疗效率。
综上所述，经过对前列腺增生症合并膀胱结石临床实践分析，证明微创手术具有快捷安全高效的特点，无论是手术时间还是手术出血量以及患者术后恢复情况都要大大优于常规开放手术。安全高效的治疗手段对提高患者治愈率，降低患者手术风险有积极意义，根据患者实际情况选择最佳的治疗方案以便达到最佳的治疗效果。
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