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老年糖尿病的临床特点及治疗

发表时间：2020/9/9 来源：《医师在线》2020年6月11期作者：赵海峰于建明

[导读] 探讨老年糖尿病患者的症状表现及临床治疗方法和效果

赵海峰于建明
（青州市谭坊中心卫生院；山东青州262516）

摘要：目的：探讨老年糖尿病患者的症状表现及临床治疗方法和效果。方法:本次研究对象共44例，均选自卫生院收治的老年糖尿病患者，选取时间为2018年12月-2020年4月，根据临床治疗方案的不同应用，将其分组展开实验。其中，应用二甲双胍药物治疗的对照组患者共22例，应用二甲双胍联合阿卡波糖治疗的观察组患者共22例，对各组患者的疗效进行观察并比较。结果：从两组患者 FBG、2 h PBG、HbA1c各项指标的比较上来看，观察组患者的总体治疗效果要好于另一组，指标差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:将二甲双胍药物与阿卡波糖相联合使用，老年糖尿病患者的血糖指标改善情况较为显著，并且药物使用安全性较高，值得临床推广与使用。
关键词:老年糖尿病；症状；治疗；效果
前言:在医院内分泌科室疾病治疗中，糖尿病是一种极为常见的疾病类型。目前，该疾病的发生机制尚未完全明确，通过猜测，可能与年龄、种族、生活方式、环境、遗传等因素有关。针对老年患者，主要以2型糖尿病为主，发病原因与患者体内胰岛素分泌异常有关。近年来，糖尿病的发生概率不断升高，尤其是2型糖尿病，在老年人群体中呈“爆炸式”速度增长，成为危害老年人身体健康的一大慢性疾病。若患者的病情未得到有效的控制，在病情严重情况下，还会增加心脑血管疾病的发生风险，对患者的生命安全构成威胁。为此，在老年糖尿病患者临床治疗中，需对患者的病情情况进行全面性的评估，在掌握患者全部的疾病信息后，结合患者的临床症状表现，制定科学、合理的治疗方案，以便达到良好的预后效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
　　　本次研究对象共44例，均选自卫生院收治的老年糖尿病患者，根据临床治疗方案的不同应用，将其分组展开实验。其中，观察组中共14位男性患者、8位女性患者，最小年龄为60岁，年龄上的平均值为（65.72±4.52）岁。最短病程为2年，病程上的平均值为（5.54±4.52）年。对照组患者男女人数分别为10例、12例，年龄、病程上的平均值分别为（66.82±5.36）岁、（6.35±6.24）年，从两组患者年龄、性别等基本资料的整理上来看，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1临床症状表现
　　　从临床症状的观察上来看，44例患者中11名患者的症状并不显著，其余患者存在胸闷、面色苍白、头晕、饥饿、瞌睡等症状类型[1]。
1.2.2治疗方法
　　　对所有患者的病历资料进行整理，了解患者以往的病史、生活习惯、饮食喜好等。治疗前，向患者展开健康知识教育，主要涉及到饮食、运动、用药各方面的健康指导，强化患者对自身疾病的认知，配合治疗。
　　　将二甲双胍药物治疗方式用于对照组，此药物由中美上海施贵宝制药有限公司提供，国药准字为H20023370，每次服用剂量为0.5g，三次/日。
　　　在对观察组患者疾病治疗中，二甲双胍药物的使用方法同上，另外增加使用阿卡波糖药物，此药物由拜耳医药保健公司提供，国药准字为 H19990205，每次药物服用剂量为50mg，3次/日。为观察两组患者的治疗效果，在连续治疗60天后，对患者的血糖指标进行检测，详细记录相关数据信息。另外，在治疗期间，给予患者各项基础护理服务。尤其是心理方面的干预，应耐心疏导患者的情绪，使其保持良好的心态，积极配合治疗[2]。
1.3观察指标
　　　治疗后60天，对患者的 FBG、2hPBG、HbA1c水平进行检测，详细记录相关数据。另外，统计治疗期间低血糖事件的发生频率，计算出相应的比值，以上指标作为本次疗效的评判依据。
1.4统计学处理
　　　本次研究中数据的整理依靠SPSS20.0统计学软件来完成，（x±s）、%为计量、计数单位，前者使用t进行检验，后者使用x2进行检验，当组间差异符合P<0.05的要求时，视为具有统计学意义。
2.结果
2.1从两组患者FBG、2hPBG、HbA1c各项指标检测结果上来看，观察组对应数值明显低于另一组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详细数据请见表1.

2.2两组患者治疗期间低血糖症发生概率比较：观察组为4.54%，对照组为9.09%，差异无统计学意义（P>0.05）。为改善患者的不良症状，采用静脉注射的方式，将浓度、剂量为50%、50ml的葡萄糖溶液输注至患者体内，随后，患者的症状消失。
3.讨论
针对糖尿病患者治疗期间低血糖症状的出现，分析原因，主要涉及到以下几个方面的内容。其一，患者的用药不合理，加上肝肾脏器受到损害，对增加血糖的激素分泌过程造成影响，故引发低血糖症状。老年糖尿病患者身体状况较差，需合理用药，不可随意增加或减少药量。其二，在饮食方面，进食过少、饮食不规律等现象的存在，食物热量未达到自身机体的需求，也会出现低血糖症状。其三，过度运动，体力消耗量增大，或者饮酒过量、感染等因素，也是老年糖尿病患者低血糖症出现的原因[3]。
　　　二甲双胍是老年糖尿病患者常用的治疗药物，可对糖原数量的产生过程起到很好的抑制作用，葡萄糖无法顺利输出，肌细胞对葡萄糖的摄取含量也明显增加，从而起到降低血糖的目的。伴随着我国医疗事业的发展，在老年糖尿病的治疗中，新的降血糖药物在临床得到了较好的使用。合理使用阿卡波糖药物，可降低人体对糖的吸收速率。与此同时，对患者的饮食进行合理控制，降血糖效果也更加突出。
　　　在本次研究当中，从两组患者治疗后血糖指标的比较上来看，观察组患者的治疗效果更好，指标差异具有统计学意义（P<0.05）。由此可见，在老年糖尿病患者治疗中，二甲双胍联合阿卡波糖的治疗效果较为显著，值得推广。
参考文献：
[1]骆朝辉.乌鲁木齐市居家老人糖尿病患病现状及引导式护理干预研究[D].吉林大学,2016.
[2]吕丽雪,黄丽容,劳美铃,王甫能,誉昭红,魏爱生. 老年糖尿病足溃疡患者营养状况调查及其影响因素分析[J].中华护理杂志,2017,52(03):332-335.
[3]李玉雪.格林模式在纠正老年糖尿病患者自我管理误区中的应用效果研究[D].郑州大学,2015.