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脊髓损伤的康复治疗

发表时间：2020/9/9 来源：《医师在线》2020年6月11期作者：周明春

[导读] 脊髓损伤的康复治疗

周明春
（四川省泸州市龙马潭区人民医院；四川泸州646000）

　　　现如今，随着社会经济的发展，脊髓损伤的病发率越来越高。脊髓在人体中的作用至关重要，它是联系脑和周围神经的桥梁，可上行或下行传导感觉、温觉或运动，脊髓也可控制简单的反射活动。脊髓损伤可造成严重的后果，导致患者感觉或功能丧失，给患者的身体心理带来严重的伤害，不仅如此，也会给患者的家庭带来沉重的经济负担。因此，关于脊髓损伤的治疗和康复问题是目前医学界较为重要的课题，本篇文章就给大家科普一下脊髓损伤的康复治疗问题。
　　　一、关于脊髓损伤你知道多少？
　　　脊髓损伤简称SCI，常见损伤为外伤性脊髓损伤，也有非外伤性脊髓损伤病例。外伤性脊髓损伤常见于高处坠落、车祸等；非外伤性脊髓损伤可为先天性的疾病或者是感染、退化等获得性疾病。脊髓损伤后，患者可表现为四肢瘫或截瘫等，也因患者长期卧床等易引发压疮、泌尿系统感染等并发症。四肢瘫患者表现为躯干、四肢不同程度瘫痪，大小便困难。而截瘫患者上肢功能不受累，因损伤节段不同，躯干和下肢瘫痪程度亦不相同，患者同样大小便障碍。大多数人因此而造成终身残疾，生活不能自理，给患者的身体和心理都带来不小的创伤，对于患者的护理也是非常重要的。
　　
　　　二、脊髓损伤的康复治疗
　　　脊髓损伤的康复治疗对患者来说非常重要，康复治疗可以改善患者的全身状态，提高患者的生活质量，减少并发症的发生，尽量使患者能够生活自理。因此，正规的康复治疗方案对患者的积极作用不菲，能够有效地促进患者恢复一定的功能。一般患者的康复治疗应在脊髓损伤早期就开始，脊髓损伤患者恢复的关键时期是在脊髓伤发生之后的3～6个月以内，良好的早期康复治疗，能够有效的为日后全面康复训练创造良好的基础，有效地促进患者改善情况。以下为几种主要的康复治疗方法。
　　　1.物理治疗
　　　通过翻身、从卧位到座位等移动动作，或者平衡协调动作，来改善患者全身关节活动能力以及增强残存肌力的锻炼；可通过按摩，由远及近的按摩四肢，有效的防止肌肉萎缩，改善局部血液循环，促进淋巴回流，有利于促进康复；水疗热水浴，有助于肌腱肌肉、韧带的伸展，改善关节的活动度，减少痉挛；对于弛缓性瘫痪患者，电疗可防止其肌肉萎缩并预防纤维变性，改善肌肉营养状况，使肌肉保持功能状态。
　　　2.作业治疗
　　　主要指的是日常生活动作，目的是使患者在出院以后能够适应个人生活、家庭生活以及社会劳动，尽量使患者生活能够自理。
　　　3.心理治疗
　　　对于脊髓损伤患者的心理治疗也很重要，患者经常忧心忡忡、悲伤绝望、烦躁、抑郁。应对患者做好充分的心理疏导和治疗，家属应该给患者足够的精神支持和鼓励，使患者可以积极配合治疗，积极乐观面对病情，相信通过自己和家人的共同努力，可以有效的改善身体功能。
　　　4.康复工程
　　　可通过定制一些特殊的支具或配备一些助行器来帮助患者练习行走、运动等或者通过这些助具来弥补患者身体某些功能的不足。
　　　5.临床康复
　　　通过临床上使用护理和药物手段，预防多种并发症的发生，减轻患者某些异常症状，一定程度的改善患者的某些功能。如患者病情稳定时，可给予患者营养神经的药物，来改善脊髓中神经缺血缺氧的状况；可短期使用皮质醇累激素对脊髓损伤患者进行辅助治疗，改善患者状态。
　　　6.中医康复
　　　利用针灸、按摩等疗法辅助康复治疗，也可使用中药，内服外用，帮助改善肢体功能，凡是可以帮助患者通过中药来改善活血化瘀，温经通络，祛风除湿的药物效果都不错。中药中的红花、三七等，有着不错的活血通络、温补气源的功效，并且研究发现，这些中药材中的某些成分可以保护神经原，促进神经纤维的再生和修复，也可有效预防继发性损伤的发生。
　　　7.营养治疗
　　　根据患者的情况，制定合理的食谱，通过加强饮食营养，满足患者对营养物质的需求，以适应康复训练的需要。患者应多食用水果、蔬菜等高纤维的食物，可帮助患者排便，减少排便困难。同时，患者每天饮水量应达到3000ml，这样有助于患者规律的排空膀胱，维持膀胱的干净，预防泌尿道感染，饮水也有助于软化大便，利于排便。建议患者食用油菜、鸡腿菇等具有活血化瘀的作用的食物，该类食物对软组织损伤的修复有一定作用，对脊髓损伤的患者预后又帮助。忌吃腥发的食物，如鲢鱼、羊肉等，这种食物对于伤口的恢复有抑制作用，容易导致伤口炎症感染，不利于患者的恢复。
　　　总而言之，对于脊髓损伤患者来说，虽然完全治愈的机率很小，但康复治疗尤为重要，患者和家属应该重视康复治疗，良好的康复治疗有助于尽量恢复患者的生活自理能力，提高日后患者的生活质量，大大降低致残率。在治疗过程中，家属应该注意对患者情绪的观察和疏导，给患者足够的精神支持和鼓励，让患者对康复治疗充满信心，积极配合治疗。
　　　温馨提示:
　　　脊髓损伤的康复治疗很重要，因此一定要重视脊髓损伤的康复治疗。
　　　