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长期卧床老年患者护理应注意的问题

发表时间：2020/9/9 来源：《医师在线》2020年6月11期作者：　　谭晓琼

[导读] 长期卧床老年患者护理应注意的问题

　　　谭晓琼
　　　（攀钢集团成都医院；四川成都610066）
一、长期卧床老年患者护理的注意事项
　　　1、避免造成便秘的状况
　　　便秘给长期卧床的患者带来的危害是比较大的，若是长期便秘则不仅会引起痔疮疾病的出现，还会使得患者身体内的毒素排不出来而造成色素堆积。那么，对于长期卧床老年患者，可以适当的喝一些蜂蜜水，多吃一些新鲜的蔬菜和水果，少吃食蛋类、肉类等不容易消化的食物。
　　　2、防止压疮的发生
　　　长期卧床的老年患者，其身体内的组织容易长期受到重量的压迫，从而使得压迫处的皮肤或皮下组织长期血液不流通，导致组织缺血、缺氧，最后就形成压疮。所以，对于长期卧床的老年患者，应当保持床铺的平整松软、清洁、干燥，每天坚持用温水擦拭局部组织，促进局部皮肤的血液循环。另外，白天每隔两或三小时要协助老年患者翻身，并适当对受压迫处的皮肤进行按摩，动作要轻柔。如果皮肤出现了压疮，那么要及时处理疮面，防止压疮发展为恶劣的情况。在护理过程中，帮助老人翻身、按摩、床上使用便器时，注意动作要敏捷，不要拖、推、拉，避免损伤局部的皮肤。老年患者皮肤损伤后没有年轻人容易愈合，则容易诱发压疮。
　　　3、避免肾结石的出现
　　　长期卧床的老年患者由于下床运动的机会比较少，随着年龄的增长，也容易导致体内骨骼中的钙脱落，而脱落的钙类物质会通过血液的吸收，使得血液中钙含量增高，而血液中钙含量高时又会引起尿中钙的增多，进而尿中的钙含量增多就容易促进结晶的形成，而变成了肾结石。所以在老年患者因病需要长期卧床护理的时候，在床上也可以定时进行坐立、翻身等动作，同时进行相关饮食的调整，最好以低盐、低钙的食物为主，避免吃那些含草酸成分高的食物，比如西红柿、芹菜等。另外，平时多喝水也能够很好预防肾结石的形成。
　　　4、防止坠积性肺炎
　　　长期卧床的老年患者容易受重力作用，常会引起排痰不畅的情况，严重的则会形成坠积性肺炎。所以，在日常护理中，应当指导病人多做深呼吸，并主动咳嗽，可以轻拍老年患者的背部促进痰液的排出。

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同时，根据实际情况帮助患者更换卧位姿势，防止呼吸道感染的出现，保证患者有一定营养水分的摄入，防止痰液粘稠。
　　　5、防止泌尿感染
　　　有部分老年患者不习惯在卧位时排尿，再加上因长期卧床而膀胱肌无力，则容易使得尿滞留，继发尿路感染。所以，要保证老人每天有足够的摄水量，每天用温水擦洗会阴部。若是需要通过尿管导尿的患者，则要严格按照无菌操作，同时要注意观察患者有无尿频、尿急、尿痛等症状，如若是出现异常情况，那么要及时按医嘱使用抗生素。
　　　6、其他护理
　　　老年患者通常是需要长期卧床疗养的，并且需要长时间的护理，在卧床期间最好也要定期到医院进行复查，在未完全恢复正常的时候，要在医生的指导下生活和工作。另外，不管是进行怎样的治疗，最根本的还是要增强病人的体质，平时注意加强营养，若有贫血、低蛋白、营养不良及糖尿病等疾病，要及时进行治疗，同时增强自身的免疫力和抵抗力。
　　　7、心理护理
　　　能够解决好患者的负面情绪及心理问题，这便能够起到药物所起不到的作用。对于原本可以好好在地面行走活动的老年人，若是因为疾病而突如其来的情况导致其卧床恢复，短时间内，生理和心理上都很难接受。所以，除了满足患者的治疗和正常护理之外，要给予患者一些心理护理，及时调节患者的心理状态，保持一个平和稳定的情绪，这也有利于患者积极地配合治疗，有助于病情的康复。
　　　8、饮食营养护理
　　　由于长期卧床的老年患者需要卧床恢复，运动量比较减少，影响到了原本的生活规律，需要含有丰富的蛋白质、脂肪、糖、维生素等营养食物，尤其是蛋白质类的食物。因为蛋白质是身体组织的生长、恢复的必要营养。有的病人会因为长期卧床而肠蠕动减弱，从而导致食欲下降，那么在饮食上要做到营养丰富，色、香、味俱佳，以刺激病人的食欲。平时可以多吃一些西红柿、苋菜、青菜、包菜、萝卜等富含维生素C的食物，促进病症的恢复。
二、小结
　　　随着年龄的不断增长，老年人上了年纪之后也难免会患病，疾病有大有小，有的则需要长期卧床恢复，那么对老年人卧床的护理也有许多事项需要注意，作为护理人员或家属都应当对这些知识有所了解，从而使患者更快恢复健康。