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颈椎病的中医康复护理特点

发表时间：2020/9/9 来源：《医师在线》2020年6月11期作者：邓蓉

[导读] 颈椎病的中医康复护理特点

邓蓉
（都江堰市中医医院针灸科；四川都江堰611830）

　　　颈椎病又称颈椎综合症，是一种以椎间盘退行性病理改变为基础的疾病，导致颈部脊髓、神经、血管损害而表现的相关的症状和体征。颈椎病是一种常见病，目前认为大约在20岁以后椎间盘开始退化，60岁左右的老人常常出现多节段的退变，男性的发病率也高于女性，知识分子及办公室工作人群要多于体力劳动人群，特别在近几年，颈椎病逐渐趋于年轻化，其发病率超过20%。
1.中医角度谈颈椎病
　　　颈椎病在中医命名为项痹病，属于闭症的范畴。一般的临床表现为颈部肌肉僵直，活动受限，头痛眩晕，耳鸣目眩，肩胛区和胸前区疼痛，上肢麻木，肌肉萎缩，甚至出现瘫痪。该病起病缓慢，病程长，且反复发作。中医认为该病是因机体气血虚损或脏腑虚弱而使风寒湿邪侵入体内，经络气运障碍，气血瘀滞局部且不融于经脉所导致。
2.颈椎病分型
　　　大致分为以下几种类型：风寒湿痹型，瘀血阻络型，痰瘀互结型，气血不足型，肝肾亏虚型五种类型。
2.1风寒湿痹型：表现为肩颈疼痛初期，痛处不固定，舌质淡黄，苔白，脉轻浮，宜祛风散寒除湿，养血活血。
2.2瘀血阻络型：多为刺痛，痛处固定，昼轻夜重，舌暗紫或有瘀斑，宜活血化瘀，理气通络。
2.3痰瘀互结型：多为刺痛，痛处禁止按压，多为固定，肢体沉重无力，舌胖且有瘀点，脉弦滑，宜去瘀去痰。
2.4气血不足型：发病时间长，疼痛感稍弱，遇劳则发，面色少华，舌淡，脉沉弱，宜活血化瘀，益气养血。
2.5肝肾亏虚型：四肢乏力麻木，伴有头晕眼花，听力障碍，舌红少苔，男性会有遗精现在，女性出现月经不调，宜补益肝肾，通督培元。
3.颈椎病的中医康复护理特点
　　　在颈椎病的治疗中，中医中药配合康复护理是保证疗效的重要措施，下面我们就来谈一谈中医康复护理的具体措施。
3.1生活起居
　　　在日常生活中要保持充足的睡眠，创造一个安静舒适的环境。注意颈部保暖，勿受凉，适当限制颈部活动，枕头不宜过软，选择枕头以大于肩宽10-12cm为宜，高度以8-10cm左右最佳。

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3.2饮食调养
　　　饮食护理要因人而异，根据不同证型选择不同的食物，如：风寒湿痹型宜食大豆、羊肉、狗肉，鳝鱼汤、当归红枣煲羊肉等；瘀血阻络型宜食山楂，白萝卜、木耳、醋泡花生等；痰瘀互结型宜食山药，薏苡仁、赤小豆、冬瓜排骨汤等；气血不足
型宜食莲子、红枣、桂圆等，饮食代表方桂圆莲子汤，大枣圆肉煲鸡汤等；肝肾
亏虚型：肝肾阴虚宜食滋阴填精、滋养肝肾之品：枸杞子等，代表方：虫草全鸭汤，忌辛辣香燥之品；肝肾阳虚：宜温壮肾阳，补精髓之品，如黑豆、黑桃、杏仁、腰果等，代表方：干姜煲羊肉。忌生冷。
3.3推拿按摩
　　　用手上下提捏患者后颈部肌肉， 3--5分钟，从后发际到颈肩处左右手轮换用手拿肩部肌肉3--5分钟，慢速转动头部，前后转肩，放松肩部的肌肉来改善颈部的血液循环，减轻或预防颈椎病。在进行推拿按摩时，手法宜轻柔和缓，防止手法粗重引起意外，推拿结束后要固定好颈部，用低枕休息。
3.4中药热奄包敷
　　　根据他人文献资料，可以用中药泥灸进行热敷，药用伸筋草、透骨草、荆芥、防风、防己、附子、千年健、威灵仙、桂枝、路路通、秦艽、羌活、独活、麻黄、红花，加入食盐和黄酒适量,炒成泥糊状,装入两个棉布袋中,放锅蒸热。敷在患处，每次30分钟左右,早晚各1次。可以疏通脉络，祛除体内的寒气湿气促进新陈代谢，热敷时要注意温度把控，防止烫伤。
3.5穴位贴敷
　　　选用舒筋活血、祛风散寒、止痛的膏药，代表膏药：神农止痛膏。贴敷时，一般时间为6-8小时，如有不适，及时取下。
3.6牵引治疗
　　　颈椎牵引能解除神经、血管、脊髓的压迫，解除肌肉痉挛，缓解疼痛，增大椎间隙和椎间孔，有利于缓解症状，调整颈椎内在平衡。
3.7运动疗法
　　　除了以上的几种疗法，还有艾灸，刮痧，拔罐，针灸，穴位注射等等。颈椎病的预防，需要保持良好的心态，改变生活和工作习惯，保持睡眠质量，消除不良情绪，树立战胜疾病的信心，休闲时可以学习八段锦、太极拳、五禽戏、颈椎操等，可缓解颈部肌肉紧张状态，改善血液循环，提高生活质量。
　　　
　　　