沈旸
（南京市秦淮区中医医院妇科；江苏南京210000） 
【摘要】目的：探讨补肾活血方联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床疗效。方法：选取2018年10月至2019年11月门诊就诊的50例多囊卵巢综合征不孕患者展开研究，予以随机分组，每组各为25例展开评测对比。对照组单用来曲唑治疗，观察组予以补肾活血方联合来曲唑治疗，对组间治疗前后性激素、卵泡直径及子宫内膜厚度展开评测对比。结果：治疗后各项性激素均较治疗前改善，观察组LH、T水平均较对照组降低，E2水平较对照组升高（P＜0.05）；治疗后两组卵泡直径、子宫内膜厚度均较治疗前有所改善，观察组卵泡直径、子宫内膜厚度评测值较对照组均明显增加（P＜0.05）；观察组排卵率、妊娠率较对照组明显提高（P＜0.05）。结论：针对多囊卵巢综合征所致不孕患者予以补肾活血方联合来曲唑治疗，有助于改善性激素水平及子宫、卵巢状况，提高排卵率及妊娠率。
【关键词】多囊卵巢综合征不孕；补肾活血方；来曲唑；性激素；妊娠率
　　不孕症是妇科中常见疾病，其中多囊卵巢综合征所致不孕发病率占20%-40%。目前，临床上对于多囊卵巢综合征不孕患者多予来曲唑、克罗米芬等促排药物治疗，虽有一定的治疗效果，但长期持续服用易引发不良反应，导致患者治疗依从性下降，不利于疾病治疗[1]。目前，中医学对于不孕症的研究已取得显著效果，但多起效较慢，而联合西医药物治疗可有效予以互补，从而提高治疗效果。此实验中探讨补肾活血方联合来曲唑用于治疗多囊卵巢综合征不孕的临床疗效，详细报道如下文所示。
1 资料与方法
1.1 研究对象
　　选取2018年10月至2019年11月我院门诊收诊的50例多囊卵巢综合征不孕患者展开研究，将总50例予以随机分组，每组各为25例展开评测对比。观察组抽取年龄介于23～38岁，平均（27.36±3.06）岁，不孕病程1～8年，平均（4.26±3.20）年；对照组抽取年龄为22～39岁，平均（28.14±3.32）岁，不孕病程1～9年，均值经评测（4.96±3.04）年。所纳入研究对象均自愿参与实验，完全知晓实验流程，两组患者的一般资料比较均不存在显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
　　对照组给予来曲唑 (江苏恒瑞医药股份有限公司生产，国药准字为H19911001) 口服治疗。患者于月经周期第5天服用药物，剂量为5mg/次，1次/日，连续服用5天，持续治疗3个月经周期，月经周期D12天始监测卵泡。
　　观察组给予来曲唑联合补肾活血方治疗。药方组成：当归10g，白术、白芍、熟地、川芎各12g、女贞子、菟丝子、覆盆子各15g，山茱萸12g，丹参、鸡血藤各15g，甘草3g,腰酸者加杜仲、寄生，血虚者加黄精，血瘀重者加红花，肝郁者加佛手、月季花，每日1剂，水煎200ml药汁，分早晚两次服用，连续服用7天，持续治疗3个月经周期。
1.3 观察指标
　　（1）对组间黄体生成素(LH)、睾酮(T)及雌激素(E2)等性激素展开评测对比；（2）对组间治疗前后的卵泡直径、子宫内膜厚度展开检测对比；（3）对组间患者的排卵率、妊娠率展开随访评测对比。
1.4 统计学方法
　　数据均录入SPSS22.0软件测验。各项性激素水平、卵泡直径、子宫内膜厚度等评测所得结果即计量资料应用（）表示，以t值检验；计数资料即组间排卵率、妊娠率等评测结果均应用（％）表示，以卡方检验，P<0.05以示统计差异显著。
2结果
2.1 组间治疗前后性激素评测对比
　　治疗后各项性激素均较治疗前有所改善，治疗后观察组LH、T、FSH水平均较对照组降低，E2水平相较对照组升高，（P＜0.05）。见表1

2.3 组间排卵率、妊娠率评测结果对比
　　观察组排卵率经评测为80.0%（20/25），妊娠率评测值为68.0%（17/25）；对照组排卵率经评测为52.0%（13/25），妊娠率评测值为40.0%（10/25）。对组间排卵率、妊娠率观测结果展开对比，观察组相较对照组明显更高，（P＜0.05）。
3 讨论
　　多囊卵巢综合征是以女性排卵功能障碍、睾酮升高为主要特点的妇科疾病，主要由内分泌代谢异常所致，是导致生育年龄女性不孕的常见因素之一[2]。来曲唑是临床治疗排卵障碍性不孕的常见药物，对于提高排卵率有显著的疗效，但因拮抗雌性素的原因可致患者子宫内膜变薄，不利于妊娠[3]。中医学从辨证施治理念出发，病理机制以肾精不足、癸水不充为本，虚中夹瘀为标。补肾活血方中当归、丹参、鸡血藤养血活血化瘀，白术益气健脾，白芍、熟地养血填精，川芎行气活血，女贞子、菟丝子、覆盆子补肾填精，山茱萸补肝肾、涩精气，诸药合用，可补肾健脾、活血祛瘀。现代药理研究中，菟丝子具有抗衰老、提高机体免疫力的作用，当归具有强心、抑制血小板聚集，同时养血活血药物可改善子宫卵巢周围血液循环状态，增加血流量。研究结果显示，治疗后观察组LH、T水平均较对照组降低，E2水平相较对照组升高（P＜0.05）；治疗后观察组卵泡直径、子宫内膜厚度评测值相较对照组均明显增加（P＜0.05）；观察组排卵率、妊娠率相较对照组明显更高（P＜0.05）。由此表明，针对多囊卵巢综合征所致不孕患者予以补肾活血方联合来曲唑治疗，有助于改善性激素水平及子宫卵巢状况，提高排卵率及妊娠率。
参考文献
[1]李宇青.补肾活血利湿方联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征不孕的临床疗效[J].海峡药学,2018,30(12):72-74.
[2]靳亚妮,李俊玲,傅玉娟.补肾活血方联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征不孕效果观察[J].山东医药,2017,57(42):74-76.
[3]余培罗.补肾活血化痰汤联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征不孕不育症疗效观察[J].实用中医药杂志,2020,36(2):191-193.