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重度宫颈糜烂的治疗方法

发表时间：2020/9/9 来源：《医师在线》2020年6月11期作者：刘金玉

[导读] 重度宫颈糜烂的治疗方法

刘金玉
（四川省甘孜州德格县妇幼保健计划生育服务中心；四川甘孜627250）

    宫颈糜烂又称宫颈柱状上皮异位，是由于雌激素的作用，导致宫颈关口柱状上皮外移至宫颈管外口，是一种常见的生理现象。由于柱状上皮菲薄，其下红色间质透出，肉眼看似糜烂，故过去多称为“宫颈糜烂”。宫颈糜烂根据糜烂面积的大小分为轻度宫颈糜烂、中度宫颈糜烂及重度宫颈糜烂三种。轻度宫颈糜烂：糜烂面积小于整个宫颈面积的1/3；中度宫颈糜烂：糜烂面积占整个宫颈的1/3～2/3之间；重度宫颈糜烂：糜烂面积大于2/3。目前对于重度宫颈糜烂临床多采用手术治疗，不仅能提高治疗效果，还能减少不良反应的发生。
1,重度宫颈颈糜烂的症状
    重度宫颈糜烂的患者会出现白带增多、白带颜色发黄、质地粘稠并带有臭味的情况，由于炎症白带的长期刺激，患者的外阴还会出现瘙痒等症状。部分重度宫颈糜烂的患者，白带中会带有血丝，有时还会伴有接触性出血及阴道不规则出血的现象，并会有尿频、尿急等。另外，由于重度宫颈糜烂的面积很大，宫旁结缔组织与宫颈淋巴道很近，炎症很容易扩散到盆腔，引起盆腔结缔组织炎症，这时重度宫颈糜烂还会伴发腰骶酸痛、小腹坠胀及痛经等症状。并且由于人的体质不同，发生重度宫颈糜烂的程度也有一定的区别，在月经期或性交时会有所加重。
2,重度宫颈糜烂的治疗措施
    目前临床上治疗重度宫颈糜烂的方法比较多，其中物理治疗是最有效的方法之一，因此介绍如下三种物理治疗方法；
    1，STG高频电波技术
    STG高频电波技术是国际妇产科联合会（FIGO）推荐的技术，是国际妇科标准技术重点推广的项目之一，尤其适用于中度宫颈糜烂、重度宫颈糜烂、宫颈炎、宫颈肥大以及宫颈息肉、宫颈癌前病变等宫颈疾病手术治疗。STG高频电波技术，与早期的LEEP刀相比，能更加准确的定位病灶，切除病变组织的同时不伤害正常宫颈，同时，由于射频电流和释放电流的电极做了更好的改进，电流更加稳定，电极定位更加准确，因为电极尖端释放的高频电弧波与病变组织是垂直接触，因此不会出现老式LEEP刀切到正常组织的情况。
　　　2，高频LEEP刀技术
　　　高频LEEP刀是目前治疗重度宫颈糜烂最先进、并获得国家三项专利四项发明的第五代技术。运用电子阴道镜和LEEP刀技术联合治疗，能够对患者的病变部位进行较深的切除，减少患者的复发几率。采用高频LEEP刀技术能够显著降低患者的治疗压力，减少术中出血量，促进患者术后的康复效果。与普通微波治疗相比，手术时间短，创面恢复快，并且电凝止血的效果更好，有效减少并发症的出现。同时LEEP刀治疗能改善宫颈微循环，促进组织恢复，减少瘢痕形成，也不会影响生育能力。
　　　3，纳米银DNA修复术
　　　该技术是从美国最新引进的一套宫颈疾病诊疗系统，是由美国BMTM公司研发，并通过美国FDA认证、欧洲CE认证，中国长城认证的成熟可靠的技术。纳米银DNA修复仪是通过超声波将具有强效杀菌、抗菌持久的纳米银渗透到宫颈内部，促使宫颈细胞的修复和再生，改善创伤周围组织的微循环，有效促进组织细胞的再生长，加速伤口的愈合，减少疤痕形成，提高子宫颈的免疫力和抵抗能力，有效降低复发率，恢复基因的正常生理功能，防止基因出现突变。

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去除病变组织，抗菌消炎，促进宫颈糜烂的愈合以及其他妇科炎症的效果。
3,重度宫颈糜烂治疗与预防注意事项
　　　1,治疗后的注意事项
　　　物理治疗是目前治疗重度宫颈糜烂最有效的方法，但创面的愈合时间较长，需要2个月左右，在此期间会出现阴道排液和创面出血的情况，因此要特别注意一下几项：
　　　（1）术后应严格遵医嘱用药，前两周阴道分泌物可能会多，排液、黄色白带、脓性白带甚至是血性分泌物，一般在1个月左右会逐渐减少，这属于正常现象，如果异味、没有发烧、没有大量出血都没有问题；
　　　（2）半月内禁止骑自行车，2个月内禁止盆浴和性生活。要主要保持外阴清洁，严禁冲洗阴道内部；
　　　（3）术后2个月要到医院复查，如果术后阴道出血量超过月经量，也要及时去医院检查。
　　　2,预防的注意事项
　　　针对重度宫颈糜烂患者，治疗非常重要，但之后的预防以及没有患病的人也需要采取一定的措施。首先一定要讲究性生活卫生，适当控制性生活，坚决不发生婚外性行为以及避免的经期发生关系；其次要及时采取有效的避孕措施，降低人工流产、引产的次数，减少人为的创伤和细菌感染的几乎，同时在分娩时，也要尽量避免器械对宫颈造成的损伤，如果产后发现宫颈裂伤要及时缝合，避免感染，促进宫颈的尽快恢复；最后对于月经周期过短、月经期持续较长的者，一定要尽早去医院检查并进行积极的治疗。另外就算没有出现生体症状，也要进行定期的妇科检查，做到“早发现、早治疗”，及时发现宫颈炎症，早期治疗。
4，重度宫颈糜烂的危害
     1,导致并发症
     重度宫颈糜烂患者若不能得到及时的治疗，或只是使用一些低效的药物，就会导致宫颈处的炎症久治不愈，这也会引发其他器官出现炎症，如宫颈糜烂的病原体上行造成宫颈内膜炎，并且炎症可以通过宫旁韧带、淋巴管等造成慢性盆腔炎。、
     2,导致不孕
     子宫颈部分泌物增多并混有大量的白细胞及致病菌，导致黏液粘稠，阴道正常的生理环境受到破坏，妨碍精子的正常运动，存活时间缩短；并且宫颈粘膜由于炎症刺激增生，会长出息肉堵塞子宫颈口，影响精子通过。
     3,引发宫颈癌变
    子宫颈在慢性炎症的刺激下，会出现息肉、裂伤、囊肿等深度病症，病情反复，不仅会增加治疗的难度，还会导致颈管增生的柱状上皮发生非典型增生，若不能得到及时的治疗，部分患者会发展成癌。有重度宫颈糜烂的女性发生宫颈癌的概率是正常女性的10倍。
     4,严重影响性生活
     重度宫颈糜烂患者会有白带增加且是脓性白带，腰骶酸痛等症状，会严重影响性生活的质量；患者在发生性行为的过程中也会感到疼痛和不舒服，进而排斥性生活；宫颈糜烂的异味也很明显，让人难以忍受，对方也会失去兴趣。
　　　综上，对于重度宫颈糜烂的患者，要对宫颈糜烂有正确的认识，积极进行治疗，配合医生的治疗过程，选择适合自己的治疗技术，治疗后也要积极预防，做好自我防护；对于没有宫颈糜烂的女性，首先要做好个人的卫生防护，其次就要进行定期做妇科检查，一旦身体出现症状就要及时去医院检查。