张华倩
（安徽省宿州市立医院神经内科四病区；安徽宿州234000）
【摘要】目的：探讨及评价综合康复护理应用于面神经炎患者的临床效果。方法：选取2018年7月-2020年5月在我科住院的63例面神经炎患者，予以常规护理的同时对患者实施综合康复护理。结果：63例患者中，29例痊愈，19例治疗效果明显，9例有效，6例无效，治疗的总体有效率为90.48%。结论：针对面神经炎患者，在临床治疗中，采用综合康复护理，可以有效的促进患者面部肌肉功能的康复，明显提高患者的治疗效果，在临床上具有推广的意义。
【关键词】综合康复护理；面神经炎
面神经炎是一种常见多发病，是因茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面瘫[1]，在各个年龄段都会出现。其临床表现为面部表情肌瘫痪：额纹消失、口歪眼斜、漏水漏饭等，部分患者伴有患侧耳后或下颌角疼痛、舌前2/3味觉缺失，患者的自我形象及日常生活受到严重影响，同时患者还会容易出现自卑、焦虑、抑郁等负面情绪。所以针对面神经炎患者，对其进行综合康复护理在临床上取得显著效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
从2015年7月-2017年12月我科收住的面神经炎患者当中通过选取63名作为研究对象，其中男36例，女27例，年龄20-68岁，平均(44.08±3.54)岁，发病病程在1-7天，均无严重基础疾病。
1.2 护理方法
在用药护理、环境护理、健康教育等常规护理的基础上，入院即实施综合康复护理，具体护理措施如下。
1.2.1 成立专门的护理干预小组 由护士长及富有经验的护士共同组成护理干预小组，定期交流综合护理的新方法，对患者的病情进行研究和讨论，结合患者临床治疗中显现出来的问题，提出针对性的护理建议及干预方案。
1.2.2 治疗护理 使用普门科技的光子治疗仪进行治疗，护理人员根据患者病情调节仪器数据，每次30min，每天两次；并向患者解释治疗作用及注意事项。在使用仪器治疗过程中，护理人员密切观察患者病情变化及患者皮肤情况，发现问题及时给予对症处理。
1.2.3 康复锻炼 护理人员给予患者患侧面部、耳后热敷，并进行环式按摩。要注意动作的力度和连续性，每天3次，一次15-20分钟，可以促进面部的血液循环，减轻面部肌肉因为瘫痪受到的过度牵引[2]。在面部神经功能逐步恢复之后，建议患者做患侧肌肉的随机运动，如闭眼、张嘴、露齿等简单的动作，帮助患者面部肌肉的快速恢复[3]。
1.2.4 心理干预 面神经炎患者大多发病突然，外貌的突然变化使患者尤其是女性患者产生自卑感，担心治疗的效果。护理人员要根据患者的文化水平和性格特点，实施个体化心理指导。在干预过程中，要注意自己的语气和措辞，减轻患者的心理不适感。积极地和患者进行沟通，鼓励患者说出自己的想法，耐心解答患者的疑虑，鼓励患者保持良好的心态，增加治疗的信心。同时，护理人员要主动和患者家属进行沟通，取得患者家属的支持，从家庭上给予患者治疗的信心和勇气。
1.2.5 饮食护理 由护理人员制定合理的饮食计划，告知患者均衡营养，多吃水果和蔬菜，补充富含B族维生素的食物，促进髓鞘的生长，并尽量避免食用辛辣、刺激性食物。不吸烟不喝酒，养成良好的作息习惯。对于口腔闭合困难的患者，要做好口腔清洁工作，以防感染。
1.2.6 对症护理 如患者眼睑闭合不全，会导致眼角膜暴露时间过长，眼睛极易出现干涩、流泪的现象。护理人员要告知患者尽量少用眼，不要在强光或者暗光下看书，同时使用眼药水、眼药膏预防感染，严重者可配合使用眼罩。同时护理人员要告知患者注意患侧面部的保暖，避免冷风刺激，并尽量减少外出。
1.3 评价标准[4]
护理效果：（1）痊愈：患者面部的两侧肌肉运动正常，表情正常，无不对称现象。（2）显效：额头纹路及鼻唇沟对称，口齿不漏风，进食后留有轻度的食物残渣，笑时肌肉僵硬，可见轻度的不对称现象。（3）有效：没有表情动作时不见异常，动作时可见异常，同时面部出现一定范围内的抽搐。（4）无效：未达到以上效果。
2 结果
患者经综合康复护理之后，有29例患者痊愈，19例患者具有明显效果，9例患者出现效果，6例无效，临床护理的总有效率为90.48%。
3 结论
面神经炎发病急，目前对面神经炎的诱因及发病机制并无统一的定论。患者在发病之后，临床表现明显，影响了患者的日常生活和社交，容易产生焦虑、恐惧等负面情绪，在一定程度上影响了治疗效果。传统治疗面神经炎的方法比较单一，面部护理不到位，没有将心理因素纳入综合护理的范围。研究显示，综合康复护理对面神经炎患者的恢复具有良好的护理效果[5]。在面神经炎患者的治疗过程中，护理人员指导患者进行面部的康复训练及对症护理，可以有效促进面部受损神经的恢复[6]。针对面神经炎患者的心理问题，护理人员及时进行沟通和疏导，实施心理干预模式，可有效缓解患者的焦虑和心理压力，有助于提高护理依从性[7][8]。杨霞、郑娜[9]等人采用心理疏导加上常规护理的模式在面神经炎的临床治疗上取得了显著的效果。
综上所述，针对面神经炎患者，在临床护理中，采用综合康复护理，可以有效的促进患者面部肌肉功能的康复，改善患者的心理状态，提高患者的治疗效果，具有临床推广价值。
参考文献
[1] 廖招娣,王洪干,朱亭,等.一例椎管内粒细胞肉瘤合并周围面神经炎患者的术后康复护理[J].护士进修杂志,2017,32（14）:1318-1321.
[2] 晁凤利，畅明.浅析面神经炎患者采取早期综合康复护理的临床效果研究[J].世界最新医学信息文摘，2019,19(40):299-300.
[3] 贾雪荣.临床护理路径在周围性面神经炎患者护理中的应用效果[J].临床合理用药, 2016, 9(11):155-156.
[4] 杨娴娴,杨川,王炜,等.咬肌神经一面神经转位术治 疗听神经瘤术后面瘫[J] .中华神经外科杂志,2014,30(4): 331-334.
[5] 宋怡,黄洁云.41 例面神经炎患者的中医护理[J].天津护理,2018,26(6):749-750.
[6] 徐婉媚,曾衍亮,刘凤英,等.面神经炎患者应用早期综合康复护理的临床效果研究[J].黑龙江中医药,2019,(1)：102-103.
[7] 马小玲，黄俏,蒲妙强.针对性护理干预在周围性面神经炎患者康复中的应用[J].黑龙江医学,2018,42(5):503-504.
[8] 孙兴玉.面神经炎患者的心理干预护理对策探讨[J].中国实用医药,2016,11(4):244-245.
[9] 杨霞,郑娜.心理疏导联合常规护理干预在面神经炎治疗中的效果分析[J].当代医学,2016,22(26):87-89.