农彩凤
南宁市红十字会医院神经内科
摘要：
目的 研究延续护理运用在帕金森病(Parkinson’s disease,PD)患者中对其认知功能与生存质量的影响。方法 研究对象选取2018年2月—2019年6月就诊于我院的50例PD患者,使用随机数字表法予以分组,即对照组(25例,予以常规出院指导)与实验组(25例,予以延续护理),比较两组的认知功能情况、生存质量。结果 (1)两组干预前的认知功能评分无明显差异,P>0.05;经护理干预,实验组认知功能评分均高于对照组,P<0.05;(2)护理前,两组无生存质量方面的差异,P>0.05;护理后,实验组生存质量评分均低于对照组,P<0.05。结论 在PD患者护理中实施延续护理,患者认知功能与生存质量均能得到改善,所以值得临床推广。
关键词：延续护理；?帕金森病；?认知功能；?生存质量；?影响；
PD作为多发性慢性神经系统疾病,常见与中老年群体中,患者有姿势不稳、肌肉张力升高、静止性震颤等疾病表现,生存质量不高,且认知功能较低,还需进行护理干预。本文就延续护理运用在PD患者中对其认知功能与生存质量的影响进行了探究,现将研究内容总结如下。
1 资料与方法
1.1?一般资料
研究对象选取2019年12月—2020年6月就诊于我院的50例PD患者,使用随机数字表法予以分组,即对照组(25例)与实验组(25例)。对照组:男性12例,女性13例,年龄51-76岁,平均年龄(63.6±2.9)岁;实验组:男性11例,女性14例,年龄52-77岁,平均年龄(64.9±2.5)岁。纳入标准:①患者意识清晰；②本次研究活动在患者知情且自愿参与的前提下展开；排除标准:①认知功能障碍者；②慢性疾病者。两组入选者无一般资料方面的差异,P>0.05,所以可分组分析。
1.2?方法
为对照组进行常规出院指导,强调按时用药的重要性,并叮嘱患者定期回院复查。
为实验组进行延续护理:(1)心理干预:结合患者心理状态进行疏导、鼓励、安慰,并鼓励家属稳定患者情绪,经常陪伴患者进行户外活动、听音乐、看电视等,获得心理支持,同时鼓励患者结合自身喜好参与聚会活动,发展自身优势,获得骄傲自豪感,感知快乐；(2)运动干预:结合患者病情,制定运动锻炼计划,并指导家属共同完成运动锻炼,包括面部表情、手部收放、下肢跨步、头颈转动等动作,增强患者平衡能力,强化日常生活能力；(3)饮食干预:叮嘱患者控制肉类、肥腻食物摄入量,防止影响多巴胺吸收,并禁烟禁酒,多饮水;(4)安全干预:叮嘱家属外出时陪护,房间光线明亮,生活设施以方便、安全为主,减少障碍物,若是病情加重,则避免外出;(5)用药干预:告知多巴胺服用方法,讲解不良反应识别技巧,若是出现不良反应,需及时就医。
1.3?观察指标
以认知功能情况、生存质量为观察指标。(1)认知功能情况:经由蒙特利尔认知评估量表(MoCA)进行判断[1],评价因子有命名能力、延迟回忆、语言能力、注意力,分数越低则认知功能越弱;(2)生存质量:经由帕金森病生存质量调查表(PDQ-39)评价[2],评价因子有社会支持、人际交往、运动能力、日常生活,每一问题采取0-4分评分法,分数越低则生存质量越好。
1.4?统计学方法
经由SPSS23.0统计学软件处理全部观察数据,其中认知功能情况、生存质量可用(xˉxˉ±s)表示,行t检验,P<0.05代表有对比意义。
2 结 果
2.1?分析认知功能情况
两组干预前的MoCA评分无明显差异,P>0.05;经护理干预,实验组MoCA评分均高于对照组,P<0.05(详情见表1)。
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2.2?分析生存质量
护理前,两组无生存质量方面的差异,P>0.05;护理后,实验组生存质量评分均低于对照组,P<0.05(详情见表2)。
3 讨 论
PD是长期性、进展性疾病,极易影响患者身心健康,当前尚无根治方法,所以致残率较高,患者生存质量低。有研究显示[3],除却院内护理外,实施延续护理可以改善患者生存质量与认知功能。
本次研究表明,较之常规出院指导,PD患者更适宜于采用延续护理,主要表现在:(1)实验组认知功能评分均高于对照组,P<0.05,认知功能损伤作为PD患者的常见非运动症状,采用药物治疗往往无明显效果,而采用延续护理,能够让患者在心理干预中得到心理慰藉,感知自身价值,缓解负性情绪,发挥主观能动性,改善自身认知功能;(2)实验组生存质量评分均低于对照组,P<0.05,PD患者普遍存在静止性震颤、运动迟缓等运动障碍症状,并有幻觉、焦虑等非运动障碍症状,加之可伴有吞咽困难、吸入性肺炎等并发症[4],生存质量不高,延续护理通过运动、饮食、心理等干预措施,可以将护理服务从医院延伸至家庭,提升患者依从性,加强营养支持,改善身体协调性,按时用药,强化治疗效果,从而达到改善生存质量的目的。
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综上所述,基于延续护理对于改善PD患者认知功能以及生存质量效果显著,所以值得临床应用。
参考文献
[1]?李云,李靖子,郭聪.基于互联网模式的延续性护理在帕金森病患者术后的应用[J].河南医学研究,2019,28(16):3045-3047.
[2]?高燕美.基于Orem理论为指导的延续性护理对老年帕金森病患者的影响[J].护理实践与研究,2019,16(09):27-29.
[3]?王雅娟,郭艳霞.延续性护理对帕金森病患者出院后生活质量的影响[J].中国医科大学学报,2018,47(07):663-665.
[4]?严嫚莉, 毛志娟, 李玲, 等.综合康复对帕金森病患者的影响[J].神经损伤与功能重建, 2016, 11 (6) :506-508.DOI 10.16780/j.cnki.sjssgncj.2016.06.012.