神经内科脑卒中护理中行康复护理的临床效果分析--中国期刊网

字体：大中小

首页> 原创作品> 正文

神经内科脑卒中护理中行康复护理的临床效果分析

发表时间：2020/7/24 来源：《医师在线》2020年5月9期作者：严延英

[导读] 探讨康复护理在神经内科卒中护理中的作用

严延英
（南宁市红十字会医院；广西南宁535300）
目的探讨康复护理在神经内科卒中护理中的作用。方法将82例脑卒中患者随机分为研究组和参考组，各41例。研究组行康复护理，参照组行常规护理。采用Fugl-Meyer评分量表(FMA)和Barthel指数评分比较两组患者的护理效果。结果研究组总有效率比对照组(80.49%)高95.12%，差异有统计学意义(P<0.05)。护理前，参考组FMA、Barthel指数评分分别为(12.19±5.02)分、(36.69±11.71)分，研究组FMA、Barthel指数评分分别为(12.21±4.96)分、(36.88±11.65)分，差异无统计学意义(P>0.05)。护理后，参照组的FMA评分为(16.94±9.17)分，Barthel指数为(50.24±11.42)分，研究组的FMA评分为(26.83±7.82)分，Barthel指数为(69.82±11.82)分。护理前研究组FMA评分及Barthel指数均高于参照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论康复护理在神经内科脑卒中患者的护理中是有效的，有助于改善患肢运动功能，提高患者的日常生活能力。值得进一步推广。
关键词:中风;康复护理;神经学部门;生活质量;肢体功能
脑卒中是一种严重危害人体健康的疾病。在中老年人群中很常见。其临床特点为病程长、病情变化快、康复缓慢等，致残率和死亡率高。医疗水平的提高大大提高了卒中的治疗效果，但仍有部分患者会留下后遗症，不仅影响患者的正常生活，还会给家属带来沉重的负担。相关数据显示，在脑卒中患者中应用康复护理可以逐渐恢复[1]肢体功能，也可以达到提高临床疗效的目的。
1资料与方法
1.1一般资料选取2017年1月～2019年4月本院神经内科接收的82例脑卒中患者，遵从随机化分组原则分为研究组和参照组，各41例。研究组中，男23例，女18例;年龄45～80岁，平均年龄（62.85±5.72）岁;病程3 h～4年，平均病程（1.26±0.92）年;脑梗死29例，脑出血12例。参照组中，男25例，女16例;年龄46～81岁，平均年龄（62.90±6.04）岁;病程4 h～3年，平均病程（1.14±0.72）年;脑梗死30例，脑出血11例。所选患者均经磁共振成像（MRI）或颅脑CT确诊，自愿签订知情同意书;排除精神疾病、严重脏器病变及无法配合者。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法
1.2.1参照组实施常规护理。按照神经内科制定的护理流程开展护理服务，主要包括做好病房清洁卫生工作、密切监测患者的生命体征、保持患者物品整洁干净、提供给患者一定的心理疏导、按时为患者翻身、维持其呼吸道畅通。
1.2.2研究组在参照组的基础上实施康复护理，具体护理内容如下。
1.2.2.1心理康复护理患者临床表现一般为失语、偏瘫和神经功能缺损等，患者因受疾病的打击，极易形成负面情绪，护理人员日常工作中需同患者密切沟通，将疾病基本情况、治疗效果等告知患者，使患者恐惧、担忧等心理及时消除，提高康复信心，主动配合完成各项治疗与护理操作。护理人员要与患者构建和谐及相互信任的护患关系，对患者提出的合理需求尽量满足，聆听患者内心真实的想法，以帮助患者排忧解难，使患者保持积极的生活态度，进而早日痊愈。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆

1.2.2.2疾病康复教育对患者及其家属开展疾病知识宣教，如疾病形成原因、日常注意事项、治疗原理与护理要点等，使患者能对自身所患疾病有一定的了解，进而提高对疾病的关注度，重视疾病的治疗过程;教会患者一定的护理技能，如穿衣、进食等，使之学会自我管理，在避免患者丧失生活能力的同时逐渐恢复其对生活的信心。
1.2.2.3并发症护理由于脑卒中恢复进程慢，发病时易出现并发症，因此临床护理人员需预先制定出并发症预防措施。①维持患者呼吸道畅通，帮助患者及时吸痰，避免呼吸道受阻，引起窒息;②关注导尿管畅通情况，每天对尿液的颜色与尿量进行观察;③将患者的下肢抬高，指导患者开展适当的被动或主动运动，避免下肢形成深静脉血栓;④帮助患者勤翻身，以预防压疮。
1.2.2.4肢体康复护理作为脑卒中患者康复护理中的重要内容，对患者开展肢体运动康复护理意义重大，其不仅有助于改善神经功能缺损，还可促进康复。护理人员帮助患者选取被动体位与功能位，按肢体关节活动范围及方向开展被动运动，对患者的患肢进行适当按摩，3次/d，30 min/次;嘱患者主动开展日常训练，病发4 d后指导其开展康复训练，主要训练其肢体活动功能，活动肌肉及关节，由卧位到坐位，由站立到行走，并学会在床上翻身。定期测量患者血压，若血压较高，需采取降压干预。
1.3观察指标及判定标准①观察并比较两组治疗效果。按照美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）[2]评估患者的神经功能缺损程度，并以此判定临床疗效：NIHSS评分减少91%～100%且病残程度为0级表示痊愈;NIHSS评分减少46%～90%且病残程度为Ⅰ～Ⅲ级表示显效;NIHSS评分减少18%～45%表示有效;NIHSS评分减少<18%或恶化表示无效。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。②参考FMA量表评估两组患者的肢体运动功能，并作比較，评分与上述指标呈正相关。③根据Barthel指数评定量表评定两组患者的日常生活活动能力，并作比较，评分与上述指标呈正相关。1.4统计学方法采用SPSS22.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组护理效果比较研究组护理总有效率高于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组FMA及Barthel指数评分比较护理前，两组FMA及Barthel指数评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。护理后，两组FMA及Barthel指数评分均高于护理前，且研究组FMA及Barthel指数评分均高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
脑卒中属于神经内科疾病，由于致残率与致死率较高，不仅会危害患者的生理健康，还会降低其生活质量，因此临床医护人员需提高重视。调查获悉，康复护理运用在脑卒中患者中不仅能重构大脑皮层环路[3-6]，还可逐渐恢复患者的运动功能。
综上所述，康复护理运用于神经内科脑卒中患者中效果确切，能有效促进神经功能、肢体运动功能的恢复，还可帮助患者提高自我管理能力，值得进一步推广。
参考文献：
【1】王博.神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床效果研究[J].中国医药指南，2017，15（34）：216-217.
【2】忻燕.神经内科护理人员脑卒中康复认知现状调查与培训建议[J].中医药管理杂志，2017，25（15）：18-19.
【3】何东松.神经内科护理中脑卒中康复护理的临床分析[J].中外医学研究，2016，14（01）：84-85.
【4】王俊霞.关于神经内科护理中对脑卒中康复护理的初探[J].中国现代药物应用，2014，8（15）：187-188.
【5】杨丽梅，吴红恩.神经内科护理中脑卒中患者康复护理的临床体会[J].中国地方病防治杂志，2014，29（S2）：291.
【6】孙慧玉.神经内科护理中脑卒中康复护理的临床效果观察[J].中国现代药物应用，2016，10（04）：218-219.