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更昔洛韦眼用凝胶治疗眼睑带状疱疹的临床效果分析

发表时间：2020/7/24 来源：《医师在线》2020年5月9期作者：杜正龙

[导读] 观察并分析更昔洛韦眼用凝胶治疗眼睑带状疱疹疾病的临床应用效果

杜正龙
（湖北省钟祥市仁惠耳鼻喉医院；湖北钟祥431900）
【摘要】
目的观察并分析更昔洛韦眼用凝胶治疗眼睑带状疱疹疾病的临床应用效果。方法将我院自2016年4月-2019年4月接收的64例眼睑带状疱疹患者作为观察对象，随机分为观察组（32例）与对照组（32例）两组。两组患者分别给予更昔洛韦眼用凝胶和阿昔洛韦乳膏外用治疗。观察两组患者的结痂时间、止疱时间和止痛时间，并对比两组患者的临床效果。结果观察组患者结痂时间、止疱时间及止痛时间分别为（4.3±1.1）d、（7.3±1.4）d及（13.8±1.9），明显低于对照组的（6.5±1.3）d、（12.4±2.4）d及（19.3±2.4）d，组间差异显著，P<0.05，具有统计学意义。治疗10天后，观察组患者治疗有效和治愈31例，治疗有效率为96.9%，高于对照组的27例和84.4%，组间差异显著，P<0.05，存在统计学意义。结论更昔洛韦眼用凝胶治疗眼睑带状疱疹效果显著，可有效缓解患者各临床症状与体征，减少对眼部的刺激的同时，提高了治疗有效率，缩短了患者的康复时间。
【关键词】眼睑带状疱疹；更昔洛韦外用凝胶；临床效果；
　　　眼睑带状疱疹常见的角膜感染性皮肤疾病，是一种较严重的眼睑病，是有水痘-带状疱疹病毒感染引发的，多发于中老年人群[1]。眼睑带状疱疹的主要临床表现为恶心、寒战及神经性疼痛，眼部怕光、流泪、红肿，眼睑皮肤存在带状排列的群集性透明小水疱，分布于患者鼻侧和鼻翼处，并伴有角膜知觉减退和视力减退等症状。该病如未得到及时治疗，极易引发患者出现虹膜炎及带状疱疹后遗神经痛等眼部并发症，影响患者的日常生活。为有效缓解患者的临床症状，我院选取64例眼睑带状疱疹患者，应用更昔洛韦眼用凝胶治疗，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料：
　　　将我院自2018年4月-2019年4月接收的64例眼睑带状疱疹患者作为观察对象，随机分为观察组（32例）与对照组（32例）两组。两组患者分别给予更昔洛韦眼用凝胶和阿昔洛韦乳膏外用治疗。观察组32例患者中，男17例，女15例，年龄14-65岁，平均年龄（43.7±2.3）岁，病程1-8天，平均病程（4.3±1.2）天，左眼16例，右眼16例；对照组32例患者中，男19例，女13例，年龄18-70岁，平均年龄（48.5±3.4）岁，病程2-7天，平均病程（5.7±1.7）岁，左眼15例，右眼17例。从年龄、性别及病程等方面看，两组患者的组间无明显差异，P>0.05，不存在统计学意义，两组存在可比性。
　　　选入标准：患者年龄14-70岁；所有患者均符合眼睑带状疱疹诊断标准；排除患有脏器功能不全患者；排除患有糖尿病和恶性肿瘤患者；参与研究的患者及家属，均对本研究知情并同意。
1.2方法
　　　所有患者均给予抗生素眼药水时滴与口服维生素B1、B17的常规治疗。对照组患者给予阿昔洛韦乳膏外用，每天3次，疗程10天。观察组患者给予更昔洛韦眼用凝胶治疗，涂于患者脸簇状水疱处，每天4次，疗程10天。
1.3 观察指标
　　　观察两组患者的结痂时间、止疱时间和止痛时间。根据皮损消失程度，划分3个等级的治疗效果，治愈是指患者皮损消失约80-95%左右；疼痛程度已明显改善，有效是指患者皮损消失约60-80%左右，疼痛有所缓解；无效是指患者皮损未明显消失，甚至出现加重情况。
1.4统计学方法
　　　本次研究相关数据均应用SPSS19软件处理与分析，结痂时间等指标用计数资料(±s)表示，有效率等数据用计量资料（n，%）表示，用卡方及t检验，组间差异明显，P<0.05，具有统计学意义。
2结果
2.1观察两组患者结痂、止疱及止痛时间
　　　观察组患者结痂时间、止疱时间及止痛时间分别为（4.3±1.1）d、（7.3±1.4）d及（13.8±1.9），明显低于对照组的（6.5±1.3）d、（12.4±2.4）d及（19.3±2.4）d，组间差异显著，P<0.05，具有统计学意义。（见表1）

3 讨论
　　　目前，眼睑带状疱疹的发病机制尚不清楚，多发于体至较弱的老年患者。眼睑带状疱疹可分为复发性和原发性两类，但复发性较为少见，多数患者治愈后很少发作，甚至可以终身免疫。按病因分，眼睑带状疱疹主要分为病毒型和症状型两类，病毒性眼睑带状疱疹多是由水痘-带状疱疹病毒感染引发的，症状型眼睑带状疱疹的临床症状多为带状疱疹[2]。水痘-带状疱疹病毒是种双链DNA病毒，呈中等大小，具有嗜神经性和嗜皮肤性，在进入三叉神经后可终身潜伏。当人体免疫功能下降或受其他外界影响时，潜伏的病毒被激活导致患者发病。眼睑带状疱疹虽具有一定的自愈能力，但如未得到及时诊治，极易引发角膜炎、虹膜睫状体炎、眼睑闭合不全、青光眼等并发症，病情严重的患者，甚至出现失明情况[3]。
　　　更昔洛韦眼用凝胶是继阿昔洛韦之后，再次开发的抗DNA病毒药物。阿昔洛韦因在病毒性细胞中停留时间较短，且生物利用度较低，所以治疗效果并不理想[4]。而更昔洛韦由于见效快、疗效高、不易耐药及活性强，在应用于眼睑带状疱疹后，当其在进入细胞，可有效渗入病毒DNA中，有效抑制病毒DNA聚合酶，对DNA病毒的复制具有阻断作用，且抗病毒效果优于阿昔洛韦乳膏[5]。
　　　研究表明，观察组患者结痂时间、止疱时间及止痛时间分别为（4.3±1.1）d、（7.3±1.4）d及（13.8±1.9），明显低于对照组的（6.5±1.3）d、（12.4±2.4）d及（19.3±2.4）d，组间差异显著，P<0.05，具有统计学意义。治疗10天后，观察组患者治疗有效和治愈31例，治疗有效率为96.9%，高于对照组的27例和84.4%，组间差异显著，P<0.05，存在统计学意义。
　　　总之，更昔洛韦眼用凝胶治疗眼睑带状疱疹效果显著，可有效缓解患者各临床症状与体征，减少对眼部刺激的同时，提高了治疗有效率，缩短了患者的康复时间。
参考文献
[1] 李树权, 贾佳, 张志勇. 更昔洛韦眼用凝胶外涂治疗眼睑带状疱疹的临床观察[J]. 国际眼科杂志, 2014, 14(7):1356-1357.
[2] 杨豪, 白宁艳, 刘雪莲, et al. 更昔洛韦眼用凝胶治疗眼部带状疱疹疗效观察[J]. 世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊, 2014(33):218-219.
[3] 张永菁. 更昔洛韦滴眼液与更昔洛韦眼用凝胶治疗带状疱疹角膜炎的疗效比较[J]. 世界临床医学, 2016, 10(1).
[4] 静晨瑾, 叶俊巧. 更昔洛韦眼用凝胶治疗眼睑带状疱疹的临床评价[J]. 广东医学, 2017(20).
[5] 杨海涛. 探讨更昔洛韦眼用凝胶治疗眼睑带状疱疹的临床效果[J]. 家庭医药.就医选药, 2017(10).