曲美他嗪联合美托洛尔治疗冠心病心力衰竭对血浆BNP影响及疗效观察---中国期刊网

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曲美他嗪联合美托洛尔治疗冠心病心力衰竭对血浆BNP影响及疗效观察-

发表时间：2020/7/24 来源：《医师在线》2020年5月9期作者：常冶

[导读] 探讨冠心病心力衰竭患者治疗中合用曲美他嗪、美托洛尔的治疗价值。

　　　　　　　　　　　　　常冶
（沈阳市铁西区中心医院心内科；吉林沈阳110021）
摘要：目的：探讨冠心病心力衰竭患者治疗中合用曲美他嗪、美托洛尔的治疗价值。方法：抽取2018年10月～2020年3月本院74例冠心病心力衰竭患者，依据用药方案分组，对照组患者应用曲美他嗪治疗，观察组患者合用美托洛尔、曲美他嗪治疗，对比2组临床疗效及血浆BNP水平。结果：观察组总有效率94.59%，对照组78.38%，P＜0.05；2组患者治疗前血浆BNP水平较高P＞0.05，治疗后观察组血浆BNP水平低于对照组，P＜0.05。结论：冠心病心力衰竭患者合用曲美他嗪、美托洛尔治疗可取得满意疗效，且有助于改善血浆BNP水平。
关键词：冠心病；心力衰竭；曲美他嗪；美托洛尔；血浆BNP

　　冠心病属于临床高发的心血管系统疾病，随着患者病情进展可能诱发心力衰竭，这也是患者最为严重的并发症，若未能给予及时妥善的治疗容易造成患者死亡。现阶段对冠心病心力衰竭患者主要通过药物疗法来控制病情进展并帮助改善心功能，血浆脑钠肽（BNP）是判定患者心力衰竭严重程度的重要标准[1]。鉴于此，以下将分析冠心病心力衰竭患者通过合用曲美他嗪与美托洛尔的治疗效果，并观察该药物疗法对患者血浆BNP的影响。
1资料以及方法
1.1临床资料
　　抽取2018年10月～2020年3月本院74例冠心病心力衰竭患者，依据用药方案分组，观察组：37例，男20例/女17例：年龄49～87岁，均值为（68.3±1.2）岁；冠心病程3～18年，均值（9.6±0.3）年。对照组：37例，男19例/女18例：年龄48～89岁，均值为（68.2±1.4）岁；冠心病程3～17年，均值（9.5±0.4）年。2组各项基础资料具备可比性P＞0.05。
1.2方法
　　2组患者均于确诊后应用强心剂、ACEI类和利尿剂等进行对症治疗，在此基础上，对照组患者应用曲美他嗪治疗，口服，20mg/次，每日口服3次；观察组患者合用美托洛尔、曲美他嗪治疗，其中曲美他嗪口服方法同对照组。美托洛尔口服，7mg/次，每日口服2次。2组治疗12周。
1.3评价标准
　　（1）比较治疗效果，显效：各主要症状及体征完全或基本消失，同时心功能提升≥2级；有效：各症状及体征均明显改善，并且心功能提升1级；无效：症状、体征及心功能均未改善。（2）2组均于治疗前后对血浆BNP水平进行测定。
1.4统计学方法
　　文中数据行SPSS19.0分析，数据标准差为（±s），组间数据行t/χ2检验，P＜0.05：有统计学意义。
2结果
2.1疗效对比
　　观察组总有效率94.59%，对照组78.38%，P＜0.05。

3讨论
　　冠心病是由于冠脉粥样硬化从而诱发血管阻塞，使得冠脉功能出现异常改变，从而导致心肌缺血及缺氧，患者心肌组织由于长时间缺氧及缺血影响心脏功能，最终诱发心力衰竭等并发症。患者心力衰竭的发生是在长时间动脉硬化基础上使得心肌供养量缺乏，从而导致患者心肌细胞发生坏死，以及心肌正常收缩能力异常下降。冠心病心力衰竭患者多表现出活动受限、胸闷、气短以及下肢水肿等一系列症状[2]-[3]。现阶段对此类患者主要以药物方案治疗来帮助调节心肌细胞的正常代谢，然而此类患者多数属于中老年人，因此血管病变情况比较严重采用常规药物疗法效果并不满意。
　　本次研究中对于联合应用药物曲美他嗪和美托洛尔，在冠心病心力衰竭患者中的治疗价值进行了分析和对比。曲美他嗪属于3-KAT抑制剂，药物的作用机制体现在能够维持细胞内环境的良好稳定状态调节冠脉血流，同时可对去甲肾上腺素、肾上腺素等进行有效抑制，避免细胞内膜发生损伤，同时可控制内皮素以及氧自由基的大量释放，有利于维持心肌细胞的正常功能，同时可提升心肌功能，并且该药物的作用时间相对较长。曲美他嗪应用于冠心病心力衰竭病人的治疗中，在改善心功能方面发挥着重要价值。美托洛尔属于常用的β1受体阻滞剂，可对β1受体形成有效的阻断作用，同时能够和抗利尿激素、去甲肾上腺素以及肾上腺素等进行紧密结合，可降低对于患者心脏产生的损伤及刺激，有利于发挥心脏结构及功能的良好保护性作用，同时能够改善患者的心肌供血[4]。血浆BNP的作用体现在扩张血管利钠以及利尿等方面，并且临床中将血浆BNP作为判定患者心力衰竭病情严重程度的重要指标。本次研究中，观察组联合应用曲美他嗪及美托洛尔治疗，该组患者总体疗效较对照组显著提升，同时在治疗之后血浆BNP水平的下降幅度高于对照组。这表明，联合应用此两种药物治疗可更有效的提升冠心病心力衰竭患者的整体治疗价值。
　　综上所述，冠心病心力衰竭患者合用曲美他嗪、美托洛尔治疗可取得满意疗效，且有助于改善血浆BNP水平。
参考文献：
[1]蒋鑫,王艳.曲美他嗪联合美托洛尔治疗冠心病心力衰竭对血浆BNP影响及疗效观察[J].现代诊断与治疗,2019,30(15):2595-2596.
[2]李晓龙,郁婷.曲美他嗪联合美托洛尔治疗冠心病心力衰竭对血浆BNP影响及疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(79):149,165.
[3]李忠辉.曲美他嗪联合美托洛尔治疗冠心病心力衰竭对血浆BNP影响及疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(21):76.
[4]刘东升.探讨曲美他嗪联合美托洛尔治疗冠心病心力衰竭对血浆脑钠肽影响及疗效[J].心血管外科杂志（电子版）,2020,9(2):20.