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　5S管理结合PDCA循环加强临床对急救设备的管理

发表时间：2020/7/24 来源：《医师在线》2020年5月9期作者：　姜靖

[导读] 研究5S管理结合PDCA循环加强临床对急救设备的管理效果；

　　　　　　　　　　　　　　　　　　姜靖
　　　　　　　（乌鲁木齐市第四人民医院设备科；新疆乌鲁木齐 830002）
摘要：目的：研究5S管理结合PDCA循环加强临床对急救设备的管理效果；方法:在管理工作中应用5S管理结合PDCA循环，加强对设备的管理工作；结果：急救设备的故障率显著降低；结论：通过5S管理结合PDCA循环的管理方法能够加强对急救设备的管理能力，提高应用水平。
关键词：急救设备;PDCA循环;5S管理;
急救设备多用于重症监护室或急诊室等经常遇到紧急事件的科室，在对患者的抢救过程中发挥着重要的支持作用，急救设备的使用关乎患者的生命健康安全。但是急救设备的使用过程中存在很多问题，如虽然使用较为紧急但是使用次数并不是很多，日常情况下多处于闲置状态、使用急救仪器的科室较为广泛、在使用中容易发生污染现象等，这是急救设备与其他医疗设备相比较为特殊的地方。对于急救设备的管理是医院工作中非常重要的一环，只有科学进行管理才能实现对每台急救设备的及时有效维护，实现每台机器功能正常随时可以使用，能够迅速投入使用中，为抢救工作争取时间，提高医院对于突发紧急事件的处置能力[1]。
我院设备科工作时在对急救设备的检查过程中发现很多问题，为了更好地解决急救设备的管理问题，我院引入5S管理结合PDCA循环实现全方位加强对设备的管理工作，以满足临床急救事件的需要。
1.含义
5S管理法运用于很多现代企业的管理之中，并取得较好成效。5S管理法包括整理（SEIRI）、整顿（SEITON）、清扫（SEISO）、清洁（SEIKETSU）、素养（SHITSUKE）。通过五个方面的管理实现对工作人员、试用设备、应用物料、工作方法等多方面科学、有效的管理。
PDCA循环法内容包括计划(Plan)、实施(Do)、检查(Check)和行动(Action)4个阶段。通过制定计划、实施计划、反馈计划实施效果，然后积累成功经验制定工作标准，失败的计划通过下个循环解决，目前在医疗卫生领域得到越来越广泛的使用。
采用5S管理结合PDCA循环的方法能够加强对急救设备管理的科学性、有效性。
2.方法
2.1计划（Plan）阶段
根据既往对院内急救设备的检查结果，寻找急救设备在临床使用中和日常管理、维护中存在的问题，从工作人员、设备状态、工作方法、应用环境四方面进行分析，寻找影响急救设备管理的因素。
(1).工作人员方面：人员对于设备的使用不清楚，操作行为缺乏规范等问题影响设备的使用；设备管理人员责任心不强，不够重视对设备的日常管理；设备管理人员缺乏，不能实现对设备的全面管理；管理人员缺乏专业知识，不能进行规范性管理。
(2).设备状态方面：设备配套部件不完整或无法使用；设备的日常维护、使用后的消毒不能及时进行；设备信息不完善甚至缺失。
(3).工作方法方面：没有建立规范性的制度，缺乏对使用和管理工作的规范性要求；应急情况调配方案操作性差；设备使用时未进行登记，维护工作记录缺失；缺乏调配记录、交接记录。
(4).应用环境：设备安置位置不固定；使用时未放置于规范使用环境。
在四个方面中，较为突出的是维护工作不及时、使用环境不规范、配套部件不完整或无法使用、记录缺失。
2.2实施阶段(Do)
实施阶段应当应用5S管理法
2.2.1整理（SEIRI）
制定管理方案，建立急救设备管理小组，并选定一名医护人员作为固定管理员，在工作中对设备进行管理、记录。管理方案的制定应当包括对急救设备的使用管理、急救设备的调配管理、急救设备的交接管理、急救设备的维护管理，并要求在各环节进行记录。根据临床需要制定规范性的调配预案，明确调配使用责任。在日常工作中应当对每次使用急救设备的情况进行记录，并将所有急救设备进行登记，标明设备信息，并将信息贴于设备上，信息还应当包括所有科室、维护日期等。此外应当将规范使用流程制成图表贴于不影响使用处，方便医护人员在使用时进行规范操作。
2.2.2整顿（SEITON）
整顿设备的使用和管理，实现设备的专人专管、定点安置、及时维护。
专人专管即每一台急救设备都有专人负责，在日常工作中负责人应尽到管理职责，在急救设备工作异常时追究负责人责任。定点安置要求各科室应当设置定点安置区域，并根据设备的存放要求创造适宜的存放环境，在设备使用后放回定点安置区域。及时维护要求临床使用人员应当对定点安置的设备进行检查，出现问题时及时记录并上报。加强安置区域的待用设备的管理，确保所有设备的工作能力。设备科应当对出现的问题进行及时处理，并定期对设备进行全面维护调试。
2.2.3清扫（SEISO）
不仅是保持安置环境的卫生，更要实现对设备的及时消毒，应当在每次使用后按规范对设备进行消毒，防止交叉感染。
2.2.4清洁（SEIKETSU）
清扫后应保持清洁卫生，并定期进行检查，确保设备时时清洁待用。
2.2.5素养（SHITSUKE）
加强对医护人员以及维护人员的系统性培训工作。对医护人员的培训工作应当重点进行设备的规范性操作以及日常检查维护工作，并且应当加强对医护人员紧急情况下的设备使用以及处置教育，提高操作规范性。维护人员应加强专业知识教育，提高实践操作技能，实现维护工作标准化。应当将5S管理工作落实到个人，落实到每一次操作中去，加强管理人员职业道德建设，树立责任感，加强自主性培养，使管理人员能够自觉进行管理，提高工作效果。
2.3检查阶段(Check)
由设备科定期对所有急救设备管理情况进行检查，并反馈在检查中出现的问题。
2.4处理阶段(Action)
对设备科检查过程中出现的问题进行针对性的解决，根据临床使用经验完善管理制度或使用方法，进入下一轮PDCA循环。
3.结果

4.讨论
5S管理结合PDCA循环的管理方法可以显著降低急救设备的故障率。通过5S管理结合PDCA循环的管理方法可以激发临床医护人员对于设备的责任感，积极主动进行维护，同时能够加强操作的规范性，提高医疗水平[2]。急救设备的故障率降低，有利于更及时的参与抢救工作中，保护患者生命健康安全。
综上通过5S管理结合PDCA循环的管理方法能够加强对急救设备的管理能力，提高应用水平。
参考文献
[1].余世准,陈绵康,王小溪.急救医疗设备的管理及应用研究[J].医疗卫生装备,2014,35(11):126-128.
[2].王锦佳,谢宝缘,郭萍.6S管理联合PDCA循环在病区医疗护理设备管理中的应用[J].护理实践与研究,2016,13(19):80-82.