生蒲黄汤联合卵磷脂络合碘胶囊治疗糖尿病性视网膜病变眼底出血的临床探讨--中国期刊网

字体：大中小

首页> 原创作品> 正文

生蒲黄汤联合卵磷脂络合碘胶囊治疗糖尿病性视网膜病变眼底出血的临床探讨

发表时间：2020/7/24 来源：《医师在线》2020年5月9期作者：姚杰童汉波周旭宇

[导读] 探究分析生蒲黄汤联合卵磷脂络合碘胶囊治疗糖尿病性视网膜病变眼底出血的临床效果。

姚杰??童汉波??周旭宇
（乐山市中医医院；四川乐山614000）
【摘要】目的：探究分析生蒲黄汤联合卵磷脂络合碘胶囊治疗糖尿病性视网膜病变眼底出血的临床效果。方法：选取2018年8月到2019年9月期间到我院就诊的共计80例（146眼）糖尿病性视网膜病变眼底出血患者作为观察对象，通过随机数表法将所有糖尿病性视网膜病变眼底出血分为对照组（40例69眼）和实验组（40例77眼），对照组给予单纯卵磷脂络合碘胶囊治疗，实验组在此基础上加用生蒲黄汤治疗，对比两组糖尿病性视网膜病变眼底出血患者的整体恢复情况和不良反应的发生情况。结果：实验组糖尿病性视网膜病变眼底出血患者在接受了生蒲黄汤联合卵磷脂络合碘胶囊治疗后，整体治疗的有效率明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（p＜0.05）。两组患者用药后均有不同程度的不良反应，组间对比无显著性差异（p＞0.05）。结论：生蒲黄汤联合卵磷脂络合碘胶囊治疗糖尿病性视网膜病变眼底出血的临床效果突出，能够显著改善患者的出血症状，促进患者的视力恢复，且副作用小，值得推广。
【关键词】生蒲黄汤；卵磷脂络合碘胶囊；联合用药；效果；糖尿病；眼底出血
　　　
　　　糖尿病在当前医学界属于难治的新陈代谢异常疾病，主要的病理表现为持续性的高血糖指标与长期的生理代谢紊乱症状，会累计全身多处组织、器官，其中以肾、眼睛、心脑血管、神经系统等受影响较大。常规护理具有滞后性，对于患者的反馈的病情存在病症问题处理不及时等问题[1]，糖尿病眼底出血属于糖尿病并发症的主要类型，可能会对患者的正常用眼、生活造成严重影响，危害到患者的身心健康，做好糖尿病眼底出血的治疗具有积极的现实意义。本次研究通过选取本院收治的共计80例糖尿病眼底出血患者作为观察对象，分析了生蒲黄汤联合卵磷脂络合碘胶囊治疗该疾病的临床效果及其安全性，现将研究结果报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
　　　选取2018年8月到2019年9月期间到我院就诊的共计80例糖尿病眼底出血患者作为观察对象，通过随机数表法将所有糖尿病患者分为（40例69眼）和实验组（40例77眼），对照组中男性26例、女性14例，年龄最小43岁、年龄最大76岁，平均年龄为（59.52±2.13）岁，病程7个月到12年，平均病程（4.56±1.08）年。实验组中男性25例、女性15例，年龄最小42岁、年龄最大77岁，平均年龄为（59.34±2.09）岁，病程8个月到12年，平均病程（4.57±1.11）年。纳入标准：符合；①经过眼底镜检查、眼底血管荧光造影、眼底彩照检查均符合Ⅲ期以下糖尿病视网膜病变眼底出血的标准。排除标准：对本研究药物过敏者；合并甲状腺相关疾病者；妊娠期及哺乳期妇女；存在严重精神疾病或沟通障碍患者；。本次研究所选取的两组样本糖尿病眼底出血患者的基线资料对比无显著性差异（p＞0.05），可以进行研究。
1.2 方法
　　　对照组糖尿病眼底出血患者给予单纯卵磷脂络合碘胶囊（国药准字：H20100107,生产企业：西安汉丰药业有限责任公司）治疗，口服，成人一次0.2mg，一日3次服用，连续治疗1个月。实验组糖尿病眼底出血患者在此基础上加用生蒲黄汤治疗，基本方为：生蒲黄15g、白茅根15g、丹参15g、牡丹皮15g、仙鹤草20g、芥炭10g、当归10g、郁金10g、旱莲草8g、甘草8g。部分患者随症加减，脾虚加白术、气虚加党参、阴虚加玄参、气阴加五味子。每日一剂，煎制成水煎剂后口服，连续治疗2个月。
1.3 观察指标
　　　对比两组糖尿病眼底出血患者的整体恢复情况和不良反应的发生情况。
　　　整体恢复情况：根据所有患者的具体恢复情况、眼底出血症状改善、视力情况和精神状况等进行判断，分为显效、有效、无效三个具体的指标，治疗有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
　　　不良反应的发生情况：包括皮疹、恶心、呕吐、腹泻等，发生率为发生患者人数的百分比。
1.4 统计学方法
本研究统计所得所有相关数据均利用SPSS20.0软件进行统计学处理，计数资料以百分比表示,采用卡方检验；符合正态分布的计量资料以均数±标准差表示,采用t 检验。当P<0.05的时候，差异具有一定统计学意义。
2 结果
2.1两组患者治疗后的恢复情况对比
　　　由表1可见，实验组患者使用联合用药手段进行治疗后，整体治疗有效率明显比对照组患者更高，差异具有统计学意义（p＜0.05）。
表1 两组患者治疗后的恢复情况对比

2.2两组患者的不良反应发生率对比
　　　实验组患者治疗过程中出现不良反应患者4例，不良反应率为10%；对照组患者治疗过程中出现不良反应患者5例，不良反应率为12.5%，两组患者用药后均有不同程度的不良反应，组间对比无显著性差异（p＞0.05）。
3 讨论
　　　糖尿病引起的各种部位的病变具有一定隐匿性，且病情发展速度相对缓慢。眼底出血以视力急剧下降为主要表现[2]，是糖尿病常见的并发症类型，如果不及时进行治疗，可能会危害到患者的视力，造成失明等严重后果，临床目前大多选用药物治疗手段进行控制。中医作为我国传统文化的重要组成部分，在临床医疗事业发展过程中也占据了重要的地位。中医讲究的是辩证、整体治疗，能够通过利用合理的配方进行对症下药，且药性相对温和，毒副作用小，能够在明显控制患者的病情同时，达到保护机体的作用[3-5]。本次研究结果显示：实验组糖尿病眼底出血患者在接受了生蒲黄汤联合卵磷脂络合碘胶囊治疗后，整体治疗的有效率明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（p＜0.05）。两组患者用药后均有不同程度的不良反应，组间对比无显著性差异（p＞0.05）。
　　　综上所述，生蒲黄汤联合卵磷脂络合碘胶囊治疗糖尿病眼底出血的临床效果突出，能够显著改善患者的出血症状，促进患者的视力恢复，具有较高的临床推广价值。
　　　
　　　
参考文献：
[1]钮心瑜,宋晓慧.生蒲黄汤联合卵磷脂络合碘片治疗糖尿病眼底出血[J].浙江创伤外科,2016,21(2):231-232.
[2]郑淼,郑燕林.玻璃体腔注射雷珠单抗联合生蒲黄汤治疗黄斑区脉络膜新生血管的疗效观察[J].中国中医眼科杂志,2018,28(4):223-228.
[3]马宏杰,郑燕林,王家良.生蒲黄汤加减方对糖尿病性黄斑水肿术后的疗效及视网膜电图震荡电位的影响[J].中华中医药杂志,2019,34(6):2823-2826.
[4]李婧.生蒲黄汤治疗非增殖型糖尿病视网膜病变临床观察[J].光明中医,2019,34(02):255-257.
[5]董秀清.陈氏生蒲黄汤联合针灸辨证治疗对眼底出血面积的吸收及视力的影响的疗效观察[J].名医,2020(02):258+261.