摘要：目的：评价在心内科临床教学中应用PBL教学法（问题式教学法）的临床效果。方法：将2018年1月到2019年10月在本医院心内科实习的50例学生纳入到研究中，根据随机抽签结果将所有对象分成对照组（n=25，传统教学法）和实验组（n=25，PBL教学法）。将两组学生的满意度与考核成绩进行对比。结果：和对照组学生比较，实验组学生的满意度与考核成绩均更高，有明显差异（P﹤0.05）。结论：在心内科临床教学中应用PBL教学法的临床效果十分理想，可提高学生的满意度，使其更为积极主动的学习，进而提高其考核成绩，值得广泛应用。
关键词：PBL教学法；临床教学；心内科；考核成绩；满意度

    为提前适应工作环境与岗位，医学生都会在固定时间进入医院进行实习，带教教师则对其进行临床教学，使其将理论知识应用到实践中。笔者认为传统教学方法的效果并不理想，可应用PBL教学法，为分析该教学法在临床心内科应用的具体效果而展开研究，现进行总结。
1.资料与方法
　　　1.1一般资料
　　　将2018年1月到2019年10月在本医院心内科实习的50例学生纳入到研究中，根据随机抽签结果将所有对象分成对照组（n=25）和实验组（n=25）。对照组：男性有10例，女性有15例；年龄为18到24岁，平均年龄为（21.05±1.56）岁。实验组：男性有9例，女性有16例；年龄为17到24岁，平均年龄为（21.17±1.61）岁。以上数据资料进行互相比较，得出结果表示不存在明显差异（P﹥0.05）。
　　　1.2方法
　　　对照组学生应用传统教学方法，主要内容为：带教教师制定教学内容、目标与大纲，向学生传授心内科的相关知识，同时结合病历资料进行讲解，并布置作业。
    实验组学生则以传统教学方法为基础，应用PBL教学法，具体内容为：①结合临床实际情况制定教学内容，以高血压、心绞痛、冠心病等心内科常见的疾病的相关知识为主。②制定问题，PBL教学法的核心就是问题，因此问题的选择与制定十分重要，要符合学生的实际水平，难度适中。③进行分组，将学生分成多个小组，每个小组5人，将问题发放给学生，让学生通过讨论、查询文献资料等形式对问题进行分析并解决。④带教教师对学生的答案进行分析，纠正其错误之处，鼓励其优秀之处，以此提高学生的积极性。⑤定期组织模拟演练，以此提高学生的实践操作能力，做到理论与实践相结合。⑥收集学生的意见，据此调整教学方法、目标与内容，使之更加完善，进而提高教学效果。
　　　1.3评价标准
　　　①在教学结束后，以问卷形式[1]测评两组学生对教学方法的满意程度，问卷评分范围是0到100分，超过90分则认定学生十分满意，70到90分则认定学生满意，70分以下则认定学生不满意。计算满意度并互相对比。②总体考核成绩[2]包括实践操作能力与理论知识掌握能力，其总分均为一百分，评分越高则表明学生的考核成绩越好。
　　　1.4统计学方法
　　　以SPSS20.0统计学软件分析对比数据。满意度为定性资料，其检验方法是检验，描述形式是。考核成绩为计量资料，其检验方法是t检验，描述形式是（）。若P﹤0.05，则表明对比数据的差异存在统计学意义。
2.结果
　　　2.1将两组学生的满意度进行对比，详情见表1。与对照组（76.00%）相比，实验组学生的满意度（96.00%）更高，差异显著（P﹤0.05）。

3.讨论
    临床教学是医学生在医院实习过程中必然经历的内容，其可以将学生的理论知识转化为实践操作能力，使其做到理论与实践相结合，能够使学生提前适应医院的工作情况与环境，对学生今后的工作有很大帮助[3]。
    以往临床教学多采用传统教学法，即带教教学，但这种教学方法的效果并不理想，其主体为带教教师，学生只能被动接受带教教师的知识灌输，积极性差且学习兴趣不高，影响教学效果。因此笔者认为可在带教教学的基础上应用PBL教学法，该教学方法先进且高效，其以问题为核心，将学生作为学习主体，将临床实践的主要内容与难点以问题的形式展现给学生，学生通过小组合作讨论来解决问题，这种教学方法不仅可以提高学生分析与解决问题的能力，同时可以提高学生的合作能力，学生在解决问题的同时收获知识，其学习兴趣与积极性提高，学习效果十分理想[4]。为分析在心内科临床教学中应用PBL教学法的具体效果而开展研究，其结果表示：和对照组学生比较，实验组学生的满意度与考核成绩均更高，有明显差异（P﹤0.05）。为保证PBL教学法的效果，教师要注意问题的选择，既要符合学生的实际情况，同时保证难度适中。
    综上所述，在心内科临床教学中应用PBL教学法的临床效果十分理想，可提高学生的满意度，使其更为积极主动的学习，进而提高其考核成绩，值得广泛应用。

参考文献：
[1]苏强,戴日新,杨锡恒,等.情景式PBL教学在心内科临床实习带教中的应用效果观察[J].当代医学,2020,26(10):177-178.
[2]杨晓宇,贾方.CBL联合PBL教学法在心内科教学查房中的应用研究[J].中国继续医学教育,2019,11(36):24-26.
[3]周淼,焦莉.PDCA循环联合PBL教学法在呼吸内科住院医师规范化培训中的应用[J].中医药管理杂志,2019,27(16):89-92.
[4]高伟勤,杨军,李娟,等.PBL教学法在全科医生转岗培训中的应用[J].继续医学教育,2019,33(07):17-19.