王元刚
（黑龙江省农垦牡丹江管理局中心医院；黑龙江双鸭山158300），
【摘要】目的：通过在治疗中对心衰合并心律失常患者进行胺碘酮的应用，随后对其应用效果进行观察。方法：在当前治疗中通过选取60例心衰合并心律失常患者，随后按照就诊顺序进行小组拆分。其中一组为本次研究的观察组，随后另一组为对照组。对于对照组患者采用常规方式治疗，对于观察组心衰合并心律失常患者进行静脉注射胺碘酮的治疗。结果：对于观察组患者进行胺碘酮的治疗，将两组患者的心率变化状况与临床疗效进行对比，观察组患者优势十分明显，P＜0.05，代表本次研究符合统计学研究的原则。结论：在心衰合并心律失常患者的临床治疗中通过进行胺碘酮的治疗，能够有效改善患者的心率变化情况，其具有一定效果。
关键词：胺碘酮 心衰合并心律失常 临床价值
心衰是临床医学中一种常见的心脏类疾病，此病不仅可单独发病，而且存在与其它心血管并发的可能。心律失常是临床医学中一种常见的心脏类疾病，此病不仅可单独发病，而且存在与其它心血管并发的可能。主要发生在老年人群体，随着人口老龄化和心血管疾病生存率的提高，心律失常发病率明显升高，对患者的生活造成严重影响。胺碘酮作为现阶段治疗心衰合并心律失常的主要药物，能够有效改善患者心衰合并心律失常病情[1]。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究中的60例患者都在我院2018年2月到2019年2月接诊的200例心衰合并心律失常患者中选出，其都符合本次研究的基本规则，具体要求如下：第一，患者具有典型的心衰合并心律失常临床症状；第二，患者不具有其它重要脏器严重功能障碍情况；第三，患者具有清醒的意识可以正常沟通交流；第四，患者均明确本次研究的价值和具体步骤，自愿参与研究并签署知情同意书。本次研究中的60例患者年龄范围是24岁至65岁，其年龄平均值为（45.35±6.78）岁；其中有男性患者50例，剩余患者都是女性。
1.2一般方法
本次研究中的两组患者在入院之后都接受相应的对症治疗，其中包含镇痛、镇静及吸氧等，随后进行对症治疗和心率监测。
随后进行常规抗凝、补充钾和镁、扩冠以及抗心衰合并心律失常等内容，将其作为治疗基础另外给予对照组患者门冬氨酸钾镁片治疗，患者每次用药剂量为160mg，每天用药频率为3次[2]。
对于观察组患者来说，在对照组基础上进行胺碘酮的应用。
胺碘酮：负荷剂量：依照体重3mg/kg，成年人通常150mg中加入5%葡萄糖溶液20ml中进行静脉注射，时间为10-20min。负荷量也能够加入5%葡萄糖溶液中进行静脉滴注，时间为20min。在完成胺碘酮静脉注射与静脉滴注后，继续以1mg/min的速度进行静滴6小时，之后逐步缩减到0.5mg/min，每日总量为1.2g。静滴时间不宜超出3到4天。
1.3疗效评价标准
患者在接受对症治疗后其临床症状大部分消失，经由心电图进行检查表明患者症状有超过90%改善的情况称之为显效；有效缓解了患者临床症状，经检查后也显示其结果明显好转的情况称之为有效；患者接受治疗后的临床症状与其治疗前的数据对比差异性较小的情况则认定为无效。
2.结果
2.1对比两组患者的临床治疗效果
73.3%是对照组患者在本次研究中治疗有效率，相比观察组患者而言更低一些，P＜0.05，具体数据如下表所示：
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3.讨论
综合医学数据可以得出，心衰合并心律失常属于当前医学临床的一种常见疾病，随着老龄化的问题日趋严重，我国的心衰合并心律失常患者将逐年增加。流行病学资料提示主要发生在有心血管疾病的60岁以上人群。心律失常的发生与患者自身疾病有关，例如高血压、器质性心脏病、糖尿病等，严重威胁患者的生命安全。
胺碘酮作为现阶段一种抗心衰合并心律失常药物，其主要成分为点苯丙呋喃，在用药后能够有效改善患者的血药浓度，并降低房室交界自律性，从而有效预防心衰合并心律失常[3]。近些年随着我国医疗水平的不断提升，医学临床中治疗心血管疾病时越发广泛的应用胺碘酮，众多临床数据显示此种药物的应用有利于患者心脏性猝死率的降低，进而可一定程度提高患者的生存率。本次研究中观察组患者给予胺碘酮，该组患者的治疗有效率是90%，与对照组患者的72.5%对比优势十分显著，P＜0.05。此外，将两组患者治疗后的心率水平进行对比分析，对比结果显示观察组患者的改善效果更加理想。所以可以得出临床中抗心律失调的治疗中可积极采用胺碘酮，不仅可切实提升治疗的有效率，而且可更加显著的改善患者的心率水平，于患者生活质量的提升有积极影响[4]。
总之，现阶段临床医学中治疗心衰合并心律失常患者时可首先考虑应用胺碘酮，患者心率可在较短时间内有效降低，所以说胺碘酮在心衰合并心律失常的临床治疗中具有较大价值。
参考文献
[1]蒋军华,郑乃清,何皓. 静脉注射胺碘酮治疗心衰合并心律失常的临床分析[J]. 中外医疗,2012,31(12):103.
[2]王辉. 分析静脉注射胺碘酮治疗急性心力衰竭合并心律失常的临床疗效[J]. 中国医药指南,2018,16(02):78.
[3]邵王峰. 静脉注射胺碘酮在急性心力衰竭合并心律失常中的应用效果观察[J]. 基层医学论坛,2017,21(05):532-533.
[4]郭林妮 ,黄元铸 ,蒋文平,李庚山 ,陆再英 ,戚文航 ,任自文 ,吴宁 ,向晋涛 ,朱俊 ,方圻 ,高润霖. 胺碘酮抗心律失常治疗应用指南[J]. 中国心脏起搏与心电生理杂志,2004(06):4-10.