张艳丽
（大庆龙南医院；黑龙江大庆163453）
【摘要】目的：本文通过对无创呼吸机治疗急性加重期慢阻肺患者进行临床治疗，随后进行整体应用效果的探究。方法：对于一般组的慢阻肺患者采用机械通气方法。对于观察组慢阻肺患者来说，采用无创呼吸机方式。结果： 通过对比，观察组的相关生命体征值相比治疗前来说具有一定调整，同时其生命体征较为优良。结论：通过对急性加重期慢阻肺患者应用无创通气呼吸机，其临床效果显著，对并发症进行预防具有一定的价值，值得临床推广。
关键词：无创呼吸机；慢性阻塞性肺疾病；临床效果
慢性阻塞性肺疾病作为一种呼吸系统疾病，是由于气道阻塞从而形成的慢性病症。其中类型包括慢性阻塞肺气肿，除此之外还包含支气管炎[1]。临床病症形成的主要原因是受空气污染以及长期吸烟的影响，从而造成的呼吸道感染。慢性阻塞性肺疾病的临床指征为咳嗽、喘息。同时，严重时经常出现呼吸困难状况。机械通气作为现阶段治疗慢性阻塞性肺疾病的一种有效方式，严重时将会导致并发症的发生，从而影响整体的效果。在现阶段临床中通过无创序贯机械通气方式[1]进行应用，并进行治疗，其探究如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
参与本次研究的患者，其治疗时间为2018年1月到2019年1月，共计患者60例。其中男性患者33例，女性患者27例。对于患者来说，采用随机排列的方式进行随机分组，对于一般组的慢阻肺患者采用机械通气方法。对于观察组慢阻肺患者来说，采用无创呼吸机方式。慢阻肺患者的年龄平均值在（63.57±1.43）岁。患者的病程时长平均值在（4.58±1.23）年。入选标准：第一，出现严重感染、外伤、烧伤、出血以及中毒等危重疾病。第二，患者其临床表现为呼吸困难和呼吸急促，患者的动脉氧分压小于正常值，二氧化碳分压大于正常值[2]。第三，患者及家属均知情。随后在收治住院后给予机械通气进行应用，在此基础上采用呼吸机进行辅助。
1.2方法
对于一般组慢阻肺患者来说，采用有创机械通气治疗，其方式为气管插管，首先对同步间歇性强制通气频率进行降低，其5次一分钟。随后对压力、空气进行调整，降低到5~7cmH2O确保其数据能够维持在4个小时左右。随后进行脱机拔管处理[2]。
对于观察组慢阻肺患者来说采用无创呼吸机进行治疗。具体方法如下：采用双水平通气的方式。在面罩固定后，依据患者情况进行吸入氧浓度的调整，在压力和通气的情况下对呼吸频率以及动脉氧分压进行控制，二氧化碳分压一般要控制在45~60mhz[3]，根据患者情况确保能够自由呼吸。
1.3观察指标
通过对慢阻肺患者治疗前后的生活质量等进行评估，包括躯体、心理、社会功能，随后进行了两组患者生活质量的比较。（以十分作为满分制） 比较两组治疗前与治疗1周后血气变化情况。
2.结果
通过对比，观察组的相关生命体征的值相比一般组来说较为优良。
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通过对一般组和观察组治疗前后血气变化情况进行比较，其中一般组治疗前Pao2值为51.69±5.41，其治疗后Pao2值为63.58±6.35。其治疗前Paco2值为71.69±8.01，其治疗后值为59.60±6.42。对于Paco2/Fio2，其治疗前值为300.61±12.35，其治疗后值为320.69±10.36。观察组治疗前Pao2值为51.39±5.14，其治疗后Pao2值为72.68±7.36。其治疗前Paco2值为71.88±8.41，其治疗后值为46.54±6.08。对于Paco2/Fio2，其治疗前值为299.87±13.06，其治疗后值为399.27±14.09。通过对比，观察组治疗后的Pao2、Paco2/Fio2
水平高于一般组，其Paco2水平低于一般组。
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3.讨论
慢阻肺作为现阶段一种肺部疾病，其病程长同时难以根治，对于患者生活质量造成一定影响。部分患者由于缺乏对急性加重期慢阻肺病情的了解，因此会造成严重的心理负担，不利于慢阻肺患者的根治。对于慢性阻塞性肺疾病患者来说，其临床症状表现为胸闷，同时出现气流受阻的现象。通过对无创通气进行应用，有效避免了气道功能障碍和二氧化碳潴留对造成患者生命的威胁。通过有效治疗一定程度上能够对肺通气功能进行改善，同时有效缓解缺氧症状。对于患者的收缩压来说，治疗后的舒张压为70.34±5.21。通过对比，观察组的相关生命体征的值相比一般组来说较为优良。
综上所述，通过对急性加重期慢阻肺患者应用无创通气呼吸机，其临床效果显著，对并发症进行预防具有一定的价值，值得临床推广。
参考文献
[1]谭杰,罗鹏,陈宜泰,周露茜,罗裕文,崔莉,李兰英,陈新. 门诊不同压力无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病稳定期合并Ⅱ型呼吸衰竭肺康复影响研究[J]. 中国实用内科杂志,2016,36(08):671-674.
[2]陈宏,赵帅. 无创通气在慢性阻塞性肺疾病肺康复中的应用[J]. 中国实用内科杂志,2018,38(05):417-420.
[3]刘文琦,丁震,高峰,韩锐,吴祖凤,李秀. 家庭无创通气对重度和极重度慢阻肺疾病合并慢性呼衰的疗效观察[J]. 临床肺科杂志,2015,20(10):1902-1904.