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美多巴联合普拉克索治疗帕金森病的临床疗效

发表时间：2020/7/24 来源：《医师在线》2020年5月9期作者：李庆峰

[导读] 研究美多巴与普拉克索联合用于帕金森病中的价值

　　　　　　　　　　　　　　　李庆峰
　　　　　　　　（黑龙江省大庆市龙南医院神经内科；黑龙江大庆 163311）
【摘要】目的：研究美多巴与普拉克索联合用于帕金森病中的价值。方法：2018年4月-2020年12月本院接诊的帕金森病病患60例，随机均分2组。试验组联用美多巴和普拉克索，对照组单用美多巴。对比HAMD评分等指标。结果：试验组治疗后HAMD评分（9.14±2.64）分，比对照组（14.58±3.71）分，P＜0.05。试验组总有效率100.0%，比对照组83.33%高，P＜0.05。试验组不良反应发生率6.67%，和对照组9.0%比较无显著差异（P＞0.05）。结论：帕金森病联用美多巴和普拉克索，效果好，且症状缓解迅速，建议推广。
【关键词】帕金森病；普拉克索；疗效；美多巴

临床上，帕金森病乃老年神经系统渐进性脱变疾病之一，以静止性震颤、情绪障碍与动作迟缓等症状[1]。目前，左旋多巴乃帕金森病的一种重要治疗药物，但长期使用容易引起易动症等不良反应，给患者造成了更大的痛苦。普拉克索为氨基苯噻唑类衍生物，可促进帕金森病症状的快速缓解。本文旨在分析美多巴和普拉克索联合用于帕金森病中的价值，总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
　　2018年4月-2020年12月本院接诊的帕金森病病患60例，用随机数表法均分2组。试验组女性14例，男性16例；年龄在60-81岁之间，平均（70.25±4.18）岁；病程在0.5-4年之间，平均（1.43±0.26）年。对照组女性13例，男性17例；年龄在60-82岁之间，平均（70.48±4.03）岁；病程在0.5-5年之间，平均（1.51±0.32）年。患者临床信息完整，签署知情同意书。2组病程等资料对比，P＞0.05，具有可比性。
1.2 排除标准[2]
（1）心脏疾病者。（2）脑外伤者。（3）肝肾功能不全者。（4）中毒者。（5）其它精神疾病者。（6）过敏体质者。
1.3 方法
　　2组都用美多巴，用药量0.125g/次，口服，每日3次，待连续治疗7d后，调整用药量至0.25g/次，此后，以每周增加0.125g的幅度，根据患者病情状况，酌情调整用药量，疗程为2个月，本药品由“上海罗氏制药有限公司”提供，国药准字：H10931098。试验组加用普拉克索，详细如下：普拉克索，用药量0.375g/次，口服，每日3次，7d后，视患者病情状况，酌情增加用药量，但要确保最大剂量不超过0.5mg/次，疗程为2个月，本药品由“BooehringerIngelheim Pharma GmbH&Co.KG”提供，国药准字：H20110315。
1.4 评价指标
　　利用HAMD量表对2组治疗前/后抑郁状态作出评价，得分越高，抑郁状态就越严重。
1.5 疗效判定[3]
　　根据UPDRS评分标准对2组治疗2个月后疗效作出评价：（1）基本治愈，UPDRS评分改善50%以上。（2）显效，UPDRS评分改善20-50%。（3）好转，UPDRS评分改善1-19%。（4）无效，UPDRS评分改善低于1%。（1-无效/例数）*100%即总有效。
1.6 统计学分析
　　通过SPSS 20.0软件完成数据分析工作，用t来检验计量资料（），同时用χ2来检验计数资料[n（%）]。当P＜0.05时，提示组间的差异较为显著。
2 结果
2.1 抑郁状态分析
　　2组治疗前HAMD评分对比无显著差异（P＞0.05）。试验组治疗2个月后HAMD评分比对照组低，P＜0.05。如表1。

3 讨论
　　目前，帕金森病作为老年多发性疾病之一，以多巴胺分泌量明显减少为主要病理特征，可引起运动障碍与震颤等症状[4]。美多巴乃帕金森病的一种常见治疗药物，含有左旋多巴这种有效成分，能够对疾病的进展进行有效的抑制，但长期用药容易损伤脑部黑质DA神经元，使得疗效降低，不利于患者病情的控制。
　　普拉克索为多巴胺受体激动剂，能够刺激多巴胺D2亚群受体，以抑制多巴胺细胞与黑质神经细胞的损伤，且其药物副作用还比较低，患者在服药后基本不会出现严重不良反应，十分安全、可靠。此研究，试验组治疗后HAMD评分比对照组低，P＜0.05；试验组总有效率比对照组高，P＜0.05；2组不良反应发生率对比无显著差异（P＞0.05）。
　　综上，选择美多巴和普拉克索联合疗法，对帕金森病病患进行治疗，不良反应少，疗效确切，且利于抑郁状态的改善，建议推广。
参考文献：
[1]李鹏,李爱歆.美多巴联合普拉克索治疗帕金森病的有效性及安全性[J].医学信息,2020,33(9):146-147.
[2]范卫平.探索美多巴联合普拉克索对老年帕金森病患者非运动症状的治疗效果[J].临床研究,2020,28(3):33-34.
[3]徐锦锦,赵辉,沈瑞乐.普拉克索联合美多巴治疗帕金森病的效果及其对血尿酸、炎症因子的影响[J].中国实用医刊,2019,46(24):104-107.
[4]孙海蛟.美多巴单用及联合普拉克索治疗帕金森病的疗效及对血清炎性因子的影响[J].首都食品与医药,2020,27(3):100.